أنيميا الفول و10 أعراض لها

يعد مرض أنيميا الفول من الأمراض شائعة الحدوث حيث يصاب به عدد كبير من الأطفال الذكور دون الإناث، ويحدث نتيجة لخلل في الجين المسئول عن تكوين أنزيم جلوكوز سداسي فوسفات دي هيدروجيناز G6PD المسئول عنه الكرموسوم x المعروف أن الذكور لديهم اثنان من الكروموسومات xy إذا حدث خلل في x لا يعوض، أما في حالة الإناث يكون الكروموسومان xx إذا حدث خلل في أحدهما يعوضه الآخر.

أنزيم G6PD هو الجين المسئول عن تنظيم التفاعلات الكيميائية الحيوية داخل الجسم.

ومسئول عن حماية خلايا الدم الحمراء من الأكسدة، وفي حالة نقص الأنزيم تتكسر كرات الدم الحمراء وتكون عرضة للأكسدة.

أسباب حدوث أنيميا الفول:

ينتشر مرض أنيميا الفول في دول حوض البحر المتوسط خاصة إيطاليا واليونان وينتج عن نقص أنزيم G6PD وهو مزيج من نقص الجلوكوز والفوسفات ويعتبر من الأمراض الجينية، يوجد عاملان أساسيان لحدوث التفول هما:

1. الحالة الوراثية: وهي أخذ الخلل الكرموسومي من أحد الأبوين أو كليهما.
2. حدوث خلل في الكروموسومات X.
3. الجنس: يصاب الذكور أكثر من الإناث.
4. وجود تاريخ عائلي للإصابة بالتفول.

اقرأ أيضا: الثلاسيميا أنيميا البحر الأبيض المتوسط

هناك بعض العوامل التي تزيد من حدوث أنيميا الفول:

1. تناول الفول والبقوليات. 
2. العدوى.
3. تناول بعض الأدوية منها أدوية الملاريا، والسلفوناميدات، والأسبرين، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
4. استنشاق هواء به رائحة فول أخضر، ورائحة بعض البقوليات أثناء الطهي.
5. الأطفال ذوو تاريخ عائلي به إصابات بأنيميا الفول.

أعراض أنيميا الفول:

1. بول داكن اللون.
2. إعياء وتعب عام.
3. ألم في البطن، وألم في الظهر.
4. تزايد في ضربات القلب.
5. دوخة.
6. ارتفاع درجة الحرارة والإصابة بالحمى.
7. شحوب الوجه واليرقان.
8. اضطرابات في الجهاز الهضمي.
9. ضيق في التنفس.
10. ضعف عام.

تشخيص أنيميا الفول:

1. عمل تحليل صورة دم كاملة.
2. عمل  تحليل عدد الكريات الشبكية.
3. عمل  تحليل بول كامل.
4. عمل تحليل أنزيمات الكبد.
5. فحص أنزيم G6PD.

إذا كان الهيموجلوبين منخفضاً نتيجة لتكسير كرات الدم الحمراء، والبليروبين غير المباشر عالياً، والبول ذا لون كاتم دل ذلك على التفول.

اقرأ أيضا: النخالية المبرقشة: كل ما تود معرفته عن الأسباب والأعراض وطرق العلاج

ممنوعات أنيميا الفول:

1. البقوليات كلها بصفة عامة والأطعمة التي يدخل فيها أي نوع من أنواع البقوليات.
2. جميع أنواع المكسرات.
3. الأطعمة التي تحتوي على فول صويا.
4. الحلويات المضاف إليها مكسرات أو فول سوداني.
5. الفواكه المجففة.
6. القرع المر.
7. الحمضيات.
8. الأطعمة المعلبة.
9. المسكنات والأسبرين.
10. أدوية الملاريا.
11. الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
12. المضادات الحيوية مثل الكينولون.

اقرأ أيضا: الصفراء عند حديثي الولادة

الأطعمة البديلة لمرضى أنيميا الفول:

1. الأسماك.
2. اللحوم.
3. المشروم أو فطر عيش الغراب.
4. منتجات الألبان والبيض.
5. الفواكه مثل: التوت، والكريز، الخوخ، والأناناس، والمشمش، والعنب، والرمان، والكيوي.
6. الخضروات مثل: الكرنب، الفلفل، والسبانخ.
7. الحبوب مثل: الشعير، والشوفان، والذرة.

مضاعفات أنيميا الفول:

مرض أنيميا الفول يمكن التعايش ولا يكون ضاراً ومع تجنب الأطعمة التي تزيد من حدته.

يتعرض بعض المرضى إلى مضاعفات التفول ومنها:

1. اليرقان الوليدي.
2. فقر الدم الانحلالي.
3. يزيد من احتمالية الإصابة بالسكري.
4. سهولة التعرض للعدوى.
5. احتمالية الإصابة بالفشل الكلوي.
6. نزيف داخل العين.
7. حصوات بالمرارة.
8. تضخم الطحال والكبد.

هل يوجد علاج لأنيميا الفول؟

يعد التفول مرض جيني وراثي لا علاج له ولكن هناك بعض النصائح التي يجب اتباعها لتجنب مضاعفات المرض.

وينصح بتناول بعض المكملات الغذائية مثل:

• حمض الفوليك.
• تناول الحديد لتعويض الهيموجلوبين المفقود.
• محاليل لمنع الجفاف وتلف الكلى.
• وفي بعض الحالات الشديدة قد يحتاج المريض لنقل الدم.

لا يحتاج مريض التفول للعلاج أكثر من تجنب الممنوعات من الأطعمة( البقوليات والفول الصويا)، والأدوية، ومحفزات المرض.

الوقاية من أنيميا الفول:

إن كان هناك تاريخ عائلي لمرضى التفول يجب فحص الأطفال الذكور الرضع للتأكد من سلامتهم أو إصابتهم بأنيميا الفول.

عند إطعام الطفل البقوليات لأول مرة يجب أن تكون بعد مرور سنة من عمره و متابعته جيدا بعد الأكل.

دور الأسرة في التعامل مع طفل مريض بأنيميا الفول:

• يجب إبعاد كل قائمة الممنوعات عن الطفل والاهتمام بما يعوضه بالفيتامينات، والمعادن من مكملات غذائية، وفاكهة، وخضروات، ولحوم مسموح بها.
• اتباع نظام غذائي مع متخصص تغذية للاهتمام بصحة الطفل وعدم التعرض لفقر الدم، وأي مضاعفات أخرى.
• التنبيه في المدرسة بحالة الطفل الصحية والمتابعة منهم.

• عند زيارة الطبيب يجب إخباره بحالة الطفل لتجنب أي أدوية قد تضر بحالته الصحية وتزيد التفول.

تحليل أنيميا الفول G6PD:

يتم عمل تحليل أنزيم جلوكوز سداسي فوسفات دي هيدروجيناز لتحديد نسبته في كرات الدم الحمراء عن طريق سحب عينة دم.

النسبة الطبيعية للأنزيم جلوكوز سداسي فوسفات دي هيدروجيناز من 20.5 – 5.5 وحدة / جرام من الهيموجلوبين.

ونسبة حديثي الولادة تختلف 14.7 – 10.5 وحدة /جرام من الهيموجلوبين.

في حالة انخفاض نسبة G6PD يدل على وجود فقر دم انحلالي نتيجة الإصابة بأنيميا الفول.

التفول أو الإصابة بأنيميا الفول مرض جيني مزمن ليس له علاج ولكنه

ليس بالمرض الخطير هو مرض يمكننا التعايش معه كل ما في الأمر الالتزام بالابتعاد عن الممنوعات بكل أنواعها (مأكولات وأدوية) .

Reference

https://www.healthline.com/health/glucose-6-phosphate-dehydrogenase

https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/favism

https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/favism