محتويات المقال
تعد مقاومة الأنسولين (المعروفة أيضًا باسم ضعف حساسية الأنسولين ) مشكلة من المشاكل الصحية المنتشرة غير المفهومة لدى البعض.
في الظروف العادية:
- يقسم الجسم الطعام الذي يتم تناوله إلى جلوكوز (سكر)، وهو المصدر الرئيسي للطاقة في الجسم.
- يدخل الجلوكوز إلى مجرى الدم، ويقوم البنكرياس بإفراز الأنسولين الذي يحمل جلوكوز الدم ويدخله إلى العضلات والدهون وخلايا الكبد حتى يتمكنوا من استخدامه للحصول على الطاقة أو تخزينه لاستخدامه لاحقًا.
- عندما يدخل الجلوكوز إلى الخلايا وتنخفض مستوياته في مجرى الدم، يتوقف البنكرياس عن إنتاج الأنسولين.
لعدة أسباب، يمكن أن تستجيب هذه الخلايا بشكل ضعيف للأنسولين، مما يعني أنها لا تستطيع امتصاص الجلوكوز بكفاءة من الدم أو تخزينه. وتسمي هذه الحالة بمقاومة الأنسولين. نتيجة لذلك، ينتج البنكرياس المزيد من الأنسولين لمحاولة التغلب على مستويات الجلوكوز المتزايدة في الدم.
طالما أن البنكرياس ينتج ما يكفي من الأنسولين للتغلب على استجابة الخلايا الضعيفة للأنسولين، فستبقي مستويات السكر في النطاق الصحي. إذا أصبحت الخلايا شديدة المقاومة للأنسولين، يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم، مما يؤدي بمرور الوقت إلى الإصابة بمقدمات السكري وربما يليه مرض السكري من النوع الثاني.
أعراض مقاومة الأنسولين
لا تظهر أعراض مقاومة الأنسولين عادة. ولكن قد تؤدي مستويات الأنسولين المرتفعة إلى ظهور الأعراض التالية:
- بشرة داكنة في الإبط أو على الظهر وجوانب العنق، تسمى الشواك الأسود.
- تظهر العديد من الزوائد الجلدية الصغيرة في نفس هذه المناطق.
- زيادة الوزن ومحيط خصر كبير عند الرجال وعند النساء.
- الخمول البدني.
- ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية عن المعدل الطبيعي أثناء الصيام، تتراكم الدهون الزائدة في الجسم وخاصة حول البطن.
- ارتفاع ضغط الدم عن المعدل الطبيعي.
أسباب مقاومة الأنسولين
لا يزال أمام العلماء الكثير ليكتشفوا أسباب مقاومة الأنسولين بالتحديد.
الأسباب المكتسبة لمقاومة الأنسولين
- الدهون الزائدة في الجسم: يعتقد العلماء أن السمنة، وخاصة الدهون الزائدة في البطن وحول أعضائك (الدهون الحشوية)، هي السبب الرئيسي لمقاومة الأنسولين.
- الخمول البدني: يجعل النشاط البدني جسمك أكثر حساسية للأنسولين، ويرتبط قلة النشاط البدني ونمط الحياة الخامل بزيادة الوزن، مما قد يساهم أيضًا في مقاومة الأنسولين.
- النظام الغذائي: يهضم جسمك الأطعمة عالية الكربوهيدرات المعالجة بسرعة كبيرة، مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم. يضع هذا ضغطًا إضافيًا على البنكرياس لإنتاج الكثير من الأنسولين، والذي يمكن أن يؤدي بمرور الوقت إلى مقاومة الأنسولين.
- بعض الأدوية: يمكن أن تسبب بعض الأدوية مقاومة الأنسولين، بما في ذلك الستيرويدات وبعض أدوية ضغط الدم وبعض علاجات فيروس نقص المناعة البشرية وبعض الأدوية النفسية.
الاضطرابات الهرمونية
- متلازمة كوشينغ.
- ضخامة النهايات.
- قصور الغدة الدرقية.
الحالات الجينية الموروثة
- متلازمة رابسون-مندنهال.
- متلازمة دونوهيو.
- الحثل العضلي.
- متلازمة ألستروم.
- متلازمة ويرنر.
- الحثل الشحمي الموروث.
اقرأ أيضا: متلازمة داون..أسبابها وأنواعها و5 عوامل للخطورة
تشخيص مقاومة الأنسولين
لا يمكن تشخيص مقاومة الأنسولين بشكل مباشر، سيأخذ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في الاعتبار عدة عوامل عند تقييم مقاومة الأنسولين، بما في ذلك:
- التاريخ الطبى.
- تاريخ العائلة.
- اختبارات بدنية.
- الأعراض الظاهرة.
- نتائج الاختبارات المعملية.
اختبارات مقاومة الأنسولين
تشخيص اختبارات مقاومة الأنسولين ومقدمات السكري أو مرض السكري. وتشمل اختبارات الدم التالية:
- تحليل السكر التراكمي: يكشف هذا الاختبار عن متوسط مستويات السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية.
- لوحة الدهون: تقيس نسبة الدهون في الدم، مثل الكوليسترول الكلي وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة وكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة والدهون الثلاثية.
- اختبار جلوكوز الدم الصائم: يظهر اختبار جلوكوز الدم الصائم مستوى السكر في الدم أثناء الصيام، لذلك يجب أن تجري هذا الاختبار بعد التوقف عن الأكل أو الشرب لمدة 8 ساعات على الأقل.
- اختبار تحمل الجلوكوز: تحمل الجلوكوز طريقة أخرى لتشخيص مقدمات السكري أو المعاناة منه، ويتم تحديد مستوى الجلوكوز في الدم قبل بدء الاختبار، ثم الحصول بعد ذلك على مشروب سكري معد مسبقًا، ويتم فحص مستوى الجلوكوز في الدم مرة أخرى في غضون ساعتين.
اقرأ أيضا: تحليل البروتين النشط.. دلالته وأهميته
علاج مقاومة الانسولين
لا يمكن علاج جميع العوامل التي تساهم في مقاومة الأنسولين، مثل العوامل الوراثية والعمر، فإن تعديلات نمط الحياة هي العلاج الأساسي لمقاومة الأنسولين.
وتشمل تعديلات نمط الحياة ما يلي:
- اتباع نظام غذائي صحي: تجنب تناول كميات مفرطة من الكربوهيدرات (التي تحفز إنتاج الأنسولين الزائد) وتناول كميات أقل من الدهون غير الصحية والسكر واللحوم الحمراء والنشويات المصنعة.
- النشاط البدني: تؤدي جلسة واحدة من التمارين المعتدلة الشدة إلى زيادة امتصاص الجلوكوز بنسبة 40٪ على الأقل.
- إنقاص الوزن الزائد: كشفت إحدى الدراسات أن فقدان 7٪ من وزنك الزائد يمكن أن يقلل من ظهور مرض السكري من النوع الثاني بنسبة 58٪.
بمرور الوقت، يمكن لهذه التعديلات في نمط الحياة أن تؤدي إلى:
- زيادة حساسية الأنسولين (تقليل مقاومة الأنسولين).
- خفض مستويات الجلوكوز في الدم.
- خفض ضغط الدم.
- خفض مستويات الدهون الثلاثية والكوليسترول الضارLDL.
- رفع مستويات الكوليسترول الجيدة HDL .
يمكنك الاستعانة بأخصائي تغذية وأخصائي غدد صماء، بالإضافة إلى طبيبك المعتاد للتوصل إلى خطة علاج فردية تناسبك بشكل أفضل.
اقرأ أيضا: نظام اتكنز الغذائي .. و10 فوائد للجسم.
أدوية لعلاج مقاومة الأنسولين
لا يوجد أدوية لعلاج مقاومة الأنسولين بالتحديد، يصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أدوية لعلاج الحالات كالآتي:
- أدوية ضغط الدم.
- الميتفورمين( metformin ) لمرض السكري.
- الستاتينات(statins) لخفض كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة.
تأثير النظام الغذائي على مقاومة الأنسولين
يعد تأثير النظام الغذائي على مقاومة الأنسولين كبيرا، فهو يعدل مستويات السكر والأنسولين في الدم. حيث تتطلب الأطعمة المصنعة عالية الكربوهيدرات والدهون المزيد من الأنسولين.
تشمل الأطعمة ترفع مستوى الجلوكوز في الدم ما يلي:
- خبز أبيض.
- بطاطا.
- حبوب الإفطار.
- كعك وبسكويت.
- الفواكه مثل البطيخ والتمر.
تشمل الأطعمة التي تخفض مستوى الجلوكوز ما يلي:
- الفول والبقوليات.
- الفواكه مثل التفاح والتوت.
- الخضار غير النشوية، مثل الخضروات الورقية.
- المكسرات.
- منتجات الألبان والأسماك واللحوم.
اقرأ أيضا: افضل الاطعمة للحامل
مضاعفات مقاومة الأنسولين
تشمل مضاعفات مقاومة الأنسولين ما يلي:
- اعتلال الشبكية.
- مرض الزهايمر.
- الجلطة الدماغية.
- اضطراب المزاج.
- ذبحة صدرية.
- الفشل الكلوي المزمن وغسيل الكلى.
- أمراض القلب.
- السكري من النوع الثاني.
References
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22206-insulin-resistance
- https://www.healthline.com/health/diabetes/insulin-resistance-symptoms
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/prediabetes-insulin-resistance
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507839/
