الأدوية

فوروسيميد Furosemide

فوروسيميد
فوروسيميد

ما هو دواء فوروسيميد؟ 

ينتمي فوروسيميد إلى فئة من الأدوية التي تسمى مدرات البول، التي تستخدم لعلاج الوذمة ( زيادة السوائل في أنسجة الجسم ) الناتجة عن حالات مثل قصور القلب وأمراض الكبد وأمراض الكلى.  يمكن أن يقلل هذا من الأعراض مثل ضيق التنفس والتورم في الذراع والساق والبطن، عن طريق جعل الكلى تتخلص من الماء والملح غير الضروريين من الجسم إلى البول. يستخدم أيضاً لعلاج ارتفاع ضغط الدم بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى.

كيف يستخدم دواء فوروسيميد؟ 

يأتي فوروسيميد على شكل أقراص أو كمحلول ( سائل ) يؤخذ عن طريق الفم، وعادةً ما يتم تناوله مرة أو مرتين في اليوم. في حالة إذا كان المريض غير قادر على أخذه عن طريق الفم، فيعطيه له الطبيب على هيئة حقن يتم حقنها في العضل أو في الوريد.

عند استخدام فوروسيميد لعلاج ارتفاع ضغط الدم، فيتم تناوله في نفس الوقت تقريباً كل يوم. أما عند استخدامه لعلاج الوذمة ( احتباس السوائل )، فيتم تناوله يومياً أو في أوقات معينة فقط خلال الأسبوع. يتحكم فوروسيميد في ارتفاع ضغط الدم والوذمة ولكنه لا يعالج هذه الحالات. وينبغي على المريض الاستمرار في تناوله حتى لو كان يشعر بحالة جيدة. ولا يتوقف المريض عن تناوله دون التحدث مع الطبيب. تعتمد الجرعات على الوزن عند الأطفال، فقد تتغير جرعة الطفل إذا زاد وزنه أو فقده.

سيجعل فوروسيميد المريض يتبول كثيراً مما قد يعرضه للجفاف بسهولة، فيجب عليه اتباع جميع التعليمات حول استخدام مكملات البوتاسيوم أو الحصول على ما يكفي من الملح والبوتاسيوم في النظام الغذائي. 

ماذا يحدث في حالة نسيان الجرعة؟

يستخدم فوروسيميد أحياناً مرة واحدة فقط، لذلك قد لا تكون على جدول الجرعات. إذا كان الدواء يؤخذ بانتظام، فيجب على المريض أخذ الدواء بأسرع ما يمكن، لكن يتخطى الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان لأخذ الجرعة التالية. لا يتم أخذ جرعتين في وقت واحد.  

ماذا يحدث إذا تم تناول جرعة زائدة من فوروسيميد؟

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة الشعور بالعطش الشديد، والجلد الجاف والحار، والتعرق الشديد، والضعف، أو الإغماء.

لذلك يجب طلب العناية الطبية الطارئة أو الاتصال بخط مساعدة السموم.

اقرأ أيضاً: أمراض المناعة الذاتية. 

فوروسيميد والرضاعة الطبيعية

مقدار فوروسيميد الذي يدخل حليب الثدي غير معروف ولكن من المحتمل أن تكون كمية صغيرة لذلك يجب استشارة الطبيب. ليس من المتوقع أن يسبب هذا الدواء أي آثار جانبية على الطفل ولكن قد يقلل كمية الحليب التي يتم إنتاجها.  

الآثار الجانبية لفوروسيميد 

الآثار الجانبية الشائعة:

تحدث الآثار لدى أكثر من 1 من كل 100 شخص، بما في ذلك:

آثار جانبية خطيرة:

 يعاني بعض الأشخاص من أعراض جانبية خطيرة قد تشمل:

  • كدمات أو نزيف غير مبرر، التهاب في الحلق وتقرحات في الفم، وارتفاع في درجة حرارة الجسم. وهذه العلامات تدل على اضطراب في الدم.  
  • آلام شديدة في المعدة يمكن أن تصل إلى الظهر، قد تكون هذه علامة على التهاب البنكرياس.
  • آلام شديدة في الجانب، مع وجود دم في البول. قد تكون هذه علامات على التهاب الكلى.
  • فقدان السمع.
  • رد فعل تحسسي خطير، في حالات نادرة يمكن أن يحدث رد فعل تحسسي خطير( الحساسية المفرطة).

اقرأ أيضاً: أورام الرحم الليفية.

الاحتياطات اللازمة مع تناول فوروسيميد 

قد تكون بعض الأدوية غير مناسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات معينة، وفي بعض الأحيان لا يمكن استخدام الدواء إلا في وجود عناية إضافية. لهذه الأسباب قبل البدء في تناوله من المهم إخبار الطبيب بما يلي: 

  • في حالة وجود حمل أو رضاعة طبيعية.
  • وجود صعوبات في التبول أو المعاناة من مشاكل في البروستاتا.
  • المعاناة من مرض النقرس أو داء السكري أو الذئبة الحمامية الجهازية أو مرض الكبد. يمكن أن تتفاقم هذه الحالات بسبب مدرات البول.
  • وجود مستويات منخفضة من الصوديوم، أو البوتاسيوم في الدم. 
  • إذا تم تناول أدوية أخرى. يشمل ذلك الأدوية بدون وصفة طبية والأدوية العشبية والتكميلية.
  • وجود أي فعل تحسسي تجاه دواء ما.  

 اتباع نظام غذائي يحتوي على قليل من الملح أو منخفض الصوديوم وتناول كميات متزايدة من الأطعمة الغذائية الغنية بالبوتاسيوم مثل الموز والخوخ والزبيب وعصير البرتقال.

الأشكال الدوائية لفوروسيميد 

  •  الشكل: أقراص.

تركيز : 20 مجم، 40 مجم، 80 مجم.

  • الشكل: محلول عن طريق الفم.

تركيز: 10 مجم / لكل 1 مل، 40 مجم / لكل 5 مل.

  • الشكل: محلول للحقن العضلي أو الوريدي.

تركيز: 10 مجم/ مل.

كيف يحفظ فوروسيميد؟

 يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة والضوء. ويتم التخلص من أي سائل فموي غير مستخدم بعد 90 يوماً.

التداخلات الدوائية مع فوروسيميد

  • قد تغير التفاعلات الدوائية طريقة عمل الأدوية أو تزيد من خطر التعرض لآثار جانبية خطيرة. يجب الاحتفاظ بجميع المنتجات التي يتم تناولها بما في ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة والمنتجات العشبية ويتم مشاركتها مع الطبيب المختص.
  • قد تتفاعل بعض المنتجات مع هذا الدواء بما في ذلك: ديسموبريسين، حمض الإيثاكرينيك، والليثيوم.
  • تحتوي بعض المنتجات على مكونات يمكن أن ترفع ضغط الدم وتزيد التورم. فيجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتم تناولها وكيفية استعمالها مع هذا الدواء وخاصة أدوية السعال والبرد، أو مساعدات النظام الغذائي، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين والنابروكسين.
  • قد يتداخل هذا الدواء مع بعض الاختبارات المعملية مثل مستويات هرمون الغدة الدرقية مما يسبب نتائج خاطئة.   

اقرأ أيضاً: الصدمة التحسسية.

جرعات فوروسيميد

تعطي الجرعات على حسب الحالات والتي يمكن أن تعطى على النحو التالي:

1/ الوذمة

( المرتبطة بفشل القلب وتليف الكبد الاحتقاني وأمراض الكلى، بما في ذلك المتلازمة الكلوية ) 

تعطى الجرعة كما يلي:

  • فموياً: 20 – 80 مجم مرة واحدة يومياً، يمكن زيادتها بمقدار 20-40 مجم كل 6-8 ساعات. يجب ألا تتجاوز 600 مجم / يوم.
  • محلول عضلي أو وريدي: 20-40 مجم ( IM / IV ) مرة واحدة يمكن زيادتها بمقدار 20 مجم كل ساعتين، يجب ألا تتجاوز 200 مجم / جرعة.

الرضع والأطفال

2-1 مجم / كجم فموياً أو IM او IV مرة واحدة في البداية يمكن أن تزيد بمقدار 1-2 مجم / كجم شفوياً كل 6-8 ساعات. أو 1 مجم / كجم كل ساعتين IM /IV. 

لا تتجاوز الجرعة الفردية 6 مجم / كجم. 

حديثي الولادة ( أقل من 28 يوماً )

 1- 0.5 مجم / كجم IM أو IV كل 8- 24 ساعة. 

لا تتجاوز الجرعة الفردية 2 مجم / كجم.

الشيخوخة

20 مجم فموياً أو IM أو IV ويتم زيادتها ببطء حتى الحصول على الاستجابة المرغوبة. 

2/ مقاومة ارتفاع ضغط الدم 

البالغ: 20-80 مجم مقسمة فموياً كل 12 ساعة.

الأطفال 1-17 سنة: 0.5 – 2 مجم / كجم فموياً كل 12 ساعة. لا تتجاوز الجرعة 2 مجم / كجم / الجرعة.

3/ الوذمة الرئوية الحادة / زيادة الضغط داخل الجمجمة 

1-0.5 مجم / كجم خلال 1- 2 دقيقة في الوريد IV. يمكن زيادتها إلى 80 مجم إذا لم تكن في استجابة خلال ساعة. لا تتجاوز من 160 – 200 مجم / جرعة.

4/ فرط بوتاسيوم الدم في ACLS

40 – 80 مجم في الوريد IV.

5 / ارتفاع مغنسيوم الدم في ACLS

20- 40 مجم في الوريد IV.

الأسماء التجارية لفوروسيميد

  • سالورين.
  • إيمبوجان. 
  • لازيكس.
  • أويديماكس.
  • ديوسيميد.
  • لاسيفار.

المراجع 

https://www.rxlist.com/consumer_furosemide_lasix/drugs-condition.htm#what_are_dosages_of_furosemide

https://www.pdr.net/Mobile/Pages/drug-summary/Furosemide-Injection-furosemide-1557

https://patient.info/medicine/furosemide

https://www.rxlist.com/consumer_furosemide_lasix/drugs-condition.htm

https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/18057-furosemide-tablets

https://www.drugs.com/furosemide.html

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-5512-8043/furosemide-oral/furosemide-oral/details

https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682858.html

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق