التهاب الجيوب الأنفية

• 

التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب أو تورم في الأنسجة المبطنة للجيوب الأنفية. يحدث نتيجة تفاعل التهابي، أو عدوى من فيروس، أو بكتيريا، أو فطر. 

التهاب الجيوب الأنفية

 الجيوب الأنفية هي مساحات مجوفة داخل العظام بين العينين، خلف عظام الوجنتين، وفي الجبهة. يصنعون المخاط، مما يُبقي الجزء الداخلي من الأنف رطبًا. وهذا بدوره يُساعد على الحماية من الغبار ومسببات الحساسية والملوثات.

تمتلئ الجيوب الأنفية الصحية بالهواء. ولكن عندما تصبح مسدودةً ومليئةً بالسوائل، يُمكن أن تنمو الجراثيم وتسبب العدوى.

أسباب التهاب الجيوب الأنفية

تشمل الحالات التي يمكن أن تسبب الانسداد ما يلي:

• فشل الشعيرات الصغيرة (الأهداب) في الجيوب الأنفية في تحريك المخاط بشكل صحيح. 
• نزلات البرد.
• التهاب الأنف التحسسي.
• الأورام الحميدة الأنفية.
• انحراف الحاجز الأنفي، أو نتوء عظم الأنف، أو السلائل الأنفية التي تمنع فتح الجيوب الأنفية.
• العدوى المزمنة التي تُسبب تورم الغشاء المخاطي والالتهاب.

اقرأ أيضاً: الفيبروميالجيا.

تتمثل أنواعها في:

أنواع التهاب الجيوب الأنفية

• التهاب الجيوب الأنفية الحاد الذي يحدث عندما تظهر بأعراض تشبه البرد. قد يبدأ فجأةُ ويستمر من 2 إلى 4 أسابيع.

•  التهاب الجيوب الأنفية تحت الحاد الذي ينتج عن البكتيريا. عادةً ما تظهر الأعراض والتورم وتستمر من 4 إلى 12 أسبوعًا.

• التهاب الجيوب الأنفية المزمن الذي يحدث عندما تستمر الأعراض لمدة تزيد عن 3 أشهر. يحدث الالتهاب عدة مرات في السنة.

عوامل الخطر لالتهاب الجيوب الأنفية

الكثير من الناس يعانون من الالتهاب مرةً واحدةً على الأقل كل عام. وتتمثل عوامل الخطر في:

• تورم داخل الأنف مثل نزلات البرد.
• قنوات الصرف المسدودة.
• التهاب الأنف التحسسي أو حمى القش.
• التليف الكيسي.
• الأمراض التي تمنع الأهداب من العمل بشكل صحيح.
• التغيرات في الارتفاع (الطيران أو الغوص).
• التدخين.
• ضعف جهاز المناعة.
• الاختلافات الهيكلية.
• سلائل الأنف.

اقرأ أيضاً: احتشاء عضلة القلب.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد

غالبًا ما تتبع الأعراض لدى البالغين نزلة برد لا تتحسن أو تزداد سوءًا بعد 7 إلى 10 أيام. تشمل الأعراض ما يلي:

• رائحة الفم الكريهة أو فقدان الرائحة.
• السعال، غالبًا ما يكون أسوأ في الليل.
• التعب والشعور العام بالمرض.
• الحمى.
• صداع.
• ألم يشبه الضغط، أو ألم خلف العينين، أو وجع الأسنان، أو حنان الوجه.
• انسداد الأنف.
• التهاب الحلق.
• سيلان الأنف.
• فقدان الرائحة.

قد يكون الالتهاب حادًا إذا كان لديك عرضان أو أكثر، أو إفرازات أنفية سميكة، أو خضراء، أو صفراء.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن

أعراض الالتهاب المزمن هي نفسها أعراض الالتهاب الحاد. ومع ذلك، تميل الأعراض إلى أن تكون أكثر اعتدالًا وتستمر لأكثر من 12 أسبوعًا.

تشمل الأعراض ما يلي:

• أمراض الجهاز التنفسي.
• حمى شديدة، إلى جانب إفرازات أنفية داكنة، تستمر لمدة 3 أيام على الأقل.
• تفريغ الأنف، مع أو بدون سعال، موجود منذ أكثر من 10 أيام ولا يتحسن.

تشخيص التهاب الجيوب الأنفية

يتم التشخيص من خلال:

• البحث في الأنف عن علامات الأورام الحميدة.
• تسليط ضوء على الجيب (ترانسلوميشن) لعلامات الالتهاب.
• النقر فوق منطقة الجيوب الأنفية للعثور على العدوى.
• التنظير الأنفي. غالبًا ما يتم ذلك من قبل الأطباء المتخصصين في مشاكل الأذن، والأنف، والحلق (ERTs).

اختبارات التصوير التي يمكن استخدامها لاتخاذ قرار بشأن العلاج هي:

• مسح بالأشعة المقطعية للجيوب الأنفية للمساعدة في التشخيص أو رؤية عظام وأنسجة الجيوب الأنفية عن كثب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للجيوب الأنفية إذا كان هناك ورم أو عدوى فطرية.

في معظم الأوقات، لا تشخص الأشعة السينية المنتظمة للجيوب الأنفية الالتهاب جيدًا.

اقرأ أيضاً: عرق النسا.

علاج التهاب الجيوب الأنفية

الرعاية الذاتية

جرب الخطوات التالية لتقليل الازدحام في الجيوب الأنفية:

• ضع مغسلة دافئة ورطبة على وجهك عدة مرات في اليوم.
• اشرب الكثير من السوائل لترقيق المخاط.
• استنشق البخار من 2 إلى 4 مرات في اليوم (على سبيل المثال، أثناء الجلوس في الحمام مع تشغيل الدش).
• يرش بملح الأنف عدة مرات في اليوم.
• استخدم مرطباً.
• كن حذرًا مع استخدام مواد إزالة احتقان الأنف التي لا تستلزم وصفة طبية مثل اوكسيميتازولين، أوأ فيرين، أو فينيليفرين. قد تساعد في البداية، لكن استخدامها لأكثر من 3 إلى 5 أيام يمكن أن يجعل انسداد الأنف أسوأ ويُؤدي إلى الاعتماد.

للمساعدة في تخفيف آلام الجيوب الأنفية أو الضغط:

• تجنب الطيران.
• تجنب درجات الحرارة القصوى، والتغيرات المفاجئة في درجة الحرارة، والانحناء للأمام ورأسك لأسفل.
• جرب الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين.

في معظم الأوقات، لا تحتاج المضادات الحيوية في الالتهاب الحاد. تختفي معظم هذه العدوى بمفردها. حتى عندما تساعد المضادات الحيوية، فقد تقلل قليلاً من الوقت الذي تستغرقه العدوى. من المرجح أن يتم وصف المضادات الحيوية في وقت أقرب من أجل:

• الأطفال الذين يعانون من إفرازات الأنف، وربما يعانون من السعال، لا يتحسن ذلك بعد 2 إلى 3 أسابيع.
• الحمى أعلى من 102.2 درجة فهرنهايت (39 درجة مئوية).
• صداع أو ألم في الوجه.
• تورم شديد حول العينين.

يجب علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد لمدة 5 إلى 10 أيام. يجب علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن لمدة 3 إلى 4 أسابيع.

تشمل العلاجات الأخرى ما يلي:

• حقن الحساسية (العلاج المناعي) للمساعدة في منع عودة المرض.
• تجنب محفزات الحساسية.
• بخاخات الكورتيكوستيرويد الأنفي ومضادات الهيستامين لتقليل التورم، خاصة إذا كانت هناك سلائل أنفية أو حساسية.
• الكورتيكوستيرويدات الفموية.

قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى جراحة لتكبير فتحة الجيوب الأنفية وتصريف الجيوب الأنفية إذا:

• لم تختف الأعراض بعد 3 أشهر من العلاج.
• تكرار أكثر من 2 أو 3 نوبات من التهاب الجيوب الأنفية الحاد كل عام.
• تحتاج معظم التهابات الجيوب الأنفية الفطرية إلى جراحة. قد تمنع الجراحة لإصلاح الحاجز المنحرف أو السلائل الأنفية الحالة من العودة.

الوقاية من التهاب الجيوب الأنفية

لا توجد طريقة مؤكدة لمنع الالتهاب. لكن هناك بعض الأشياء التي قد تساعد للوقاية منها مثل:

• عدم التدخين وتجنب دخان الآخرين.
• غسل اليدين كثيرًا، خاصة خلال موسم البرد والإنفلونزا، وعدم لمس الوجه.
• البعد عن الأشياء التي تعرف أنك تعاني من حساسية تجاهها. 

ماذا يحدث إذا لم يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية ؟

سيكون هناك ألماً وانزعاجاً حتى يبدأ في التلاشي. في حالات نادرة، يمكن أن يُؤدي الالتهاب غير المعالج إلى التهاب السحايا، أو خراج الدماغ، أو التهاب العظم. 

مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية

على الرغم من ندرة المضاعفات، إلا إن مضاعفات الجيوب الأنفية قد تشمل:

• خراج.
• عدوى العظام (التهاب النخاع العظمي).
• التهاب السحايا.
• عدوى جلدية حول العين (التهاب النسيج الخلوي المداري).

References

1. https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/sinusitis
2. https://www.webmd.com/allergies/sinusitis-and-sinus-infection
3. https://medlineplus.gov/ency/article/000647.htm
4. https://www.ahdubai.com/services/ear-nose-and-throat-ent/sinusitis
5. https://www.healthline.com/health/cold-flu/sinus-infection-symptoms#treatment
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470383/
7. https://www.msdmanuals.com/home/quick-facts-ear,-nose,-and-throat-disorders/nose-and-sinus-disorders/sinusitis