مرض بهجت ..الأعراض والأسباب وطرق السيطرة عليه

ماهو مرض بهجت؟

هو اضطراب نادر ومرض التهابي يصيب الأوعية الدموية ويسمى أيضًا متلازمة بهجت نسبة إلى العالم التركي هولوشي بهجت وهو أول من شخص المرض قبل ٧٠ عامًا وينتشر هذا المرض بشكل خاص في تركيا واليابان ودول الشرق الأوسط.

ويسبب المرض عدة أعراض تشمل قرح الفم والتهاب في العين وطفح جلدي وقرح تناسلية.

اعراض مرض بهجت

تختلف الأعراض من شخص إلى آخر ويمكن أن تقل حدتها مع الوقت وتشمل الأماكن التي تتأثر بالمرض بشكل واضح ما يلي:

• الفم 

يسبب مرض بهجت قرح الفم المؤلمة وتكون شبيهة للقرح العادية التي تظهر في الفم وتبدأ كآفات مرتفعة ومستديرة ثم تتحول إلى قرح مؤلمة سريعًا وتشفى خلال أسبوع إلى ثلاثة أسابيع وتعد هذه العلامة الأكثر شيوعًا لمرض بهجت.

• الجلد 

يسبب المرض قرحًا شبيهة بحب الشباب  ويمكن أن يسبب عقد حمراء مؤلمة عند لمسها وخصوصًا في الساق السفلي.

• الأعضاء التناسلية

يصيب المرض كيس الصفن أو الفرج ويسبب قرح حمراء مفتوحة مؤلمة ويمكن أن تترك ندبات.

• العينان

يصيب أكثر من ٧٠٪ من المرضى بالتهاب العين الذي يشمل الاحمرار والألم والرؤية الضبابية غالبًا في كلتا العينين ويمكن أن يصاب ربع المرضى بالعمى نتيجة المضاعفات والضرر المستمر.

• المفاصل

يسبب ألم وتورم المفاصل وغالبًا مايصيب مفاصل الكاحلين أوالمرفقين أو الرسغين ويمكن أن تستمر الأعراض من أسبوع إلى ٣أسابيع.

• الأوعية الدموية

يؤدي إلى التهابات في الأوردة والشرايين الذي ينتج عنه ظهور الألم والتورم في الذراعين أو الساقين عند الإصابة بالجلطة الدموية.

• الجهاز الهضمي

يسبب مجموعة من الأعراض على الجهاز الهضمي تشمل ألم البطن والإسهال والنزف.

• الدماغ

يسبب التهاب الدماغ والجهاز العصبي فينتج عنه الصداع أو ضعف الاتزان أو السكتة الدماغية.

اسباب الإصابة

ينتج داء بهجت من أحد مشاكل المناعة الذاتية حيث أن الجهاز المناعي يهاجم بالخطأ بعضًا من الخلايا السليمة.

يعتقد بعض الباحثين أن الجينات لها دور في الاصابة حيث أن بعض الفيروسات أو البكتيريا يمكن أن تنشط داء بهجت في الأشخاص الحاملين لبعض الجينات التي تجعلهم أكثر عرضة للإصابة.

عوامل الخطورة

تتضمن عوامل الخطر التي تزيد من معدل الإصابة ما يلي:

• العمر 

يصاب الرجال والنساء عادة في العشرينات أو الثلاثينات من العمر.

• موقع المعيشة

تكثر نسب الإصابة لدى الأشخاص من دول الشرق الأوسط وشرق آسيا وتشمل أيضًا تركيا وإيران واليابان والصين.

• الجنس

يصيب مرض بهجت الرجال والنساء ولكن أكثر شيوعًا في الرجال.

• الجينات

يرتبط وجود جينات معينة لدى الشخص بارتفاع خطر التعرض للإصابة بالمرض.

المضاعفات

تعتمد شدة المضاعفات على شدة الإصابة والأعراض على سبيل المثال التهاب العين غير المعالج يمكن أن يؤدي إلى العمى.

الأشخاص المصابون بأمراض والتهاب العين يحتاجون إلى زيارة اخصائي رمد بشكل منتظم لأن العلاج يساعد على تقليل نسبة المضاعفات.

التشخيص

لا توجد اختبارات معينة تحدد إذا كنت مصابًا بداء بهجت أم لا فلذلك يعتمد الطبيب على الأعراض والعلامات ونظرًا لأن قرح الفم هي الأكثر شيوعًا في الأعراض فيعتبر حدوث قرح الفم ٣ مرات على الأقل خلال ١٢شهر من العلامات المهمة في التشخيص.

ويمكن أن نحتاج إلى ظهور علامتين إضافيتين على الأقل مثل قرح الأعضاء التناسلية والتهاب العين وقرح الجلد.

تتضمن اختبارات التشخيص التي يحتاج المريض إجرائها ما يلي:

• اختبارات الدم لاستبعاد الإصابة بأمراض أخرى.
• اختبار الأريجة المتعددة.

يتم هذا الاختبار عن طريق إدخال إبرة معقمة إلى جلد المريض ثم يتم فحص الجلد بعد يوم أو يومين.

إذا كانت النتيجة إيجابية ستظهر نتوء أحمر صغير تحت الجلد في موقع إدخال الإبرة وهذا يدل على تفاعل الجهاز المناعي بشكل شديد تجاه الإصابات الصغيرة.

العلاج

لم يتوصل الطب إلى علاج محدد لداء بهجت حتى الآن ولكن إذا كانت الإصابة بسيطة قد يقترح الطبيب بعض الأدوية للسيطرة على الالتهاب.

إذا كانت الإصابة شديدة فيوصي الطبيب بأدوية للسيطرة على نوبات الاحتدام بالجسم كله.

علاج لعلامات وأعراض داء بهجت الفردية:

يتضمن هذا العلاج بعض الأدوية للتحكم في الأعراض التي تظهر خلال نوبات الاحتدام وتشمل ما يلي:

• كريمات الجلد وتشمل أدوية الكورتيكوستيردات الموضعية مباشرة على التقرحات الجلدية للحد من الالتهاب.
• غسول الفم ويشمل استعمال غسول فم خاص يحتوي على كورتيكوستيرويدات للحد من ألم قروح الفم.
• قطرات العين وتشمل استعمال قطرات العين التي تحتوي على كورتيكوستيرويدات للحد من الألم والإحمرار الذي يصيب العين.

العلاجات الجهازية لداء بهجت:

يوصي الطبيب في حالة عدم الاستجابة للأدوية الموضعية دواء كولشيسين لعلاج قرح الفم المتكررة والتهابات المفاصل.

الحالات الشديدة من مرض بهجت تتطلب بعض العلاجات الأخرى مثل:

• الكورتيكوستيردات لتقليل الالتهاب مثل دواء بريدنيزون ولكن هناك أعراض جانبية تشمل زيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم وهشاشة العظام.
• الأدوية التي تحد من نشاط جهاز المناعة مثل دواء أزاثيوبرين وسايسكلوسبورين للحد من مهاجمة الجهاز المناعي للأنسجة السليمة ولكن يشمل بعض الأعراض الجانبية مثل مشكلات في الكلى أو الكبد وانخفاض عدد كرات الدم.
• أدوية تؤثر في استجابة جهاز المناعة مثل دواء انترفيرون ألفا ج ب للسيطرة على نشاط جهاز المناعة والمساعدة على تقليل التهابات المفاصل وتقرحات الجلدية وتشمل بعض الأعراض الجانبية مثل آلام العضلات والإرهاق.

اقرأ أيضًا:قرحة المعدة..تعرف على أسبابها وأعراضها وعلاجها بالأدوية والأعشاب.

التأقلم والدعم

بما أن طبيعة مرض بهجت أنه مرض نادر وغير متوقع فذلك يجعله مصدر للإحباط والقلق النفسي ويمكن عن طريق بعض وسائل العناية بالنفس أن يتمكن المريض من التكيف مع مرض بهجت بشكل عام وتشمل ما يلي:

• الاسترخاء والمرونة في أوقات الانفعال والغضب عندما تظهر أعراض المرض وتنظيم الوقت وضبط المواعيد حتى نتمكن من تقليل التوتر وأخذ قسط من الراحة.
• ممارسة الرياضة المعتدلة مثل المشي أو السباحة تساعد على الشعور بالتحسن وقت النوبة وتقوية الجسم ومرونة المفاصل.
• التواصل مع مرضى آخرين مصابين بداء بهجت ويمكن التوصل لهم عن طريق الطبيب المعالج لأن مرض بهجت داء نادر ويصعب العثور على مرضى مصابين به وذلك يساعد على تحسين الحالة المزاجية والتقليل من التوتر.

اقرأ أيضًا: التهاب الجيوب الأنفية..تعرف على أنواعه وأعراضه وطرق علاجه.

References

1.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12980-behcets-disease

2.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/behcets-disease/symptoms-causes/syc-20351326#:~:text=Behcet’s%20(beh%2DCHETS)%20disease,and%20lesions%2C%20and%20genital%20sores.

3.https://emedicine.medscape.com/article/329099-overview

4.https://www.nhs.uk/conditions/behcets-disease/

5.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15598081/

6.https://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/behcets-disease