نورفاسك..استخداماته وآثاره الجانبية و6 من تداخلاته الدوائية

ما هو نورفاسك؟

نورفاسك هو الاسم التجاري للمادة الفعالة “أملوديبين”والذي يُستخدم بشكل عام لخفض ضغط الدم، يأتي هذا الدواء كجهاز لوحي يؤخذ عن طريق الفم، ويستلزم وصفة طبية لاستخدامه، ينتمي هذا الدواء إلى فئة من العقاقير تعرف باسم حاصرات الكالسيوم.

سنجاوب في هذا المقال عن معظم التساؤلات التي قد تجول في ذهنك بشأن عقار نورفاسك، فيما يخص استخداماته وآثاره الجانبية والتداخلات الدوائية مع الأدوية الأخرى.

ما هي استخدامات نورفاسك؟

يُستخدم نُورفاسك مع أو بدون أدوية أخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم، يساعد خفض الدم المرتفع على التقليل من فرصة حدوث السكتات الدماغية والنوبات القلبية ومشاكل الكلى.

يُستخدم أملوديبين أيضاً لعلاج مرض الشريان التاجي والذبحة الصدرية، من الجدير بالذكر أنه لا ينبغي استخدام نورفاسك أثناء حدوث نوبات الذبحة الصدرية، استخدم أدوية أخرى مثل النيتروجلسرين تحت اللسان لتخفيف نوبات ألم الصدر حسب توجيهات الطبيب.

كيف يعمل نورفاسك؟

ينتمي أملوديبين إلى فئة من الأدوية تسمى حاصرات قنوات الكالسيوم، يمنع أملوديبين الكالسيوم من دخول أنسجة وشرايين معينة، هذا يسهل عليهم الاسترخاء حتى يتدفق الدم بسهولة إلى القلب.

وهذا ينتج عنه خفض ضغط الدم والتقليل من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية.

الأعراض الجانبية لدواء نورفاسك

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعاً لأملوديبين تتمثل في:

• تورم القدمين أو الكاحلين.
• النعاس الشديد.
• دوار.
• احمرار الوجه.
• زيادة الوزن.
• ضعف عام.
• إمساك.
• مشاكل في الانتصاب.

الأعراض الجانبية الأكثر خطورة والتي تتطلب سرعة التوجه إلى الطبيب:

• ضربات قلب سريعة.
• ضربات قلب غير منتظمة.
• إغماء.
• على الرغم من أن هذا الدواء يُستخدم في منع ألم الصدر(الذبحة الصدرية)، إلا أن بعض الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب الشديدة نادراً ما يصابون بألم الصدر أو نوبة قلبية بعد بدء استخدام هذا الدواء أو زيادة جرعته.
• رد فعل تحسسي للدواء.
• انخفاض شديد في ضغط الدم.

ما الذي قد يساعد إذا اختبر المريض تورماً في القدمين أثناء فترة العلاج بنورفاسك؟

أخبر طبيبك عن أي تورم تعاني منه أثناء العلاج بهذا العقار، قد يقلل الطبيب من جرعة الدواء أو يستبدله بدواء آخر.

إذا كان التورم خفيفاً وغير مزعج، قد يخبرك الطبيب بأنه من الآمن الاستمرار في استخدامه في العلاج، يمكنك تجربة العلاجات التالية للتقليل من تورم القدمين:

• ارتداء الجوارب الضاغطة على المنطقة المتورمة.
• إبقاء المنطقة المتورمة مرفوعة.

كيفية استعمال نورفاسك والجرعات الموصى بها 

يختلف نطاق الجرعة المعتادة من نُورفاسك اعتماداً على سبب وصف طبيبك للدواء، وتعتمد أيضاً على:

• سن المريض: قد تكون الجرعة أقل لكبار السن.
• حالات صحية أخرى قد تكون لدى المريض.

جرعة ارتفاع ضغط الدم: للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم في البالغين قد يصف لك الطبيب جرعة أولية 5 ملغ من أملوديبين مرة واحدة يومياً، في بعض الحالات إذا كان المريض يتناول أدوية أخرى بجانب أملوديبين قد تكون الجرعة الأولية للدواء 2.5 ملغ مرة واحدة يومياً.

سيقوم الطبيب بتعديل جرعتك حسب حاجتك، الجرعة القصوى عادةً ما تكون 10 ملغ يومياً.

جرعة أملوديبين لمرضى الشريان التاجي: تتراوح الجرعة المعتادة من 5 مجم إلى 10 مجم من أملوديبين مرة واحدة يومياً، الجرعة القصوى 10 مجم يومياً.

جرعة الأطفال: تستخدم أقراص نورفاسك لعلاج ارتفاع ضغط الدم 

لدى الأطفال التي تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق، تتراوح الجرعة الموصى بها من 2.5  مجم إلى 5 مجم من أملوديبين مرة واحدة يومياً عند الأطفال، سيتم تعديل جرعة طفلك حسب استجابته للدواء.

طريقة الاستعمال: يؤخذ نُورفاسك عن طريق الفم مع أو بدون طعام، وعادةً ما تكون الجرعة مرة واحدة يومياً، يمكنك تناول نورفاسك في أي وقت خلال اليوم، ولكن يُفضل تناوله قبل النوم لأنه قد يسبب نعاساً شديداً.

-استخدم نورفاسك بانتظام للحصول على أقصى استفادة منه.

-يُفضل تناول قرص نُورفاسك في نفس الوقت يومياً لمساعدتك على التذكر.

-إذا توقفت عن تناول أملوديبين فجأة أو لم تتناوله على الإطلاق قد يزداد ارتفاع ضغط الدم سوءاً، استمر في تناوله حتى إذا تحسنت حالتك.

تركيزات نورفاسك:

نورفاسك أقراص

• 2.5 مجم.
• 5 مجم.
• 10 مجم.

يأتي أملوديبين أيضاً بشكل معلق فموي.

التفاعلات الدوائية لنورفاسك مع الأدوية الأخرى

يمكن أن يتفاعل أملوديبين مع الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب الأخرى التي تتناولها، لتجنب حدوث هذه التفاعلات تأكد من إخبار طبيبك بجميع الأدوية أو الأعشاب أو الفيتامينات التي تتناولها ليتمكن من تعديل جرعة الدواء حسب حاجتك.

الأدوية التي قد تتفاعل مع نورفاسك:

• ديلتيازيم: يُستخدم لمرضى القلب، قد يؤدي استخدام ديلتيازيم بالتزامن مع أملوديبين إلى زيادة مستوى أملوديبين في الدم مما يزيد من آثاره الجانبية.
• أدوية مضادة للفطريات مثل الكيتوكونازول، إيتراكونازول، فوريكونازول: هذه الأدوية قد تزيد من مستوى أملوديبين في الدم مما يزيد من آثاره الجانبية.
• كلاريثروميسين( مضاد حيوي)
• أدوية لمشاكل الانتصاب: سيلدينافيل، تادالافيل، أفانافيل. قد يؤدي تناول هذه الأدوية مع أملوديبين إلى انخفاض شديد في ضغط دم المريض.
• سيمفاستاتين الذي يستخدم لعلاج ارتفاع الكوليسترول في الدم، يمكن أن يؤدي استخدامه بالتزامن مع أملوديبين إلى ارتفاع نسبة دواء سيمفاستاتين في الدم مما يزيد من آثاره الجانبية.
• سيكلوسبورين، تاكروليموس: تُستخدم هذه الأدوية لعلاج بعض مشاكل الجهاز المناعي، عندما يستخدمهم المريض بالتزامن مع أملوديبين، تزيد مستويات هذه الأدوية في الدم مما يزيد من أضرارها.

حبوب نورفاسك للحامل والمُرضعات

للمرأة الحامل: أظهرت الأبحاث التي أجريت على الحيوانات آثاراً سلبية على الجنين عندما تتناول الأم عقار أملوديبين. ومع ذلك لم يتم إجراء دراسات كافية على البشر للتأكد من كيفية تأثير الدواء على الحمل، لذلك يتوجب على الحامل أن تخبر طبيبها قبل أن تستخدم عقار نورفاسك.

المُرضعات: أظهرت بعض الأبحاث أن أملوديبين يمر في حليب الثدي، ومع ذلك فإنه غير معروف ما إذا كان أملوديبين يسبب آثاراً جانبية عند الطفل الرضيع أم لا، تحدث إلى طبيبك إذا كنت ترضعين طفلك قبل تناول عقار نورفاسك.

تحذيرات هامة عند استخدام نورفاسك

• تحذير الحساسية: قد يسبب أملوديبين رد فعل تحسسي تتمثل أعراضه في صعوبة التنفس، تورم في الحلق واللسان، احمرار. إذا ظهرت هذه الأعراض لا بد من أن تذهب إلى أقرب غرفة طوارئ.
• تحذيرات للأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية معينة مثل:

–الأشخاص الذين يعانون من مشاكل كبد: قد يحتاج المريض إلى تعديل في الجرعة لعدم قدرة الكبد على التخلص من أملوديبين بالشكل المعتاد.

–الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب: قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو ألم أسوأ في الصدر أو انخفاض شديد في ضغط الدم لدى هؤلاء المرضى.

–كبار السن.

–الأطفال: لا ينبغي استخدام هذا الدواء للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات.

كيف يتصرف المريض إذا تخطى جرعة من نورفاسك؟

إذا فاتتك جرعة تناولها عندما تتذكرها، إذا مر أكثر من 12 ساعة منذ أن فاتتك الجرعة، فتجاوز هذه الجرعة وتناول الجرعة التالية في وقتك المعتاد.

ظروف تخزين نورفاسك:

-يحفظ أملوديبين في درجة حرارة الغرفة بين (15 درجة مئوية و30 درجة مئوية)

-يحفظ في عبوته الأصلية مغلقاً بإحكام.

يحفظ بعيداً عن الضوء والأماكن الرطبة كالحمامات.

:References

1. https://www.healthline.com/health/drugs/amlodipine-oral-tablet
2. https://www.webmd.com/drugs/2/drug-5891/amlodipine-oral/details
3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/amlodipine-oral-tablet
4. https://www.rxlist.com/consumer_amlodipine_norvasc/drugs-condition.htm