in

4 أنواع من القدم المسطحة…وأسبابها وأعراضها وطرق العلاج

القدم المسطحة
flatfeet,medical, leg, knuckle, anatomy

القدم المسطحة هي قدم ذات انحناء أقل من الطبيعي (القوس الموجود في الجزء الأوسط من الجهة الداخلية للقدم) فتظهر كأنها مسطحة على الأرض بحيث تتلامس جميع أجزائها مع الأرض عند الوقوف عليها وذلك في إحدى القدمين أو كليهما.

القدم المسطحة

يولد جميع الأطفال بقدم مسطحة ويبدأ ظهور ذلك الانحناء الطبيعي عند سن السادسة تقريبا؛ هذا لأن الأوتار المسؤولة عن ظهور الأقواس تحتاج وقتا طويلا لتصبح مشدودة والتي تعمل على شد مشط القدم وعظام الكاحل. 

وتأتي أهمية تكوين هذه الأقواس في منحها توازنا طبيعيا في توزيع وزن الجسم على عظام القدم فيسبب  اختفاؤها إلى الشعور بالألم، وانخفاض قدرة القدم على امتصاص الصدمات مما يؤدي ذلك لضغط زائد على القدمين والكاحلين والركبتين وقد يصل الأمر إلى صعوبة الحركة وعدم القدرة على المشي بشكل مريح. 

اقرأ أيضًا: التهاب المفاصل

أنواع القدم المسطحة

قدم مسطحة مرنة فيظهر فيها الانحناء الطبيعي عند الجلوس (عدم وجود ثقل على القدم) لكنه يختفي بمجرد الوقوف عليها لتظهر القدم كأنها مستوية. وتظهر عند سن المراهقة ولا يشعر المصاب بهذا النوع بآلام شديدة لكنها قد تظهر مع زيادة الوزن والتقدم بالعمر.

قدم مسطحة صلبة يختفي هذا الانحناء الطبيعي سواء بالجلوس (عدم وجود ثقل على القدم) أو بالوقوف (وضع وزن الجسم على القدمين). غالبا تظهر هذه الحالة بوضوح عند سن المراهقة وتزداد حدتها مع التقدم بالعمر. قد لا يستطيع الشخص المصاب من ثني قدميه أو تحريكهما جنبا إلى جنب. 

قدم مسطحة مكتسبة (القوس الساقط) تتكون نتيجة تمزق في وتر الساق الداعم للقوس (الوتر الظنبوبي الخلفي) مما يؤدي إلى انقلاب القدم للخارج، وتظهر هذه الحالة عند البالغين. 

القدم السفلى الخلقي  (الكاحل الرأسي) وهو عيب خلقي منذ الولادة يمنع تكوين الأقواس بسبب تكون عظمة الكاحل في وضع خاطيء. 

اقرأ ايضًا: عرق النسا

أسباب القدم المسطحة

يعد السبب الوراثي سببا رئيسيا في ظهور القدم المسطحة حيث يرثها الأبناء عن آبائهم إذا كانوا يعانون من قدم مسطحة. ولكن يوجد عوامل أخرى تسهم في الإصابة بالقدم المسطحة مثل:

إصابة في القدم أو الكاحل. 

إصابة في وتر أخيل. 

إصابات في أربطة القدم. 

تمزق أو تلف في الوتر الظنبوبي الخلفي الذي يربط أسفل الساق بمنتصف القوس. 

ضعف أقواس الساق وعدم نموها بشكل صحيح أثناء الطفولة. 

زيادة الوزن. 

قدم شاركوت (تشوه في القدم) وهي حالة يصاب بها مرضى داء السكري الذين يفتقرون الإحساس الطبيعي بالأطراف السفلية فلا يشعرون بالألم عند سقوط القوس. 

ارتفاع ضغط الدم. 

السكتة الدماغية

اعتلال عصبي عضلي. 

هشاشة العظام. 

متلازمة داون. 

متلازمة مارفان (اضطراب جيني يؤثر على الأنسجة الضامة). 

التقدم في العمر وضعف الوتر الظنبوبي الخلفي.

الحمل فزيادة الوزن وتورم القدمين والكاحلين يؤديان إلى تسطح القدم. 

الالتحام الرسغي وهو اندماج عظام القدم بشكل غير طبيعي.

اختلاف طول الساقين فمحاولة الطرف الأطول للتوازن مع الطرف الآخر يؤدي إلى ضغط زائد على القدم. 

Illustration of a normal foot and a flat foot. Displacement of bones with flat feet and footprint with deformity are shown

أعراض القدم المسطحة

لدى أغلب الناس الذين يعانون من الإصابة بالقدم المسطحة لا توجد أعراض ظاهرة بشكل واضح، ولكن البعض منهم يعاني من أعراض مؤلمة تزداد سوءا مع التقدم بالعمر وزيادة الوزن؛ وذلك نتيجة التوزيع غير المتساو لوزن الجسم على القدم وإجهاد أوتار وأربطة القدم مثل:

ألم في الكعب أو في أجزاء أخرى كالساق. 

شد عضلي في عضلات الساق. 

بروز مفصل الركبة الداخلي اقتراب الركبتين من بعضهما. 

آلام في الركبة. 

ألم في أوتار الساق. 

الشعور بزيادة الألم عند المشي أو تغير وضعية المشي. 

قد تزداد هذه الآلام بسبب المجهود البدني الذي لا يتناسب مع هؤلاء الأشخاص مما يؤدي إلى عوامل خطورة ومضاعفات مختلفة. 

مضاعفات القدم المسطحة

إصابات في القدم أو الكاحل. 

التهاب في اللفافة الأخمصية. 

التهاب المفاصل الروماتويدي. 

آلام أسفل الظهر. 

إصابات في أربطة القدم. 

انحراف أصبع القدم الكبير (إبهام القدم الأروح). 

التهاب وتر العرقوب. 

إصبع القدم المخلبية (تشوه يصيب الأصبع الأوسط يجعله يشبه المخلب). 

التشخيص

يستطيع الطبيب تشخيص القدم المسطحة بالفحص البدني للمريض وملاحظة القدم عند الجلوس والوقوف والمشي. وكذلك بالسؤال عن الأعراض التي يشعر بها المصاب، وإذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة بالقدم المسطحة. 

وقد يتطلب الأمر الفحص بالأشعة المقطعية، والتصوير المغناطيسي، والأشعة السينية لفحص بنية عظام القدم، وتحديد مدى تسطح القدم. 

العلاج

تقويم العظام واستخدام الأجهزة الداعمة. 

تمارين الاستطالة لتقوية الأوتار والعضلات المشددة ومنها تمرين كرة الجولف وتمرين القلم. 

جراحة القدم المسطحة وهي إجراء جراحي يتم فيه قطع عظم الكعب وإعادة بنائه بشكل حيادي لتقوية الوتر الظنبوبي الخلفي وإطالة عضلة الربلة. 

الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل إيبوبروفين   

للتخفيف من حدة الألم. 

Mother makes foot massage to boy. Woman holds massage ball in her hand. Son sits on windowsill barefoot and looks out window.

الوقاية من الإصابة بالقدم المسطحة

لا يمكن الوقاية من الإصابة بالقدم المسطحة الناتجة عن السبب الوراثي؛ ولكن يمكن الحد من أعراضها بهذه الطرق:

كمادات الثلج لتقليل الشعور بالألم. 

الراحة قدر المستطاع. 

ارتداء الأحذية الخاصة والمناسبة لأصحاب القدم المسطحة. 

استخدام الحشوات المطاطية لمنح القدم توازنا يخفف عنها الشعور بالألم. 

تجنب النشاط البدني المجهد للقدم الوقوف فترات طويلة أو الجري. 

تجنب ممارسة أنواع الرياضة التي تؤثر سلبا على القدم. 

المحافظة على وزن مثالي لتقليل الضغط على الأقواس. 

محاولة السيطرة على الأمراض التي تزيد من حدة الأعراض كداء السكري وارتفاع ضغط الدم. 

References 

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17005-flat-feet#symptoms-and-causes

https://www.nhs.uk/conditions/flat-feet

https://www.medicalnewstoday.com/articles/168608

https://medlineplus.gov/ency/article/001262.htm

https://www.healthline.com/health/pes-planus

What do you think?

              فيتامين سي