محتويات المقال
ما هي دواعي استعمال دواء فيلداجليبتين؟
يُستخدم دواء فيلداجليبتين لعلاج مرض السكري النوع الثاني إما بالإضافة إلى نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة أو بالإضافة لأدوية السكري الأخرى.
أسماء تجارية تحتوي على دواء فيلداجليبتين
يوجد العديد من الأسماء التجارية التي تحتوي على هذا الدواء منها:
- إيكاندرا. Icandra
- شوجارلو. Sugarlo
- جليبتس. Gliptus
- جالفس. Galvus
كذلك يوجد هذا الدواء في تركيبة مشتركة مع الميتفورمين في الأدوية التالية:
- جالفس مت. Galvus met
- جليبتس بلس. Gliptus plus
- فيلدافورمين. Vildaformin
- شوجارلو بلس. Sugarlo plus
طريقة عمل دواء فيلداجليبتين
يعمل هذا الدواء عن طريق تثبيط إنزيم ثنائي ببتيديل ببتيداز-4 المسؤول عن تكسير الإنكرتين incretin مما يؤدي إلى الحفاظ على مادة الإنكرتين والتي تعمل على حث البنكرياس على صناعة وتحرير مزيد من الأنسولين والتقليل من إفراز الجلوكاجون وتكون المحصلة النهائية لهذا هو خفض مستوى سكر الدم.
اقرأ أيضاً: الداباجليفلوزين Dapagliflozin.
جرعة دواء فيلداجليبتين
يستخدم هذا الدواء بجرعة ٥٠ مجم مرة واحدة أو مرتين يومياً.
جرعة دواء فيلداجليبتين في مرضى الكبد
لا يُوصى باستخدام هذا الدواء في مرضى الكبد إذا كان مستوى إنزيمات الكبد يتجاوز مقدار ٢,٥ الحد الأقصى من المدى الطبيعي، ويجب أن يوقف المريض العلاج بهذا الدواء إذا أصبح مستوى الإنزيمات أثناء العلاج به أكثر من ٣ أضعاف الحد الأقصى من المدى الطبيعي.
جرعة دواء فيلداجليبتين في مرضى الكلى
تعتمد جرعة هذا الدواء في مرضى الكلى على معدل الترشيح الكبيبي eGFR أو تصفية الكرياتينين CrCl كالآتي:
- إذا كان eGFR ≥60 أو CrCl ≥50: لا يوجد حاجة لتعديل الجرعات.
- إذا كان eGFR <60 أو CrCl <50: تكون الجرعة القصوى في هذه الحالة ٥٠ مجم مرة واحدة يومياً.
- لا توجد بيانات كافية حول استخدام هذا الدواء في مرضى الغسيل الكلوي؛ لذا يُنصح بالحذر عند استخدامه في هذه الفئة من المرضى.
موانع استخدام دواء فيلداجليبتين
- يُمنع استخدام هذا الدواء في حالة وجود حساسية منه.
- تجنب استخدام هذا الدواء في الحالات المتقدمة من الفشل القلبي NYHA type IV.
- لا يُستخدم في النوع الأول من مرض السكري أو في حالة الحماض الكيتوني السكري diabetic ketoacidosis.
- لا يُوصى باستخدام هذا الدواء في سن أقل من ١٨ عام نظراً لعدم وجود دراسة لهذا الدواء في هذه الفئة العمرية.
استخدام دواء فيلداجليبتين أثناء الحمل والرضاعة
لا يُنصح باستخدام هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة.
الآثار الجانبية لدواء فيلداجليبتين
آثار جانبية تظهر بنسبة ١-١٠٪: الدوخة أو الدوار.
آثار جانبية تظهر بنسبة أقل من ١٪ أو ظهرت بعد نزول الدواء السوق Postmarketing:
- التهاب الكبد أو تحاليل كبد غير طبيعية.
- ألم في المفاصل.
- ألم في العضلات.
- إمساك.
- التهاب الجلد التقشُّري exfoliative dermatitis.
- التهاب البنكرياس.
- التهاب الحلق.
- وذمة محيطية peripheral edema.
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي.
- الشرى (الأرتيكاريا).
- الفقعان الفقاعي bullous pemphigoid.
التفاعلات الدوائية مع دواء فيلداجليبتين
- يوجد العديد من الأدوية التي قد تتفاعل مع هذا الدواء، وقد يؤدي هذا التفاعل إلى نقص أو زيادة تأثير هذا الدواء على مستوى سكر الدم.
- أدوية قد تعاكس فعل دواء فيلداجليبتين: مثل مدرات البول المعروفة باسم الثيازيد Thiazide diuretics، وريتودرين Ritodrine، والكينولونات Quinolones، والكورتيكوستيرويدات.
- أدوية قد تزيد من تأثير دواء فيلداجليبتين: مثل أدوية السكري الأخرى، والساليسيلات Salicylates، والأندروجينات Androgens، ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية SSRIs، والبيغفيسومانت pegvisomant، وغيرها من الأدوية.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: استخدام دواء فيلداجليبتين مع هذه المجموعة من الأدوية قد يزيد من حدوث الأثر الجانبي المعروف لهذه المجموعة الوذمة الوعائية angioedema.
لذا يجب على المريض إخبار الطبيب المعالج بكافة الأدوية التي يستخدمها مع الحرص على المتابعة الجيدة لمستوى سكر الدم عند استخدام أحد الأدوية التي تتفاعل مع دواء فيلداجليبتين.
اقرأ أيضاً: مقدمات السكري Prediabetes.
الاحتياطات والمحاذير اللازمة عند استخدام دواء فيلداجليبتين
- آلام المفاصل: رُصدت حالات شديدة من آلام المفاصل مع استخدام مجموعة الأدوية مثبطات الإنزيم ثنائي ببتيديل ببتيداز-4 وقد يحدث هذا خلال يوم إلى عدة سنوات بعد استخدام هذا الدواء، وربما يختفي هذا الأثر الجانبي بعد توقف أخذ الدواء ويعود عند استئناف الدواء مرة أخرى.
- الفقعان الفقاعي: قد يسبب استخدام هذا الدواء هذا الأثر الجانبي؛ يجب إخبار المريض بضرورة الإبلاغ عن أعراض هذا الأثر الجانبي مثل ظهور فقاعات أو تآكل بالجلد فور حدوثها مع ضرورة وقف العلاج والعرض على أخصائي جلدية.
- التهاب البنكرياس: قد يُسبب هذا الدواء التهابًا حادً بالبنكرياس، لذا يجب إخبار المريض بضرورة وقف استخدام هذا الدواء في حالة ظهور أعراض التهاب البنكرياس مثل ألم شديد ومستمر بالبطن، وغثيان، وقيء، وفقدان الشهية، كذلك يجب الحذر عند استخدام هذا الدواء في حالة وجود تاريخ مرضي لالتهاب البنكرياس.
- يجب عمل تقييم لوظائف الكبد والكلى قبل استخدام هذا الدواء مع مراعاة ضبط جرعاته أو حتى عدم البدء في استخدامه وفقاً للنتائج.
المراجع
https://www.drugs.com/uk/galvus.html.
https://www.medicines.org.uk/emc/product/6225/smpc#gref.
https://www.medscape.com/viewarticle/559014_2.
