كل المقالات

المياه الزرقاء glaucoma (الجلوكوما).

ما هي  المياه الزرقاء glaucoma (الجلوكوما)؟

هي حالة تؤدي إلى تلف العصب البصري في العين. يزداد الأمر سوءًا بمرور الوقت. يمكن أن يؤدي الضغط المتزايد في العين، والذي يسمى ضغط العين، إلى تلف العصب البصري الذي يرسل صورًا إلى عقلك. إذا تفاقم الضرر، يمكن أن يتسبب الجلوكوما في فقدان البصر بشكل دائم في غضون سنوات.

المياه الزرقاء

لا يعاني معظم المصابين بالمياه الزرقاء (الجلوكوما) من أعراض أو ألم مبكر.

اقرأ أيضا: نزيف العين | نزيف اسفل الملتحمة .. و5 أطعمة تُحسن من صحة العين.

أسباب  المياه الزرقاء.

يتدفق السائل الموجود داخل العين، والذي يُطلق عليه اسم الخلط المائي aqueous humor، عبر قناة تشبه القناة الشبكية عندما يتدفق الماء الجديد إلى عينك. يتم تصريف السائل عبر منطقة تسمى زاوية التصريف. تحافظ هذه العملية على استقرار الضغط في العين (يسمى ضغط العين أو IOP). في حالة انسداد هذه القناة، أو إذا كانت العين تفرز الكثير من السوائل، يتراكم السائل مسبباً ارتفاع ضغط العين.

تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لمرض المياه الزرقاء إصابة حادة أو كيميائية، وعدوى شديدة في العين، وانسداد الأوعية الدموية داخل العين، وحالات التهابية. لكن غالبًا ما يمكن الوقاية من العمى الناتج عن الجلوكوما بالعلاج المبكر.

لا يعرف دائمًا سبب زيادة الضغط في العين. ومع ذلك، يعتقد الأطباء أن واحدًا أو أكثر من هذه العوامل قد يلعب دورًا. مثل:

  • قطرات توسيع العين dilating eye drops.
  • انسداد التصريف  في العين.
  • الأدوية، مثل الكورتيكوستيرويدات.
  • ضعف أو انخفاض تدفق الدم إلى العصب البصري.
  • ارتفاع ضغط الدم

يتكون العصب البصري من أكثر من ملايين الألياف العصبية الدقيقة. عندما تموت هذه الألياف العصبية، ستصاب ببقع عمياء في رؤيتك. قد لا تلاحظ هذه البقع العمياء حتى تموت معظم ألياف العصب البصري، مع تقدم تلف الأعصاب، قد تبدأ في فقدان البصر.

أنواع  مرض المياه الزرقاء.

هناك نوعان رئيسيان من الجلوكوما.

  • المياه الزرقاء (جلوكوما) مفتوح الزاوية Open ِAngle glaucoma.

تسمى بهذا الاسم لأن الزاوية الواصلة ما بين القزحية والقرنية تبقى على وضعها الطبيعي؛ أي مفتوحة وواسعة.

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما. يحدث ذلك تدريجيًا، حيث لا تستنزف العين السوائل كما ينبغي (مثل الصرف المسدود). نتيجة لذلك، يتزايد ضغط العين ويبدأ في إتلاف العصب البصري. هذا النوع من الجلوكوما غير مؤلم ولا يسبب تغيرات في الرؤية في البداية.

  • المياه الزرقاء مغلق الزاوية Angle-Closure Glaucoma

يعود سبب تسمية هذا النوع من مرض؛ إلى أنّ الزاوية الواصلة ما بين القزحية والقرنية تكون مُغلقة، وذلك بعكس الوضع الطبيعيّ والموجود في حال الإصابة بالجلوكوما مفتوحة الزاوية.

يحدث هذا النوع عندما تكون قزحية العين قريبة جدًا من زاوية التصريف في العين. يمكن أن تنتهي القزحية بسد زاوية التصريف. عندما تسد زاوية التصريف تمامًا، يرتفع ضغط العين بسرعة كبيرة.

هناك بعض الأنواع الأخرى لمرض المياه الزرقاء مثل:

  • جلوكوما الخلقي Congenital Glaucoma. 

يعاني الأطفال الذين يولدون بمرض الجلوكوما الخلقية من عيب في زاوية العين، مما يبطئ أو يمنع التصريف الطبيعي للسوائل. تظهر أعراض عادةً، مثل غيوم العينين، أو الدموع المفرطة، أو الحساسية للضوء.

  • الجلوكوما الثانوية Secondary Glaucoma.

غالبًا ما يكون الجلوكوما الثانوي أحد الآثار الجانبية للإصابة بأمراض أخرى للعين، مثل إعتام عدسة العين أو أورام العين.

  • جلوكوما الضغط الطبيعي Normal-tension. 

في بعض الحالات، يصاب الأشخاص الذين لا يعانون من ارتفاع ضغط العين بضرر في العصب البصري. سبب ذلك غير معروف. ومع ذلك، قد تكون الحساسية الشديدة أو نقص تدفق الدم إلى العصب البصري عاملاً في هذا النوع من الجلوكوما.

أعراض المياه الزرقاء.

فيما يلي بعض أعراض المياه الزرقاء مغلق الزاوية. 

  • رؤية ضبابية فجأة. 
  • ألم شديد في العين. 
  • صداع
  • تقيؤ.  
  • غثيان. 
  • احمرار العين. 
  • ترى حلقات أو هالات بلون قوس قزح حول الأضواء. 

كثير من الأشخاص المصابين جلوكوما انسداد الزاوية يتطورون ببطء. وهذا ما يسمى جلوكوما انسداد الزاوية المزمن. لا توجد أعراض في البداية، لذا فهم لا يعرفون أنهم مصابون بها حتى يصبح الضرر شديدًا.

يمكن أن يسبب الجلوكوما انسداد الزاوية العمى إذا لم يتم علاجه على الفور. 

اقرأ أيضا: ذبابة العين الطائرة (عوائم العين).

أعراض المياه الزرقاء مفتوح الزاوية.

لا توجد علامات تحذيرية أو أعراض واضحة في المراحل المبكرة. مع تقدم المرض، تتطور البقع العمياء في الرؤية المحيطية (الجانبية).

لا يلاحظ معظم الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما مفتوح الزاوية أي تغيير في رؤيتهم حتى يصبح الضرر شديدًا. هذا هو السبب في أن الجلوكوما يسمى “سارق البصر الصامت”. يمكن أن تساعد فحوصات العين المنتظمة طبيب العيون في العثور على هذا المرض قبل أن تفقد الرؤية.

من هم أكثر عرضة لخطر المياه الزرقاء؟

يتعرض بعض الأشخاص لخطر الإصابة بالجلوكوما أعلى من المعتاد.

وهذا يشمل:

  • من هم فوق سن 40. 
  • لديهم أفراد من الأسرة يعانون من المياه الزرقاء (الجلوكوما). 
  • من هم من أصل أفريقي أو إسباني أو آسيوي. 
  • من لديهم ارتفاع ضغط العين. 
  • قصر النظر. 
  • التعرض لإصابة في العين. 
  • استخدام أدوية الستيرويد طويلة الأمد. 
  • قرنيات رقيقة في الوسط. 
  • لديهم ترقق في العصب البصري.
  • مرض السكري، والصداع النصفي، وارتفاع ضغط الدم، وضعف الدورة الدموية أو غيرها من المشاكل الصحية التي تؤثر على الجسم كله. 

إذا فقدت الرؤية، فلا يمكن استعادتها. لكن يمكن أن يساعدك خفض ضغط العين في الحفاظ على بصرك. معظم الأشخاص المصابين بمرض الجلوكوما الذين يتبعون خطة العلاجية ويخضعون لفحوصات منتظمة للعين قادرون على الحفاظ على بصرهم.

تشخيص الجلوكوما. 

الطريقة الوحيدة المؤكدة لتشخيص الجلوكوما هي فحص العين الكامل.

أثناء فحص الجلوكوما، سيقوم طبيب العيون الخاص بك بما يلي:

  • قياس ضغط عينك. 
  • فحص زاوية تصريف العين. 
  • فحص العصب البصري الخاص. 
  • اختبار رؤيتك الجانبية. 
  • التقاط صورة أو قياس الكمبيوتر للعصب البصري.
  • قياس سمك القرنية.

اقرأ أيضا: جفاف العين .. مضاعفاته وطرق الوقاية منه

علاج المياه الزرقاء.

غالبًا ما يتم علاج المياه الزرقاء ذات الزاوية المفتوحة عن طريق ما يلى:

  • قطرات للعين. هذه إما تقلل من تكوين السائل في عينك أو تزيد من تدفقها، مما يقلل من ضغط العين. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الحساسية، وعدم وضوح الرؤية، وتهيج العيون. قد تؤثر بعض أدوية الجلوكوما على قلبك ورئتيك . بسبب التفاعلات الدوائية المحتملة، تأكد من إخبار طبيبك بأي مشاكل طبية أخرى لديك أو أدوية أخرى تتناولها.
  • جراحة الليزر Laser surgery. يمكن أن يؤدي هذا الإجراء إلى زيادة تدفق السائل قليلاً من عينك إذا كان لديك مرض المياه الزرقاء مفتوح الزاوية. يمكن أن يوقف انسداد السوائل إذا كان لديك نوع انسداد الزاوية.
  • الجراحة المجهرية Microsurgery. يقوم طبيبك بإنشاء قناة جديدة لتصريف السائل وتخفيف ضغط العين. قد يلزم إجراء هذا النوع من الجراحة أكثر من مرة. قد يقوم طبيبك بزرع أنبوب للمساعدة في تصريف السوائل.
  • جراحات الجلوكوما طفيفة التوغل (MIGS). هذا شكل من أشكال الجراحة الأحدث والأقل تدخلاً. إنها أسرع وأكثر أمانًا بشكل عام، ولكنها لن تخفض الضغط بنفس القدر.

عادة ما يتم علاج الجلوكوما انسداد الزاوية الحاد بإجراءات الليزر.

اقرأ أيضا: حساسية العين

https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-glaucoma

https://www.webmd.com/eye-health/glaucoma-eyes

https://www.healthline.com/health/glaucoma

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4212-glaucoma

https://www.nhs.uk/conditions/glaucoma/#:~:text=Glaucoma%20is%20a%20common%20eye,not%20diagnosed%20and%20treated%20early.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق