كل ما تريد معرفته عن الانزلاق الغضروفي و5 طرق للوقاية منه

محتويات المقال

الانزلاق الغضروفي

يوجد بين الفقرات المتحركة في العمود الفقري أقراص(disc) والتي تعمل كوسائد تمتص الصدمات وتحمي الفقرات. تسمح الغضاريف بين الفقرات بسهولة تحركها.

تتكون هذه الأقراص الدائرية(الغضاريف) من مكونين أساسيين جزء داخلي لين يتكون من هيكل هلامي وجزء خارجي حلقي صلب يتكون من طبقة جيلاتينية.

كم عدد فقرات العمود الفقرى؟

يتكون العمود الفقري من ٢٨فقرة.

العنقية ٧.
الصدريه١٢.
القطنية ٥.
العجزية ٤.

متى يحدث الانزلاق الغضروفي؟

عندما يبرز الجزء الداخلي من الأقراص الغضروفية فتشكل ضغطا على جذور الأعصاب المتفرعة من العمود الفقري.

يحدث عادة في الفقرات القطنية.
وهو شائع الحدوث في الأعمار المتوسطة ولكنه يحدث أيضا في غضاريف الفقرات العنقية ونادر الحدوث في الفقرات الصدرية.
تعد الفقرات العجزية فقرات ملتحمة لا يوجد بينها غضاريف ولذا لا يمكن حدوث انزلاق غضروفي في هذه المنطقة.
يمكن أن يحدث الانزلاق الغضروفي في أي منطقة على طول الحبل الشوكي وينتج عنه بعض الآلام في الذراع أو الساق والتي تشبه الوخز أو الخدر والضعف ويعتمد هذا على المكان المصاب والضغط على العصب.

اعراض الانزلاق الغضروفي

تعتمد الأعراض على مكان حدوث الانزلاق الغضروفي بين فقرات العمود الفقري.
تسوء الأعراض مع الحركة والمجهود وتتحسن مع الراحة.
يختلف الإحساس بالألم من شخص إلى آخر.

انزلاق الغضروف القطني:

يُعد أكثر الأماكن التي يحدث فيها انزلاقًا هي المنطقة القطنية وهي المنطقة أسفل الظهر وتتسبب في حدوث آلام في تلك المنطقة مصحوبة بآلام وأعراض أخرى في المؤخرة والساق وقد تمتد إلى القدم وتشمل تلك الأعراض ما يلي:

آلام عرق النسا: يحدث فيها نوبات من الألم الشديد تصيب عادة جانبا واحدا من الجسم ونادرًا ما تصيب الجانبين.
وخز أو تنميل أو خدر في الساق المصابة.
ألم مع المشي لمسافات قصيرة.
يسوء الألم مع الوقوف أو الجلوس لفترات.
ضعف عضلات الساق المصابة.

انزلاق الغضروف العنقي(الرقبة):

عندما ينزلق الغضروف الموجود بين فقرات الرقبة يسبب الأعراض التالية:

آلام في المنطقة ما بين الكتفين.
قد يمتد الألم من الكتف إلى الذراع حتى يصل إلى كف اليد وأصابع اليدين.
ألم الرقبة من الخلف وعلى الجانبين ويزداد هذا الألم عن ثني الرقة أو لفها.
خدر أو تنميل في الذراع وقد يمتد إلى الكف والأصابع.

متى يكون الانزلاق الغضروفي خطير؟

عند الشعور بالألم يمتد من الكتف إلى الأيدي أو من أسفل الظهر إلى الساق.
وتكون زيارة الطبيب المختص ضرورة ملحة وفورية عند الشعور بعدم القدرة على التحكم في البول أو عدم القدرة على رفع القدم (السقوط القدمي).

أسباب الانزلاق الغضروفي

يتكون الغضروف(spinal disc) من مادة هلامية تشبه الجيل في المنتصف ويحيط بها مادة أكثر صلابة عندما تضعف أو تتهتك المادة الخارجية تخرج المادة الهلامية وتضغط على جذور الأعصاب مسببة الأعراض السابقة على حسب مكان الانزلاق والجذور العصبية المضغوطة يتسبب في ذلك عوامل مختلفة مثل:

التقدم في العمر يجعل الغضاريف أقل مرونة مما يجعلها أكثر عرضة للتهتك، والتمزق، والانزلاق.
رفع وحمل أشياء ثقيلة.
الجلوس لفترات طويلة في وضع غير صحيح.

بعض العوامل التي تساعد في الإصابة بالانزلاق الغضروفي:

زيادة الوزن.
وظيفة بعض الأشخاص التي تتطلب حمل أشياء ثقيلة أو انحناء الظهر أو الجلوس لفترات طويلة.
وراثيًا: يُولد بعض الأشخاص مُصابين بعيوب خلقية في الفقرات.
التدخين: يقلل وصول الأكسجين إلى الغضروف(disc).
عدم ممارسة الرياضة الصحيحة بشكل كافٍ حيث إن ممارسة الرياضة لتقوية عضلات الظهر والساقين تقلل فرصة الإصابة بالانزلاق.

تشخيص الانزلاق الغضروفي

الخطوة الأولى من التشخيص هي أخذ التاريخ المرضي حيث يسأل الطبيب عدة أسئلة أهمها:

منذ متى بدأ الإحساس بالألم ؟
ما هي المنطقة التي يشعر فيها المريض بالألم؟
هل امتد الألم إلى مناطق أخرى كاليد أو القدم؟
هل يزداد الألم مع المجهود والحركة؟
هل يستطيع المريض التحكم في البول؟

ثم يتجه بعدها الطبيب إلى الفحص السريري للمريض ليختبر قدرة العضلات والأعصاب ويفحص ألم عرق النسا.

الأشعة التشخيصية:

يحتاج الطبيب لإجراء بعض الصور بالأشعة التشخيصية التي تساعده في تحديد المشكلة ومعرفة المكان المصاب ودرجات الإصابة ومنها:

أشعة الرنين المغناطيسي(MRI):

وتُعد أدق صورة تشخيصية للانزلاق الغضروفي حيث تعطي تفاصيل عن بروز الغضروف، والدرجة التي يضغط بها على جذور الأعصاب، ودرجة الضيق في القناة العصبية والشوكية.

الأشعة السينية(X-ray ):

وتُعطي صورة عن حالة العظام ويتأكد من خلالها الطبيب من عدم وجود كسور أو شروخ أو تزحزح في الفقرات.

الأشعة المقطعية(CT-scan):

تُظهر تفاصيل أدق عن العظام و العمود الفقري.

الأشعة بالصبغة:

يتم حقن المادة الصبغية خلال العمود حتى تُعطي صورة واضحة عن درجة ضيق القناة الشوكية(spinal Stenosis) ومكان الغضروف المتهتك(herniated disc).

علاج الانزلاق الغضروفي

يعتمد علاج الانزلاق الغضروفي على مدى بروز الغضروف من مكانه والضغط الناجم منه على جذور الأعصاب وتأثر الساق في الغضروف القطني أو الذراع في حالة انزلاق غضروف الرقبة.
كما أن العلاج يعتمد أيضا على مدى سوء الحالة وتأثير الألم على حياة المريض اليومية.
يتراوح العلاج من كونه علاج تحفظي إلى ضرورة إجراء عملية جراحية طبقا لشدة الحالة.

عادة ما تتحسن حالة المريض كما تقل حدة الألم الذي يشعر به المريض عن طريق بعض التمارين الرياضية التي تعمل علي تقوية العضلات والعمود الفقري وجعل الظهر والساق أكثر ليونة.

العلاج الفيزيائي:

قد يلجأ بعض المرضى إلى العلاج الطبيعي والذي يساهم بدوره في العلاج.

الأدوية العلاجية:

إذا لم تتحسن الحالة بالعلاج الفيزيائي ومسكنات الألم.

مسكنات الألم مثل:

الكيتورولاك(ketorolac).
الإيبوبروفين(ibuprofen).

الأدوية المستخدمة في ألم الأعصاب ومنها جابابنتين(gabapentin).

حقن الكورتيزون، وباسط للعضلات.

الجراحة: يلجأ إليها الأطباء في حالة عدم تحسن الأعراض بالأدوية العلاجية والعلاج التحفظي والفيزيائي أو تدهور الأعراض مثل عدم التحكم في البول أو حدوث الإسقاط القدمي.

الوقاية من الانزلاق الغضروفي

هناك بعض الأمور والممارسات التي تقلل من فرصة الإصابة وهي:

ممارسة الرياضة الصحيحة لتقوية عضلات الظهر والساق لتقوية وحماية العمود الفقري.
الحفاظ على الوضع الصحيح المناسب للعمود الفقري: مما يساعد في تخفيف الحمل والضغط عن العمود الفقري.
ممارسة العادات الصحية أثناء رفع وحمل أشياء ثقيلة وأثناء الانحناء.
المحافظة على وزن الجسم والابتعاد عن السمنة لتقليل الضغط على العمود الفقري.
الابتعاد عن التدخين.