الأمراض

العضال الغدي  adenomyosis و 5 طرق لعلاجه

العضال الغدي
العضال الغدي

يُعد العضال الغدي من الأمراض الشائعة نسبياً فتبعاً للتحليل الكيفي لعدد 16 دراسة بحثية، وُجد أن 20_88.8% من النساء اللاتي عانين من أعراض العضال الغدي  بالفعل قد تم تشخيصهم به ومعظم التشخيص كان في خلال الفترة العمرية ما بين 32_38.

ماهو العضال الغدي 

يُعد العُضال الغدي من أمراض النساء والذي يحدث عندما تنمو الخلايا المبطنة لجدار الرحم داخل عضلات الرحم فتصبح أكثر سمكاً وتؤدي هذه الزيادة إلى حدوث تشوهات في الأوعية الدموية، ومن ثم قد يؤدي هذا المرض إلى دورة شهرية مؤلمة، وغزيرة، وتستمر لوقت طويل.

اسباب العضال الغدي

يوجد العديد من النظريات التي تفسر حدوثه ولكن لا يوجد سبب واحد مؤكد له وفيما يلي سنتناول هذه النظريات:

  • وجود خلايا جذعية في جدار الرحم.
  • التهابات الرحم مثل الالتهابات التي تحدث في الرحم خلال إجراء عملية جراحية والتي تؤدي إلى تدمير الحدود بين الخلايا المختلفة للرحم.
  • التطور الجنيني: قد يظهر العضال الغدي في الجنين قبل الولادة خلال تكون الرحم.
  • اجتياح الأنسجة المبطنة للرحم للعضلات بعد إصابة جدار الرحم خلال 

عملية جراحية مثل الولادة القيصرية.

يوجد العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى زيادة فرصة الإصابة بهذا المرض مثل:

  • العمر: معظم النساء اللاتي تم تشخيصهن بهذا المرض كن بين عمر 30-40، ولكن قد تم تأكيد إصابة البعض تحت هذا العمر أو فوق ال50 عاماً.
  • العلاج من سرطان الثدي بدواء التاموكسفين.
  • ولادة سابقة.

بعض العوامل التي قد تؤثر ولكن لايوجد بيانات تؤكد صحتها:

  • التدخين.
  • الاكتئاب.
  • استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب.

اقرأ أيضاً: بطانة الرحم المهاجرة.

اعراض العضال الغدي

تختلف الأعراض بين النساء ما بين أعراض بسيطة وأعراض غاية في الشدة 

وتقريباً ثلث النساء لا تعانين من أي أعراض وفيما يلي أشهر الأعراض:

  • طمث غزير يستمر لفترة طويلة.
  • آلام الدورة الشهرية.
  • العقم.
  • كتل من الدم مصاحبة للطمث.
  • ألم في منطقة الحوض.
  • إحساس بزيادة الضغط على المستقيم والمثانة.

ما الفرق بين العضال الغدي وبطانة الرحم المهاجرة؟

يُعد كلا العضال الغدي وبطانة الرحم المهاجرة من الأمراض التي تحدث بسبب خلل في بطانة الرحم وكلاهما يكونان مؤلمين ولكن العضال الغدي يتميز بحدوث دورة طمث غزيرة.

العضال الغدي: هو نمو بطانة الرحم داخل طبقة العضلات المكونة للرحم.

بطانة الرحم المهاجرة: يُعرف على أنه نمو الخلايا المبطنة للرحم في أماكن أخرى غير الرحم مثل: المبيض، وقناة فالوب، والحوض.

العضال الغدي هل يتحول إلى سرطان؟

على الرغم من أن هذا المرض غالباً ما يكون حميداً إلا أنه توجد احتمالية ضئيلة أن يتحول إلى ورم خبيث ولكن نظراً لصعوبة التشخيص بسبب الأعراض غيرمحددة فإن الوسيلة الوحيدة لتشخيص هذا التحول هي فحص الأنسجة بعد إزالة الرحم خلال عملية جراحية.

وقد ذُكر في دراسة بحثية أنه من بين 127 حالة مصابة بسرطان الرحم يوجد 24 مريضة مصابين أيضا بالعضال الغدي ومن بينهم 3 مرضى تم تشخيصهم بالتحول الخبيث للعضال الغدي إلى سرطان الرحم.

العضال الغدي والحمل

يصعب تحديد علاقة التغدد الرحمي بمشاكل الحمل وأيضا بعدم الخصوبة نظراً لأنه لا يتواجد بمفرده فغالباً ما يكون مصاحباً لأمراض أخرى مثل بطانة الرحم المهاجرة ولكن وُجد في دراسة بحثية أُجريت سابقا أن مشاكل الحمل مثل ارتفاع الضغط في المرأة الحامل والإصابة بعدوى الرحم تزداد مع العضال الغدي. فمن بين 272 امرأة مصابة بالعضال الغدي الرحم يحدث:

  • إجهاض قبل الأسبوع 12 من الحمل بنسبة (14.8%).
  • إجهاض بعد الأسبوع 12 من الحمل بنسبة (9.9%).
  • الولادة المبكرة بنسبة (24.4%).
  • تأخر نمو الجنين بنسبة (11.8%).
  • ارتفاع ضغط الدم في المرأة الحامل بنسبة (9.9%).
  • عدوى الرحم بنسبة (7.3%).
  • عدم كفاءة عنق الرحم بنسبة (5.3%).

تشخيص العضال الغدي

يصعب تشخيص العضال الغدي بسبب تشابه الأعراض والعلامات المختلفة مع أمراض الرحم الأخرى مثل بطانة الرحم المهاجرة والأورام الليفية. في السابق كان التشخيص يعتمد على فحص الأنسجة بعد إزالتها جراحيا بالميكروسكوب ولكن حاليا يعتمد التشخيص على عدة طرق تتضمن ما يلي:

  • العلامات والأعراض السابق ذكرها.
  • فحص الحوض والذي قد يظهر أن الرحم أصبح أكبر في الحجم وأكثر ليونة مع وجود ألم عند الفحص.
  • الموجات فوق الصوتية على الرحم من خلال المهبل قد تساعد الطبيب في التشخيص عن طريق استبعاد الأمراض الأخرى التي تتشابه معه في نفس الأعراض. يقوم جهاز الموجات الفوق صوتية بإظهار صور للأعضاء الموجودة في الحوض والتي يمكن أن تُظهر زيادة في سمك عضلات الرحم.
  • تصوير الرحم بالرنين المغناطيسي: يُعد من أفضل الطرق للتشخيص ويظهر فيه زيادة في سمك جدار الرحم في أماكن محددة.
  • فحص عينة من أنسجة الرحم التي تم إزالتها بعد العملية الجراحية كجزء من العلاج.

مضاعفات العضال الغدي

  • يؤثر هذا المرض سلباً على أسلوب الحياة للمريضة بشكل عام وتتمثل المضاعفات في حدوث نزيف شديد قد يؤدي إلى حدوث فقر دم بسبب نقص مخزون الحديد في الجسم مع وجود إرهاق مستمر أو دوار وإغماء.
  • قلق.
  • اكتئاب.

علاج العضال الغدي

يعتمد العلاج على علاج الأعراض التي تعاني منها المريضة وعلى شدتها، ورغبتها في الإنجاب. إذا كانت الأعراض بسيطة يمكن التحكم فيها عن طريق الأدوية المضادة للألم للتقليل من التقلصات وأيضاً يمكن علاج العضال الغدي ببعض الأعشاب مثل الزنجبيل والكركم والتي تقلل من الالتهابات وبالتالي تقلل من الأعراض.

  • الأدوية المضادة للالتهابات: مثل الإيبوبروفين والتي تساعد في تقليل النزيف خلال الدورة الشهرية وأيضا تساعد في تقليل التقلصات.
  • العلاج الهرموني: يساعد  في التحكم في مستوي هرمون الإستروجين وبالتالي التحكم في الأعراض مثل الأقراص المستخدمة في منع الحمل ونظائر الهرمون المنبه للغدد التناسلية.
  • استئصال بطانة الرحم: هي تقنية تتضمن تدمير بطانة الرحم ولكنها لا تنجح في جميع الحالات نظراً لأن العضال الغدي يحدث فيه نمو لبطانة الرحم داخل عضلات الرحم في الطبقات الأكثر عمقاً. لا تفضل هذه الطريقة في جميع المرضى وينصح باستخدامها فقط في النساء اللاتي ليس لديهن أي رغبة في الإنجاب.
  • إصمام الشريان الرحمي: تُستخدم هذه الطريقة لمنع تدفق الدم من خلال شرايين معينة إلي الأنسجة الغير سليمة مما يؤدي إلى ضمور هذه الأنسجة.
  • إزالة الرحم جراحياً: يُعد استئصال الرحم جراحياً هو الوسيلة الوحيدة للشفاء التام من العضال الغدي ويتم فقط في الحالات اللاتي ليس لديهن أى رغبة في الإنجاب.

 اقرأ أيضاً: الذئبة الحمراء lupus erythematosus.

Reference

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14167-adenomyosis

https://www.webmd.com/women/guide/adenomyosis-symptoms-causes-treatments

https://www.healthline.com/health/adenomyosis#outlook

https://www.medicalnewstoday.com/articles/321296#fa-qs

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539868/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5671839/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5715891/

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق