ما هو كلافيموكس:

الاسم العلمي لكلافيموكس هو أموكسيسللين وحمض كالفيولينيك وذلك لأنه يتكون من المركبات التالية:

• الأموكسيسللين (amoxicillin): هو مضاد حيوي ينتمي إلى البنسلين وهى مجموعة تحارب البكتيريا في الجسم عن طريق إيقاف نموها مما يؤدي إلى موتها.
•  حمض كالفيولينيك (clavulanic acid): هو مثبط بيتا لاكتاماز الذي يمنع حدوث مقاومة للأموكسيسللين من قبل بعض أنواع البكتيريا.

دواعي استعمال كلافيموكس: 

يستخدم هذا الدواء في علاج الحالات الآتية:

• التهابات الجيوب الأنفية.
• التهاب الأذن الوسطى.
• تورم اللثة.
• عدوى الجهاز البولي: التي تضمن التهاب الكلى “التهاب الحويضة والكلية”  وعدوى جدار المثانة البولية “التهاب المثانة“.
• الالتهابات الجلدية  والتهابات في بنية الجلد “التهاب النسيج الخلوي”.
• التهابات الجهاز التنفسي السفلي والتي تضمن التهاب الشعب الهوائية  والالتهاب الرئوي.
• العدوى من لدغات الحيوانات.

موانع استعمال كلافيموكس:

لا يستخدم كلافيموكس عند وجود حساسية من الأموكسيسلين أو حمض الكالفيولينيك بالإضافة إلى الآتي:

•  حالات أمراض الكلى الشديدة أو حالات الغسيل الكلوي.
• المرضى بالكبد أو التليف الكبدي أو من عانوا من اليرقان أثناء استخدام أدوية تحتوي على اموكسيسيلين أو كلافولانيك اسيد.
• المرضى بحساسية من أدوية البنسلين أو السيفالوسبورين مثل أموكسيل  وأومنيسيف وغيرها.
• المرضى بنزلات البرد  والأنفلونزا أو أي عدوى فيروسية أخرى، حيث قد يسبب ظهور سلالات من البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية.
• كثرة الكريات البيض الوحيدة النواة.
•  المصابون بيلة الفينيل كيتون حيث أن الأقراص القابلة للمضغ أو السائلة تحتوى على مادة فينيل الأنين.
• عند استخدام حبوب منع الحمل: لأن كلافيموكس يقلل من مفعولها مما يزيد من احتمالية  حدوث الحمل. لذلك يفضل استخدامه مع وسائل  منع الحمل الأخرى غير الهرمونية.

كلافيموكس للحامل:

يستخدم كلافيموكس في الحمل فقط عند الضرورة القصوى  وترجيح أهميته للحفاظ على صحة الأم،  وذلك لعدم وجود أبحاث طبية كافية عن مدى تأثيره على المرأة الحامل  واستمرار الحمل. 

كلافيموكس  والرضاعة:

يؤخذ بحذر  وعند الضرورة حيث أنه يمر في حليب الأم ليصل إلى الرضيع  ومن الممكن أن يسبب له إسهال أو عدوى فطرية.

الأشكال الدوائية  وطرق الاستعمال لكلافيموكس:

اقراص كلافيموكس: 

تتوفر بتركيزات مختلفة بنسبة الاموكسيسيللين/ كلافولانيك اسيد 

• 250 ملغ/ 125 ملغ، كل 8 ساعات.
• 500 ملغ/ 125 ملغ، كل 12 ساعة.
• 875 ملغ / 125 ملغ (1جرام) مرة واحدة يوميا أو كل 12 ساعة حسب وصف الطبيب.

يبلع القرص مرة واحدة بدون مضغ  ويفضل تناوله مع الأكل لتقليل تأثيره على عملية الهضم

مسحوق للتعليق الفموي:

• 125 ملغ/ 31.25ملغ لكل 5 مللي.
• 200 ملغ/28.5 ملغ لكل 5 مللي.
• 250 ملغ/ 62.5 لكل 5 مللي.
• 400 ملغ/57 ملغ لكل 5 مللي.

.

الجرعة المعتادة للأطفال هي 45 ملغ/كجم في اليوم كل 12 ساعة أو 40 ملغ/كجم في اليوم كل 8 ساعات للأطفال أكبر من 12 أسبوع. أما للرضع  ومن هم أقل من 12 أسبوع فالجرعة هي 30 ملغ/كجم في اليوم كل 12 ساعة.

أقراص قابلة للمضغ:

يمضغ القرص بالكامل قبل البلع  ومتوفرة  بنفس تركيزات المسحوق للتعليق الفموي.

الأعراض الجانبية لكلافيموكس:

من الممكن أن يسبب الأعراض التالية وفي حالة زيادتها أو عدم الشفاء منها يجب استشارة الطبيب فورا:

• الإسهال.
• الطفح الجلدي.
• القيء.
• الغثيان.
• التهابات المهبل.
• داء المبيضات المخاطي الجلدي.
• الارتكاريا.

الأعراض الجانبية التالية يمكن حدوثها لدى كبار السن:

• اليرقان الرقودي.
• الالتهاب الكبدي.
• ارتفاع مستوى ناقلة أمين الألانين .
• ارتفاع مستوى ناقلة أمين الأسبارتات.

الأعراض الجانبية للأطفال:

• طفح جلدي بمنطقة الحفاضات.
• الإسهال.
• تلون الأسنان.
• أرتكاريا.

التداخلات الدوائية لكلافيموكس:

عند تناول نوعين من الدواء معا، يمكن أن  يتفاعلا  ويؤثر ذلك على مفعولهما  ويزيد من الأعراض الجانبية لتلك الأدوية. لذلك يفضل إخبار الطبيب عن جميع الأدوية أو المكملات الغذائية  التي يتناولها المريض قبل بدأ العلاج.

عند تناول كلافيموكس مع بعض الأدوية التي تستخدم لعلاج النقرس مثل ألوبورينول والبروبينسيد فإن ذلك قد يسبب بعض الآثار الجانبية. فإن وجود الأموكسيسيللين مع ألوبورينول يزيد من احتمالية حدوث الطفح الجلدي لدى المريض. ومن غير المعلوم إذا كان ذلك نتيجة تفاعل المركبين أم  بسبب ارتفاع مستويات حمض اليوريك (فرط حمض البول بالدم). كما أن البروبينسيد يقلل من إفراز الأموكسيسيللين في الكلى مما يسبب ارتفاع  مستوياته في الدم، لذلك يجب عدم استخدام البروبينسيد مع هذا الدواء.

يمكن حدوث تفاعل بين كلافيموكس ومضادات التجلط كالورفارين وأسينوكومارول. يؤدي هذا التفاعل مع الأموكسيسيللين  إلى زيادة زمن النزف لدى المرضى، لذلك وجب المراقبة الدقيقة لمعامل تخثر الدم في حالة استخدامه مع مضادات التجلط لتحديد الاستمرار في تناوله أم لا أو تعديل جرعته.

يستخدم ميكوفينولات موفتيل لمنع رفض مناعة الجسم  زراعة الأعضاء، يقلل كلافيموكس مستوياته في الدم،  لذلك يراقب الطبيب المرضى جيدا أثناء  وبعد تناولهم للمضادات الحيوية .

يؤثر كلافيموكس على  إخراج ميثوتركسيت الذي يستخدم في علاج السرطان من الجسم، مما يزيد من مستوياته في الدم مسببا ضررا على المريض نتيجة  زيادة أعراضه الجانبية.

المصادر:

https://www.drugs.com/amoxicillin_clavulanate.html

https://www.tabletwise.net/clavimox-tablet

https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a685024.html

https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/18767-amoxicillin-clavulanic-acid-tablets

https://www.rxlist.com/augmentin-drug.htm