محتويات المقال
يتم تعريف اضطراب الوسواس القهري (OCD) على أنه اضطراب عقلي، وهو ضمن الأمراض النفسية التي تُدعى باضطرابات القلق (Anxiety Disorders)، ويصيب 3 من كل 100 شخص.
ويسمى اضطرابًا عقليًا لأنه يؤثر على السلوك، والأفكار، والعواطف.
وهو عبارة عن وساوس متكررة وغير مرغوبة ينتج عنها أفعال وسلوكيات تكرارية (قهرية).(1)
أعراض وأشكال اضطراب الوسواس القهري (OCD)
يعلم مريض اضطراب الوسواس القهري أن تلك الوساوس غير منطقية ولكنه لا يستطيع إيقافها، ويشعر أنه مدفوع للقيام بتلك السلوكيات تجاوبًا مع وساوسه.
تهدف السلوكيات إلى تقليل الألم والضيق الناتج عن الوساوس أو منع حدث غير مرغوب، ويمكن أن تُصاب بالوساوس فقط، أو بالأفعال القهرية فقط، أو بالاثنين معًا. ويستهلك ذلك قدرًا كبيرًا من الطاقة ويؤثر على روتينك اليومي وحياتك العملية والمهنية.
أشكال الوساوس:
-الخوف المفرط من التلوث والجراثيم.
-القلق الدائم على النفس والأهل من المرض أو الموت.
-التركيز المفرط مع حركات الجسم مثل التنفس ورمش العين.
-الشك الدائم في الشريك واتهامه بعدم الإخلاص، من غير وجود سبب لذلك.
أشكال السلوكيات القهرية:
-المبالغة في التنظيف.
-الخوف من لمس مقابض الأبواب أو مصافحة الأيدي.
-غسل اليدين عدة مرات لأوقات طويلة حتى تصاب بالتشقق والجروح.
-المبالغة في التأكد من الأبواب والأقفال عدة مرات عند مغادرة المنزل.
-عمل المهام بطريقة وترتيب معين أو بعدد معين كل مرة.
-عد الأشياء بأنماط معينة مثل عد الخطوات.(1)
اقرأ أيضا: الحزام الناري..أسبابه وعلاجه وعودة الإصابة به
الفرق بين العادات الطبيعية والعادات القهرية
العادات القهرية:
- تستغرق على الأقل ساعة يوميًا.
- خارجة عن سيطرتك.
- تؤثر على حياتك الاجتماعية والمهنية.
- لا تحصل على المتعة منها.(1)
وقت ظهور أعراض اضطراب الوسواس القهري (OCD)
تبدأ أعراض اضطراب الوسواس القهري (OCD) عند معظم المرضى في الطفولة أو في سن المراهقة. تم تشخيص معظم مرضى اضطراب الوسواس القهري (OCD) في سن التاسعة عشر، وتختلف حدة الأعراض من وقت لآخر وتتراوح ما بين خفيفة إلى معتدلة أو تصبح سيئة لدرجة التأثير على الحياة اليومية الطبيعية.(5)
اقرأ أيضا: دواء زيرتك Zyrtec لعلاج الحساسية والبرد: دواعي الاستعمال والاضرار
أسباب اضطراب الوسواس القهري (OCD)
أسباب اضطراب الوسواس القهري غير معلومة تحديدًا، ولكن التعرض للتوتر والضغط يزيد من حدة الأعراض.
عوامل خطر المرض:
- وجود أحد أفراد العائلة من الدرجة الأولى مصاب بالمرض- غير مثبت أن له علاقة وراثيًا- ولكن بسبب مشاهدة سلوكياته وتعلمها تدريجيًا.
- تغيرات كيميائية في المخ (نقص في هرمون السيروتونين).
- الاكتئاب والقلق.
- هناك علاقة بين التعرض لصدمة نفسية في الطفولة وظهور أعراض اضطراب الوسواس القهري عند البعض.(3)
يُظهر بعض الأطفال أعراض اضطراب الوسواس القهري بعد الإصابة بعدوى البكتيريا العقدية بالحلق، وتسمى هذه الحالة ( پانداز PANDAS)، وهو مرض مناعي ذاتي ذات أعراض نفسية وعصبية.(1)،(2)
اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية (OCPD)
يحدث خلط عادة بين اضطراب الوسواس القهري (OCD) والاضطراب المعروف بـ اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية (OCPD). ويتم غالبًا وصف الشخص شديد التنظيم والتدقيق بـ الشخص “الوسواسي” وهي صفات جيدة إلا إذا كان معها صفات مثل:
الشح العاطفي، أو البخل، أو الاستغراق في التفاصيل غير المهمة مما يؤدي إلى ضياع الهدف الرئيسي، أو افتقار الشخص إلى المرونة في التعاملات الاجتماعية، أو التشاؤم الدائم، أو السعي إلى الكمال مع عدم إنجاز المهام لأن الشخص مشغول بأن كل شيء يجب أن يكون على أكمل وجه.
فإذا كانت لديك أربع من تلك الصفات وتؤثر سلبًا على حياتك فإنك تُشخص بـ اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية. والتمييز بينها وبين اضطراب الوسواس القهري (OCD) هام جدًا لأن مريض اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية قد لا يستجيب لنفس علاج اضطراب الوسواس القهري.(6)
اقرأ أيضا: الشوكة العظمية
متى يجب استشارة الطبيب
يجب أن نفرق بين الخوف المفرط تجاه أمور معينة تشكل خطرًا حقيقيًا وبين اضطراب الوسواس القهري الذي يؤثر على روتين الحياة اليومي والعلاقات الاجتماعية والحياة المهنية.
عند ظهور الأعراض التالية يجب استشارة الطبيب:
-الشعور الدائم بالقلق.
–الأرق.
-الشعور بالذنب.
-الشعور بالحزن وفقدان الأمل.
-عدم الشعور بالسعادة من الأشياء التي كانت تسعدك دائمًا.
-تراودك أفكار انتحارية.(4)
اقرأ أيضا: دواء نايت كالم night calm لعلاج الأرق واضطرابات النوم تعرف على آثاره الجانبية و5 بدائل له
علاج اضطراب الوسواس القهري (OCD)
علاج اضطراب الوسواس القهري فعال جدًا ويتمحور حول محورين هما:
العلاج النفسي. يبدأ المعالج غالبًا بالعلاج السلوكي المعرفي (CBT) الذي يساعدك على تغيير طريقة تفكيرك والتخلي عن العادات غير المرغوبة، إن كان مثلًا لديك خوفًا من المرتفعات يساعدك العلاج السلوكي المعرفي على الاسترخاء والتخلي عن الأفكار غير المنطقية حول المرتفعات.
يعتمد علاج اضطراب الوسواس القهري بالعلاج السلوكي المعرفي على محورين هما “التعرض للمخاوف ” و”منع الاستجابة”، حيث يتم تعريض المريض لـ أشياء يخاف منها مثل جعله يلمس مقبضًا يظن أنه ملوث بالجراثيم الخاصة بمرض معين وتشجيعه على لمسه لفترة طويلة وبعدها منعه من غسل يديه لمدة ساعتين مثلًا وبالتالي يُمنع المريض من الاستجابة لأفكاره وأداء طقوسه القهرية.
العلاج الدوائي. يعتمد العلاج الدوائى لاضطراب الوسواس القهري على أدوية ضمن مجموعة تسمى بـ مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs). وهي أدوية مضادة للاكتئاب أثبتت فعالية في علاج أعراض اضطراب الوسواس القهري خلال ثلاثة أشهر من العلاج.
مثل: الفلوكستين(octozac)، و سيتالوبرام (celexa)، و سيترالين (zoloft).
اقرأ أيضا: الصداع النصفي … وأسباب حدوثه
اضطرابات على صلة بالوسواس القهري (OCD)
- هوس نتف الشعر (Trichotillomania): لا يتوقف الشخص عن نتف شعر رأسه، أو جفنه، أو أي شعر في جسمه حتى يؤدي إلى ظهور أماكن جرداء خالية من الشعر.
- اضطراب (توريت): مرض عصبي يظهر فيه الشخص يقوم بحركات أو أصوات مفاجئة، مثل رمش العين بدون توقف لمدة طويلة أو تقليد صوت الحيوانات. الشخص الذي يعاني من اضطراب توريت لا يمكنه إيقاف جسده عن أداء تلك الأفعال.
- هوس نتش البشرة: النتش المستمر للبشرة والذي يؤدي إلى ظهور الجروح والإصابات في الجلد.
- اضطراب الادخار (hoarding disorder): يحتفظ المريض بكل شيء لأنه يعتقد أنه سوف يحتاجه في المستقبل، حتى لو كان شيئًا عديم الفائدة بالنسبة للجميع.
- اضطراب تشوه الجسم (body dysmorphic disorder): لا يتوقف المريض عن التدقيق بعيوب جسمه التي لا يراها غيره غالبًا.
- المتلازمة التحويلية الشمية (olfactory reference syndrome): يعتقد المريض أن جسمه يصدر روائح كريهة طوال الوقت.(6)
References
1-https://www.webmd.com/mental-health/obsessive-compulsive-disorder
2-https://www.webmd.com/children/what-is-pandas-syndrome
3-https://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd#part_2229
5-https://www.sharecare.com/health/obsessive-compulsive-disorder/when-obsessive-compulsive-disorder-start?fbclid=IwAR3IUFa3_xGkH9_As-vGUAloIFjqN3t7S-6vSwY_WVvIgPAR8SznXaoYrrY
6-https://www.healthline.com/health/obsessive-compulsive-personality-disorder?fbclid=IwAR0lVrBpnVa5QEcP6ASqfalxOfpzqkYpOh7gLGYE6bpziESdFEQTTFo6gBA
