جرثومة المعدة عند الأطفال وطرق علاجها

جرثومة المعدة عند الأطفال

تعد جرثومة الملوية البوابية H.Pylori أحد أنواع الجراثيم التي تصيب  المعدة والجهاز الهضمي لدى الأطفال والكبار وتتمثل بأعراض مزعجة وطويلة الأمد إن لم تُعالج مبكراً. .

قد تترك ندباً وتلفاً في نسيج المعدة وأول أجزاء الأمعاء الدقيقة، ما يُحدث احمراراً وتورماً وحالة التهابية في المرحلة الأولى وتتفاقم تدريجياً لتصبح تقرحات مؤلمة تسمى القرحة الهضمية في الجهاز الهضمي العلوي.

اقرأ أيضاً: قرحة المعدة.

أسباب جرثومة المعدة عند الأطفال

يتعرض الطفل لبكتيريا الملوية البوابية عندما يأكل طعام غير مطهي بشكل جيد أو ملوث، ونلاحظ انتشار هذه العدوى بين الأطفال الذين يعيشون في المناطق المزدحمة والتي لا تحتوي على مياه نظيفة أو أنظمة صرف صحي جيدة.

كما أنه من أكثر أسباب انتشار هذه العدوى بين الأطفال هو عدم غسل اليدين جيداً بعد الدخول للمرحاض، وعدم تعلمهم لأسس النظافة العامة وغسل اليدين قبل تناول الطعام.

هل جرثومة المعدة معدية للأطفال؟

نعم، تعد جرثومة المعدة مُعدية، وتنتقل بين الناس البالغين منهم والأطفال، إذ أنها قد تنتقل من تعامل الطفل مع  زملائه المصابين بها أيضاً، وتصيب الناس من خلال الاتصال المباشر باللعاب أو القيء أو البراز.

أعراض جرثومة المعدة عند الأطفال

تختلف الأعراض ما بين طفل وآخر ولكن تشمل أكثر الحالات شيوعاً مشكلات تتعلق بالتهاب المعدة مثل ما يلي:

• ألم في البطن، ويُلاحظ ازدياد الألم عندما تكون معدة الطفل فارغة ولم يتناول وجبة لعدة ساعات.
• التجشؤ والشعور بالانتفاخ.
• الشعور بالامتلاء بمجرد تناول كمية صغيرة من الطعام.
• الغثيان والقيء.
• فقدان الوزن غير المفسر.
• فقدان الشهية.

كما يمكن أن تترافق مع أعراض أكثر حدة إن لم تُعالج وتشمل حدوث القرحة النازفة، ويظهر ذلك على شكل قيء دموي أو نزف مع البراز.

من الجدير بالذكر أن طفلك قد لا يعاني من أية أعراض حتى تُحدِث الجرثومة  تهيج بطانة المعدة أو القرحة.

تشخيص جرثومة المعدة عند الأطفال

يجري الأطباء العديد من الاختبارات التشخيصية لجرثومة المعدة عند الأطفال، والتي تشمل ما يلي:

• التنظير، يعرف أيضاً بمنظار المريء EGD: إذا اشتبه الطبيب بحالة وجود قرحة هضمية أو التهاب في معدة الطفل قد يفضل أن يُدخِل عن طريق أنبوب مزود بكاميرا يكشف عما بداخل الجهاز الهضمي. 

قد يأخذ الطبيب خزعة (عينة من أنسجة بطانة المعدة) من أجل تحليلها، والكشف عن وجود هذه العدوى الجرثومية من عدمه، وتحديد أي المضادات الحيوية الأنسب للعلاج في آن واحد.

• اختبار تنفس اليوريا: يُجرى هذا الاختبار من خلال جعل الطفل يبتلع مادة تحتوي على اليوريا (محلول مخصص للفحص وغير ضار) ومن ثم يطلب منه الطبيب أن ينفخ في كيس ليقيس مستويات ثاني أوكسيد الكربون في زفير الطفل. 

تحول جرثومة المعدة عندما تكون في الجهاز الهضمي اليوريا إلى ثاني أوكسيد الكربون، ما يجعل الطبيب يكتشف في خلال 10 دقائق وجود العدوى أم لا.

• اختبار مستضد البراز: يكشف هذا الفحص وجود بروتين هذه البكتيريا في عينة براز الطفل.

من الجدير بالذكر أن هناك العديد من الأدوية تتداخل مع نتائج هذه الاختبارات وتسبب نتائج خاطئة، وتشمل الآتي:

• الأدوية المثبطة لإفراز للحمض، مثل: أوميبرازول ولانسوبرازول.
• بعض المضادات الحيوية.
• البسموث سبساليسيلات Bismuth subsalicylate، وهو دواء مضاد للحموضة ومساعد في علاج هذه البكتيريا.

لذا إذا كان الطفل يأخذ أحد هذه الأدوية سيطلب الطبيب إجراء الفحص بعد الامتناع عنها لمدة أسبوعين على الأقل.

تحليل جرثومة المعدة عند الأطفال

يكشف تحليل الدم لجرثومة المعدة عما إذا كان هناك أجسام مناعية مضادة لها في جسد الطفل أو البالغ.

لا يكشف هذا التحليل وجود إصابة حالية أو يحدد شدتها، إذ أنه يبقى إيجابياً لسنوات بعد إصابة الطفل بها حتى وإن تم علاجها.

يفسر ما ذكرنا أنه لم يعد يُنصح به من قِبَل الأطباء؛ كما أنه لا يفيدهم في الكشف عما إذ تم الشفاء من العدوى أم لا. 

ما هو علاج جرثومة المعدة عند الأطفال؟

يوجد بروتوكول علاجي يجب أن يُطبق بعد أن يتأكد الطبيب من تشخيص الحالة، وهو استخدام مزيج من العلاجات الدوائية الآتية ولمدة محددة من قبل الطبيب.

 يستمر العلاج عادة لمدة 14 يومًا على الأقل، ويعتمد ذلك على حالة الطفل وتحسن الأعراض التدريجي.

 يجب إكمال العلاج حتى النهاية لمنع انتكاس الحالة وتكاثر البكتيريا من جديد.

اقرأ أيضا: جرثومة المعدة..أعراضها و4 أطعمة للقضاء عليها.

علاج جرثومة المعدة عند الاطفال بالأدوية 

يعتمد العلاج على أعراض الطفل وعمره وخطورة الحالة العامة. يلجأ الطبيب عادة لاستخدام إحدى هذه المجموعات الدوائية:

• المضادات الحيوية: مثل: الأموكسيسيلين Amoxicillin والميترونيدازول Metronidazole والكلاريثروميسينClarithromycin والتتراسيكلين Tetracycline.

• مثبطات مضخة البروتون PPIs: تساعد هذه المجموعة الدوائية على منع إنتاج المعدة للحمض، ما يعطي الفرصة للأنسجة المتضررة من العدوى بالشفاء، مثل: لانزوبرازول Lansoprazole وبانتوبرازول Pantoprazole ورابيبرازول Rabeprazole  وإيزوميبرازول Esomeprazole.

• حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 inhibitors: تمنع هذه المجموعة إنتاج أحد أنواع الهيستامين H2 المسؤول عن إفراز الحمض.

يمكن أن يلجأ الطبيب لاستخدام أكثر من مضاد حيوي في آن واحد بالمشاركة مع أحد الأدوية التي تحمي المعدة من تأثير الحمض أو تقلل إفرازه.

اقرأ أكثر عن  دواء أوميبرازول omeprazole…. و5 حالات للاستخدام.

حتى بعد العلاج، قد تستمر الأعراض مع الطفل من أسابيع إلى شهور حتى تزول تماماً، لذا من المهم إعادة الاختبار بعد أسابيع قليلة من العلاج للتأكد من التخلص الكامل من العدوى. 

يمكن أن ينصح الطبيب بإجراء اختبار تنفس اليوريا أو اختبار مستضد البراز وكلاهما يوصل لنتيجة هل ما زال هناك عدوى في جسد الطفل أم لا؟

ختاماً تذكر أن جرثومة المعدة عند الأطفال ليست بالأمر الذي يستهان به فأجسادهم قد لا تكون قوية مثل أجساد البالغين، لذا توجه به إلى أقرب طبيب مختص إذا كان يعاني من أعراض شديدة أو حالة من النزيف غير المبرر؛ لتلقي العلاج المناسب ووقف النزف مباشرة. 

References:

1. https://kidshealth.org/en/parents/h-pylori.html#:~:text=People%20can%20swallow%20H.,spit
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/h-pylori/symptoms-causes/syc-20356171
3. https://childrensnational.org/visit/conditions-and-treatments/stomach-digestion-gi/h-pylori-infections
4. https://gikids.org/digestive-topics/helicobacter-pylori/
5. https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=emhelicobacter-pyloriem-in-children-90-P01996
6. https://medlineplus.gov/ency/article/007501.htm#:~:text=Blood%20tests%20are%20used%20to,long%20you%20have%20had%20it.
7. https://www.uptodate.com/contents/helicobacter-pylori-infection-and-treatment-beyond-the-basics