محتويات المقال
ما هي القرحة الهضمية؟
لديك قرحة هضمية. إذا أصبت بقرح مفتوحة في بطانة المعدة أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. يحدث ذلك عندما تزيل أحماض المعدة الطبقة الواقية من المخاط في الجهاز الهضمي. قد لا تظهر عليك أعراض، أو قد تشعر بعدم الراحة أو بألم حارق. يمكن أن تؤدي القرحة الهضمية إلى نزيف داخلي، مما قد يعني في بعض الأحيان أنك ستحتاج إلى نقل الدم في المستشفى.
يمكن أن يكون لديك نوعان من مرض القرحة الهضمية:
- قرحة المعدة . تحصل على هذا على بطانة معدتك.
- قرحة الأثني عشر. يظهر هذا في الطرف العلوي من الأمعاء الدقيقة، وهو العضو الذي يهضم ويمتص الكثير من الطعام الذي تتناوله.
أعراض القرحة الهضمية
- ألم حارق بالمعدة.
- الشعور بالامتلاء أو الانتفاخ أو التجشؤ.
- عدم تحمل تناول الأطعمة الدهنية.
- حرقة المعدة.
- الغثيان.
إن أكثر الأعراض شيوعا للفرجة الهضمية هو الشعور بألم حارق بالمعدة. يفاقم حمض المعدة من شدة الألم، ويكون مشابها لألم خلو المعدة. وفي كثير من الأوقات، يمكن تخفيف الألم بواسطة تناول أطعمة معينة تخفف من حموضة المعدة، أو تناول أحد الأدوية التي تقلل الحموضة، ولكن قد يعود الألم بعد ذلك. وقد يزداد الألم بين الوجبات وأثناء الليل.
كما لا تظهر الأعراض حتى لدى كثير من الأشخاص المصابين بالقرحة الهضمية.
وأحيانًا، قد تتسبب القرحة الهضمية في مؤشرات مرض وأعراض شديدة مثل:
- القيء أو تقيؤ الدم الذي قد يبدو لونه أحمر أو أسود.
- وجود دم داكن في البراز، أو براز أسود أو قطراني.
- صعوبة في التنفس.
- الشعور بالإغماء.
- الغثيان أو القيء.
- فقدان الوزن مجهول السبب.
- تغيرات في الشهية
أسباب القرحة الهضمية
يمكن لعوامل مختلفة أن تتسبب في انهيار بطانة المعدة والمريء والأمعاء الدقيقة. وتشمل:
- الملوية البوابية، وهي نوع من البكتيريا التي تسبب التهابات في المعدة.
- الاستخدام المتكرر للأسبرين وايبوبروفين والأدوية الأخرى المضادة للالتهابات (تزيد المخاطر المرتبطة بهذا السلوك لدى النساء والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاما).
- التدخين.
- شرب الكثير من الكحول.
- علاج إشعاعي.
- سرطان المعدة.
عوامل الخطر
بالإضافة إلى المخاطر المرتبطة بتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية(NSAIDs)، فقد تزداد احتمالية إصابتك بالقرحة الهضمية في حالة:
- التدخين. قد يزيد التدخين من احتمالية الإصابة بالقرح الهضمية لدى الأشخاص المصابين ببكتيريا الملوية البوابية.
- شرب الكحوليات. يمكن للكحول أن يهيج البطانة المخاطية للمعدة ويتسبب في تآكلها، وهذا يزيد من كمية الحمض الذي تنتجه المعدة.
- مصابا بتوتر لم يعالَج.
- تأكل الأطعمة الكثيرة التوابل.
لا تسبب هذه العوامل القرح بمفردها، لكن قد تسبب تفاقم الإصابة أو تجعل تعافيها أصعب.
المضاعفات
ترك فرح المعدة من دون علاج قد يؤدي إلى:
- النزيف الداخلي. قد يحدث النزيف على هيئة فقدان بطيء للدم يؤدي إلى فقر الدم، أو على هيئة فقدان شديد للدم قد يتطلب دخول المستشفى أو نقل الدم. قد يسبب فقدان الدم الشديد قيئا أسود أو مشوبا بالدم أو برازاً أسود أو مشوبا بالدم.
- انثقاب (حدوث ثغرة) في جدار المعدة. قد تحدث قرح المعدة ثغرة(ثقبا) في جدار المعدة أو الأمعاء الدقيقة، ما يعرضك لخطر العدوى الشديدة في تجويف البطن (التهاب الصفاق).
- الانسداد. قد تمنع فرح المعدة مرور الطعام خلال السبيل الهضمي؛ ما يسبب شعورك بالامتلاء بسهولة، والقيء، وفقدان الوزن من خلال التورم من الالتهاب أو من خلال التندب.
- سرطان المعدة. أظهرت الدراسات أن الأشخاص المصابين بالملوية البوابية هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان المعدة
كيفية علاج القرحة الهضمية
يعتمد العلاج على السبب الكامن وراء القرحة. إذا أظهرت الاختبارات أن لديك عدوى بالبكتيريا الحلزونية ، سيصف لك طبيبك مجموعة من الأدوية. سيتعين عليك تناول الأدوية لمدة تصل إلى أسبوعين. تشمل الأدوية المضادات الحيوية للمساعدة في قتل الالتهابات ومثبطات مضخة البروتون(مثبطات مضخة البروتون) للمساعدة في تقليل حمض المعدة.
قد تواجه آثاراً جانبية طفيفة مثل الإسهال أو اضطراب المعدة من أنظمة المضادات الحيوية. إذا تسببت هذه الآثار الجانبية في إزعاج شديد أو لم تتحسن بمرور الوقت، فتحدث إلى طبيبك.
إذا قرر طبيبك أنك لا تعاني من عدوى الملوية البوابية، فقد يوصي بوصفة طبية أو مثبطات مضخة البروتون دون وصفة طبية لمدة تصل إلى ثمانية أسابيع لتقليل حمض المعدة ومساعدة القرحة على التئامها.
يمكن أن يقلل حاصرات الأحماض مثل فاموتيدين أيضا من حمض المعدة وآلام القرحة. هذه الأدوية متاحة بوصفة طبية وبجرعات أقل أيضاً.
قد يصف لك طبيبك أيضا سوكرالفات (كارافاتي) الذي سيغطي معدتك ويقلل من أعراض القرحة الهضمية.
طرق الوقاية من القرحة الهضمية
قد تقل احتمالية الإصابة بالفرحة الهضمية إذا اتبعت نفس الاستراتيجيات الموصى بها كعلاجات منزلية لعلاج القرح. فيما يلي أيضا بعض النصائح المفيدة:
احمي نفسك من العدوى. إن طريقة انتشار عدوى البكتيريا الملوية البوابية غير واضحة، ولكن هناك بعض الأدلة على أنها قد تنتقل من شخص لآخر، أو عن طريق الطعام والماء.
يمكنك اتخاذ خطوات لحماية نفسك من العدوى، مثل عدوى البكتيريا الملوية البوابية، عن طريق غسل يديك بشكل متكرر بالماء والصابون وتناول الأطعمة المطهية بشكل كامل.
استخدم مسكنات الألم بحذر. إذا كنت تستخدم بانتظام مسكنات الألم التي تزيد احتمال الإصابة بالقرحة الهضمية، فاتخذ الخطوات اللازمة لتقليل خطر الإصابة بمشاكل في المعدة. على سبيل المثال، تناول دوائك مع وجبات الطعام.
استشر طبيبك لإيجاد أقل جرعة ممكنة كفيلة بتخفيف الألم. وتجنّب شرب الكحول عند تناول دوائك، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة خطر الإصابة باضطراب المعدة.
إذا كنت بحاجة إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID)، فقد تحتاج أيضا إلى تناول أدوية إضافية مثل، مضادات الحموضة أو مثبطات مضخة البروتون أو الحاصرات الحمضية أو عوامل وقاية الخلايا. هناك فئة من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية(NSAID)تسمى مثبطات إنزيم سيكلوأوكسيجيناز (2-COX) قد تكون مسبباً لحدوث قرحة هضمية، ولكنها قد تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية.
المراجع:
1-https://www.webmd.com/digestive-disorders/peptic-ulcer-overview
2-https://www.healthline.com/health/peptic-ulcer
3-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/symptoms-causes/syc-20354223
