ماهو الوارفارين دواعي الاستخدام و 3 أعراض جانبية رئيسية

محتويات المقال

ما هو دواء الوارفارين

الوارفارين Warfarin هو أحد الأدوية المسيلة للدم لعلاج ومنع تكون الجلطات الدموية التي قد تسبب انسدادًا في الأوردة أو النوبات القلبية أو السكتة الدماغية. يعمل الدواء على تثبيط إنتاج عوامل التخثر عن طريق تقليل تأثير فيتامين ك.

الأسماء التجارية للوارفارين:

جانتوفين Jantoven.
ماريفان Marevan.

اقرأ يضًا: فيتامين ك واهم 3 فوائد منه

آلية عمل الوارفارين

يمنع الوارفارين إنتاج بعض عوامل التخثر المعتمدة في تكوينها على فيتامين ك والذي يحتاجه الجسم لإنتاج البروثرومبين وعوامل التخثر الأخرى. حيث يتداخل الوارفارين مع قدرة البروثرومبين وعوامل التخثر على تكوين الجلطة.

دواعي استخدام الوارفارين

يتم وصف الوارفارين للمرضى المصابين بالحالات التالية:

تقليل مخاطر الإصابة بالنوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو الوفاة.

اضطرابات نظم القلب مثل الرجفان الأذيني أو استبدال صمام القلب والذي يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم.
منع وعلاج الجلطات الدموية في أجزاء من الجسم مثل الساقين (تجلط الأوردة العميقة) وفي الرئتين (الانصمام الرئوي).

الآثارالجانبية للوارفارين

للوارفارين الكثير من الآثار الجانبية من أهمها:

رد فعل تحسسي للوارفارين ويشمل:

صعوبة في التنفس.
تورم الوجة والشفتين واللسان والحلق.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا

من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لهذا الدواء النزيف غير الطبيعي، والذي يمكن أن يكون شديدًا أو ومهددًا للحياة، ويتطلب رعاية طبية على الفور وتشمل علامات النزيف:

صداع مفاجئ، الضعف الشديد أو الدوار.
تورم وألم وكدمات غير طبيعية.
نزيف اللثة والأنف.
صعوبة توقف النزيف من الجروح أو الحقن.
غزارة الطمث أو نزيف مهبلي غير طبيعي.
بول أحمر أو بني اللون.
براز دموي أو أسود.
سعال دموي.
قيء دموي يشبه القهوة.

آثار جانبية خطيرة

من الآثار الجانبية الخطيرة والمهددة للحياة والتي تتطلب رعاية طبية طارئة:

موت أنسجة الجلد (الغرغرينا) ومن علاماتها:
- الألم والتورم والشعور بالحرارة والبرودة.
- تغير لون الجلد في أي مكان من الجسم.
- الألم المفاجئ والشديد في الساق أو القدم.
- تقرحات في القدم.
- متلازمة الأصابع الأرجوانية.

قد يتسبب الوارفارين في آثار جانبية أخرى. ينبغي التواصل مع الطبيب في حال مواجهة أي مشاكل غير عادية أثناء تناول هذا الدواء.

موانع استخدام الوارفارين

يمنع استعمال الوارفارين للمرضى الذين يعانون من:

فرط الحساسية للوارفارين.

الأشخاص الذين لديهم قابلية للنزيف.
السيدات الحوامل (حسب إرشادات الطبيب).
علاج الأسنان أو أي إجراءات جراحية أخرى.
ضغط دم مرتفع جداً.
اضطراب خلايا الدم (مثل خلايا الدم الحمراء المنخفضة أو الصفائح الدموية المنخفضة).
قرحة أو نزيف المعدة أو الأمعاء أو الرئتين أو المسالك البولية.
تمدد الأوعية الدموية أو نزيف في الدماغ أوعدوى بطانة القلب.

كبار السن حيث يرتبط خطر حدوث مضاعفات النزيف بالتقدم في العمر.
التخطيط أو إجراء مسبق لعملية جراحية في الدماغ أو العمود الفقري أو العين.
الخضوع للبزل الشوكي أو التخدير النخاعي.
عدم إمكانية تناول الدواء في الوقت المحدد كل يوم.

اقرأ أيضًا: قرحة المعدة

ما هي احتياطات استخدام الوارفارين؟

– عمل تحاليل دورية لقياس نسبة “INR” ووقت البروثرومبين (لقياس زمن تخثر الدم وضبط الجرعة).

– إشعار الطبيب إذا سبق وعانى المريض من اضطرابات في الدم أو النزيف.

– عدم تعاطي أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية أو منتجات عشبية أو نباتية قبل استشارة الطبيب.

– تجنب الأنشطة أو الرياضات التي قد تزيد من خطر الإصابة بالنزيف، وإبلاغ الطبيب عند الشعور بعدم الثبات أثناء المشي أو وجود سوابق للسقوط.

– استخدام منتجات أكثر أمانًا للعناية بالنظافة الشخصية مثل فرشاة الأسنان الناعمة والحلاقة باستخدام الماكينة الكهربائية.

– ينصح بارتداء سوار أو حمل بطاقة تُفيد بأن المريض يتناول الوارفارين.

– ينبغي التواصل بالطبيب على الفور في حالات النزيف غير الاعتيادية للجروح أو نزيف الأنف أو اللثة وغيرها.

– إبلاغ الطبيب إذا كان المريض يعاني من الإسهال أو الحمى أو القشعريرة أو أعراض الأنفلونزا، أو تغير وزن الجسم.

– قبل الخضوع لأي إجراءات طبية أو أي إجراءات متعلقة بطب الأسنان ينبغي إبلاغ مقدمي الرعاية الصحية بأن المريض يتناول دواء الوارفارين.

– تجنب إجراء أي تغييرات في النظام الغذائي دون التحدث مع الطبيب أولاً.

– للتأكد من أن الوارفارين آمن بالنسبة للمريض ينبغي إشعار الطبيب بأن المريض قد عانى مسبقًا من:

فشل القلب الاحتقاني.
أمراض الكبد والكلى.
نقص التخثر لأسباب وراثية أو انخفاض عدد الصفائح الدموية بعد تناول الهيبارين.

الوارفارين والحمل

نظرًا لإمكانية امتصاص هذا الدواء من خلال الجلد والرئتين، ينبغي على النساء الحوامل أو اللائي يخططن للحمل عدم تناول هذا الدواء أو استنشاق الغبار من الأقراص.

لا يوصى بتناول هذا الدواء للسيدات الحوامل إلا في حالة تركيب صمام القلب الميكانيكي (بحسب إرشادات الطبيب). قد يتسبب الوارفارين في حدوث عيوب خلقية أو إجهاض أو موت الجنين.

الادوية التي تتعارض مع الوارفارين

يمكن أن يتفاعل الوارفارين مع العديد من الأدوية والفيتامينات والمكملات العشبية وحتى الأطعمة. ينبغي على المريض مراجعة الطبيب قبل تناول هذا الدواء مع أي مكملات أو أدوية أخرى.

تتضمن المكملات التي قد تتفاعل مع الوارفارين ما يلي:

اشناسيا، الثوم، الجينسنج، نبتة سانت جون، الدونج كواي، الجنكوبيلوبا، الشاي الأخضر، فيتامين E… وغيرها.

تشمل الأدوية الشائعة التي يمكن أن تتفاعل مع الوارفارين:

العديد من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، بما في ذلك الأسبرين والإيبوبروفين.
المضادات الحيوية المختلفة، مثل سيبروفلوكساسين و إريثروميسين وغيرها.
مضادات الاكتئاب، على سبيل المثال باروكستين، فلوكستين، سيرترالين.
الأدوية المضادة للفطريات، مثل فلوكونازول، تيربينافين.
أدوية خفض الدهون (مثل الستاتين وسيمفاستاتين).
الأدوية المضادة للتشنجات، مثل كاربامازيبين.
الباراسيتامول أو المنتجات التي تحتوي على عقار الباراسيتامول.
مضادات الحموضة أو المليّنات.
الأدوية التي تعالج اضطراب نظم القلب مثل الأميودارون.

من الأطعمة والمشروبات التي قد تتفاعل مع الوارفارين:

الخضار الورقية.
التوت البري وعصير التوت البري والرمان.
الجريب فروت.
المشروبات الكحولية.
الأنزيم المساعد Q10.

اقرأ إيضًا: إكليل الجبل أو الروزماري.. فوائده و5 أضرار واستخداماته للشعر والتنحيف

ضبط جرعة الوارفارين

يتم تناول أقراص وارفارين مرة واحدة يوميًا مع أو بدون الطعام، وبحسب توجيهات الطبيب.
تختلف جرعة وارفارين من شخص إلى آخر حسب عدة عوامل منها عمر المريض، نوع المرض، استجابة المريض، الأدوية المصاحبة التي يتناولها المريض، النظام الغذائي إلى غير ذلك، مع مراقبة مستوى السيولة في الدم عن طريق تحليل (INR).
ينبغي التواصل بالطبيب على الفور عند تناول أكثر من الجرعة الموصوفة.
في حال نسيان تناول الجرعة في موعدها
- تؤخذ حال تذكرها خلال 12 ساعة من موعد الجرعة الأصلي.
- تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان للجرعة التالية.
- لا يتم تناول جرعة مضاعفة من الدواء في نفس اليوم لتعويض الجرعة المفقودة.
- في حال نسيان جرعة الوارفارين ليومين أو أكثر ينبغي الاتصال بالطبيب فوراً.
- لا يتم التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب.