محتويات المقال
الدوالي الوريدية هي عبارة عن تضخم والتواء في الأوردة. وتكون شائعة في الساقين ويرجع ذلك للوقوف لفترة طويلة أو المشي في وضع يزيد من الضغط على الأوردة في الحوض والساقين.
ومن الممكن أن تتسبب الدوالي في وجود ألم بسيط، ولكن في بعض الأحيان يزداد الأمر خطورة وتسبب مشاكل صحية. لذلك يجب المتابعة الطبية ومعرفة طرق الوقاية واتباعها.
أعراض الدوالي الوريدية
قد لا تسبب أي ألم، ولكن هناك علامات تدل على حدوث الإصابة منها:
- تغير لون الأوردة قد تكون ذات اللون الأرجواني الداكن أو الأزرق.
- تظهر الأوردة الملتوية والمنتفخة مثل الحبال على ساقيك.
وعند ظهور العلامات والأعراض قد يشمل ما يلي:
- الشعور بألم في ساقيك.
- حدوث تشنج العضلات، وتورم في أسفل الساقين.
- الشعور بألم أثناء الوقوف أو بعد الجلوس.
- يحدث تغير لون الجلد حول الدوالي.
وهناك أيضا الأوردة العنكبوتية الدوالي ولكنها أصغر حجما، وتتواجد بالقرب من سطح الجلد وتكون حمراء اللون أو زرقاء. ومن الممكن العثور عليها أيضا على الوجه، ولكنها تختلف عن الدوالي من حيث الحجم لأن الأوردة العنكبوتية تبدو مثل شبكة العنكبوت لذلك سميت بهذا الاسم.
اقرأ أيضا: التهاب العضلات (myositis)
أسباب الدوالي الوريدية
ويرجع السبب الأساسي لحدوث الدوالي هو الصمامات الضعيفة أو التالفة لأنها تؤدي إلى توسع الأوردة. حيث تحمل الشرايين الدم من القلب وتوزعه على باقي أنسجة الجسم والأوردة تعيد الدم من أنحاء الجسم إلى القلب مرة أخرى. لإعادة الدم إلى القلب مرة أخرى تعمل الأوردة عكس الجاذبية الأرضية في ساقيك.
يعمل انقباض العضلات في أسفل الساقين كمضخات وجدران الأوردة المرنة تساعد الدم على العودة إلى القلب. تنفتح الصمامات لدخول الدم وتغلق مرة أخرى لمنع رجوع الدم إلى الخلف، فإذا كانت هذه الصمامات ضعيفة فيرجع الدم مرة أخرى ويتراكم في الأوردة، مما يؤدي إلى تمدد أو التواء في الأوردة.
عوامل الخطر التي تزيد من الدوالي الوريدية
هناك عدة عوامل تزيد من خطورة الإصابة منها:
- العمر. يزداد خطر الإصابة مع تقدم العمر بسبب تلف أو ضعف صمامات الأوردة وبمرور الوقت يحدث رجوع الدم من القلب ويتراكم في الأوردة.
- الجنس. السيدات هن الفئة الأكثر تعرضا للإصابة بسبب تغير الهرمونات قبل الدورة الشهرية وبعدها وكذلك تغير الهرمونات أثناء الحمل أو عند انقطاع الطمث، فتغير الهرمونات الأنثوية على مدار حياة السيدات فذلك يضعف من جدران الأوردة.
- الحمل. أثناء الحمل يحدث زيادة في وزن الجسم وقد يضغط الجنين على الساقين فيحدث تضخم فى أوردة الساقين فيؤدي إلى الإصابة.
- السمنة المفرطة. زيادة الوزن يضغط على الأوردة فيتراكم الدم فيؤدي إلى الإصابة.
- التاريخ العائلي. إذا كان هناك شخص في العائلة مصاب بالدوالي، فهناك احتمال كبير بأنك ستُصاب بها أيضا.
- الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة يضغط على الأوردة.
مضاعفات الدوالي الوريدية
ربما تحدث مضاعفات في بعض الحالات منها:
- القُرح. قد تتكون قرح مؤلمة على الجلد بالقرب من الدوالي وخاصة بالقرب من الكاحلين في هذه الحالة يجب الذهاب للطبيب فورا.
- الجلطة الدموية. تصبح الأوردة العميقة الموجودة داخل الساقين متضخمة، مما يؤدي إلى تورم مستمر في الساق.
- النزيف. قد تنفجر الأوردة الضعيفة التي تتواجد على سطح الجلد مما يؤدي إلى حدوث نزيف.
اقرأ أيضا: الكوليسترول والدهون الثلاثية..وافضل طرق العلاج
الوقاية من الدوالي الوريدية
ليس هناك طرق لمنع الدوالي نهائيا ولكن عندما تكون الدورة الدموية تعمل بصورة طبيعية وكذلك يحدث انقباض للعضلات فسوف نتفادى حدوثها أو التقليل منها قدر المستطاع، فهناك تدابير يجب علينا اتباعها منها:
- ممارسة الرياضة.
- المحافظة على الوزن.
- رفع الساقين.
- اتباع نظام صحي يعتمد على زيادة نسبة الألياف، وقلة الملح.
- تجنب لبس الكعب العالي والجوارب الضيقة.
- تغير وضع الجلوس أو الوقوف بانتظام.
تشخيص الدوالي الوريدية
يتم التشخيص بعدة طرق منها:
- الفحص البدني حيث يفحص الطبيب الساق أثناء الوقوف بحثا عن وجود تورم.
- استخدام الأشعة الفوق صوتية لمعرفة إذا ما كانت هناك صمامات في الأوردة تعمل بصورة طبيعية أم لا، ويكتشف أيضا إذا حدثت أي جلطات دموية.
- استخدام جهاز محمول صغير يتم وضعه على الجلد، حيث يقوم هذا المحول بتصوير الأوردة في الساق وتظهر على شاشة حتى يتمكن الطبيب رؤيتها.
اقرأ أيضا: فقر الدم (الأنيميا) الاسباب والانواع و الاعراض و العلاج
علاج الدوالي الوريدية
لا يحتاج العلاج أحيانا إلى الجلوس في المستشفى أو إلى فترات تعافي طويلة وغير مريحة. العلاج يختلف على حسب الحالات منها:
الجوارب الضاغطة
يجب ارتداء الجوارب الضاغطة طوال النهار، وتعد هذه الخطوة الأولى قبل استخدام أي علاجات أخرى. حيث تعمل على ضغط الأوردة والعضلات فيعمل على تحريك الدم بشكل أكثر فعالية.
وهذه الجوارب متوفرة في الصيدليات وأيضا موجودة في محلات الإمدادات الطبية.
العلاجات الأخرى الأكثر شدة
في حالة عدم الاستجابة للجوارب الضاغطة ولا طرق الوقاية فيلجأ الطبيب إلى استخدام أحد هذه الطرق منها:
- العلاج بالتصليب. يحقن الطبيب الأوردة الصغيرة التي حدث لها دوالي بمحلول أو رغوة تعمل على انسداد هذه الأوردة، وفي خلال أسابيع قليلة تتلاشى.
ولكن الطبيب من الممكن أن يضطر أن يحقن هذه الأوردة أكثر من مرة ولكنها فعالة وأكثر أمانا إذا تمت بشكل صحيح، ولا تحتاج هذه الطريقة إلى التخدير حيث يفعلها الطبيب في عيادته.
- العلاج بأشعة الليزر. يستخدم الأطباء تقنية حديثة لعلاج دوالي الأوردة الصغيرة والعنكبوتية باستخدام الليزر، حيث يصدر ومضات ضوئية قوية يعمل على تلاشي هذه الأوردة. وفي هذه الطريقة لا يتم أي تدخل جراحي.
- العلاج بالقسطرة. عن طريق استخدام الترددات الراديوية أو طاقة الليزر، يقوم الطبيب بإدخال أنبوبة رفيعة في الوريد المتضخم، ويسخن طرف القسطار باستخدام هذه الترددات فتعمل الحرارة الناتجة على انكماش وغلق الوريد الذي حدث له دوالي، وهذه الطريقة تستخدم لعلاج الأوردة الكبيرة.
- الربط العالي للوريد وتعريته. حيث يتم ربط الوريد المصاب قبل أن يلتصق بوريد آخر عميق، ويتم هذا الإجراء في العيادات الخارجية.
- نزع الأوردة بالخطاف وقطعها عن طريق الجراحة. حيث ينزع الطبيب الأوردة الصغيرة المصابة عن طريق وخزها بشكل متكرر ويتم تخدير المنطقة التي يحدث فيها هذا الإجراء.
- جراحة الأوردة بالمنظار. يحدث هذا الإجراء في الحالات المتقدمة التي لم تنجح فيها الطرق الأخرى للعلاج، حيث يقوم الطبيب بإدخال كاميرا فيديو صغيرة لرؤية دوالي الأوردة وغلقها، ثم ينزع هذه الأوردة عن طريق شقوق صغيرة.
REFRANCE
https://www.nhs.uk/conditions/varicose-veins/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/symptoms-causes/syc-20350643
https://www.medicalnewstoday.com/articles/240129
https://www.healthline.com/health/varicose-veins
