كسل الغدة الدرقية.. الاعراض وطرق العلاج

الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في مقدمة العنق، تفرز الهرمونات لمساعدة الجسم على تنظيم واستخدام الطاقة.

وهي المسؤولة عن توفير الطاقة لكل عضو في الجسم حيث تتحكم في وظائف مثل كيفية دقات القلب وكيفية عمل الجهاز الهضمي. بدون الكمية المناسبة من هرمونات الغدة الدرقية، تبدأ وظائف الجسم الطبيعية في التباطؤ.

ما هو كسل الغدة الدرقية؟

  يحدث كسل الغدة الدرقية عندما تفرز الغدة الدرقية هرمونات أقل مما يحتاجها الجسم. يصيب قصور الغدة الدرقية النساء أكثر من الرجال، وعادةً ما يصيب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، ولكن يمكن أن يبدأ في أي عمر.

اعراض كسل الغدة الدرقية

  قد تكون أعراض قصور الغدة الدرقية غامضة ويمكن أن تحاكي حالات أخرى. قد تشمل:

• التغييرات في الدورة الشهرية.
• إمساك.
• كآبة.
• الشعر الجاف وتساقط الشعر.
• جلد جاف.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول.
• تعب.
• حساسية أكبر للبرد.
• صوت أجش.
• آلام المفاصل وتيبسها وتورمها.
• مشاكل في الذاكرة.
• آلام العضلات وتيبسها.
• ضعف العضلات.
• وجه سمين.
• معدل ضربات القلب البطيء.
• تورم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية).
• زيادة الوزن غير المبررة أو صعوبة فقدان الوزن.
• متلازمة النفق الرسغي.

قد لا تظهر أي أعراض على الأطفال المصابين بقصور الغدة الدرقية. في حالة حدوث الأعراض، يمكن أن تشمل:

• برودة اليدين والقدمين.
• النعاس الشديد.
• نمو ضئيل أو معدوم.
• توتر عضلي منخفض.
• اليرقان المستمر (اصفرار الجلد وبياض العين).
• انتفاخ المعدة.
• تورم اللسان.
• فتق سري.

قد يعاني الأطفال والمراهقون أيضًا من قصور الغدة الدرقية مع ظهور العلامات والأعراض عند البالغين. قد يعاني الأطفال والمراهقون أيضًا من:

• تأخر البلوغ.
• تأخر في النمو وقصر القامة.
• النمو العقلي البطيء.
• نمو أبطأ للأسنان الدائمة.

اسباب كسل الغدة الدرقية

  السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية هو التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، وهو اضطراب في المناعة الذاتية. مع هاشيموتو، ينتج الجسم أجسامًا مضادة تهاجم الغدة الدرقية وتدمرها، وقد يحدث التهاب الغدة الدرقية أيضًا بسبب عدوى فيروسية.

تشمل الأسباب الأخرى لقصور الغدة الدرقية ما يلي:

• العلاج الإشعاعي لمنطقة الرقبة

يتطلب علاج بعض أنواع السرطان، مثل سرطان الغدد الليمفاوية، إشعاعًا بالرقبة مما يؤدي إلى تلف خلايا الغدة الدرقية. هذا يجعل الأمر أكثر صعوبة بالنسبة للغدة لإنتاج الهرمونات.

• علاج اليود المشع

 يوصف هذا العلاج عادةً للأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية، وهذا عادة ما يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية.

• استخدام بعض الأدوية 

يمكن أن تؤثر بعض الأدوية التي تعالج مشاكل القلب والحالات النفسية والسرطان أحيانًا على إنتاج هرمون الغدة الدرقية. وتشمل هذه الأميودارون (كوردارون، وباسرون) ، إنترفيرون ألفا ، و انترلوكين 2.

• جراحة الغدة الدرقية

 ستؤدي جراحة استئصال الغدة الدرقية إلى الإصابة بقصور الغدة الدرقية، أما إذا تمت إزالة جزء فقط من الغدة الدرقية، فقد تظل الغدة المتبقية قادرة على إنتاج ما يكفي من الهرمون لتلبية احتياجات الجسم.

• نقص اليود في النظام الغذائي

تحتاج الغدة الدرقية اليود لإنتاج هرمون الغدة الدرقية. عليك أن تحصل على اليود من خلال نظامك الغذائي، ملح الطعام المعالج باليود غني باليود، وهناك أغذية أخرى غنية باليود مثل: المحار وأسماك المياه المالحة والبيض ومنتجات الألبان والأعشاب البحرية. نقص اليود نادر في الولايات المتحدة.

• حمل

السبب غير واضح، ولكن في بعض الأحيان يحدث التهاب الغدة الدرقية بعد الحمل. وهذا ما يسمى التهاب الغدة الدرقية التالي للوضع، عادة ما يكون لدى النساء المصابات بهذه الحالة زيادة حادة في مستويات هرمون الغدة الدرقية يتبعها انخفاض حاد في إنتاج هرمون الغدة الدرقية.

• مشاكل الغدة الدرقية عند الولادة

قد يولد بعض الأطفال بغدة درقية لم تتطور بشكل صحيح أو لا تعمل بشكل صحيح. يسمى هذا النوع من قصور الغدة الدرقية قصور الغدة الدرقية الخلقي.

• تلف الغدة النخامية أو اضطرابها

نادرًا ما تتداخل مشكلة الغدة النخامية مع إنتاج هرمون الغدة الدرقية. تصنع الغدة النخامية هرمونًا يسمى هرمون الغدة الدرقية (TSH)، والذي يخبر الغدة الدرقية عن مقدار الهرمون الذي يجب أن تصنعه وتطلقه.

• اضطراب ما تحت المهاد

يمكن أن يحدث شكل نادر للغاية من قصور الغدة الدرقية إذا كان ما تحت المهاد في الدماغ لا ينتج ما يكفي من هرمون يسمى TRH. يؤثر TRH على إطلاق TSH من الغدة النخامية.

عوامل خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية

النساء، وخاصة النساء الأكبر سنا، أكثر عرضة للإصابة بقصور الغدة الدرقية من الرجال. أنت أيضًا أكثر عرضة للإصابة بقصور الغدة الدرقية إذا كان لديك أحد أفراد الأسرة المقربين مصابًا بأمراض المناعة الذاتية. تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

• العرق (كونه أبيض أو آسيوي).
• العمر (كبر السن).
• شيب الشعر قبل الأوان.
• اضطرابات المناعة الذاتية مثل داء السكري من النوع 1 أو التصلب المتعدد أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو الداء البطني أو مرض أديسون أو فقر الدم الخبيث أو البهاق.
• اضطراب ثنائي القطب.
• متلازمة داون.

كيفية تشخيص كسل الغدة الدرقية

  يتم استخدام أداتين أساسيتين لتحديد ما إذا كنت مصابًا بقصور الغدة الدرقية، التقييم الطبي واختبارات الدم.

أولاً: التقييم الطبي

سيُكمل طبيبك فحصًا جسديًا شاملاً وتاريخك الطبي، يتحقق من العلامات الجسدية لقصور الغدة الدرقية، بما في ذلك:

• جفاف الجلد.
• تباطؤ ردود الفعل.
• تورم في الرقبة.
• معدل ضربات القلب أبطأ.

بالإضافة إلى ذلك، سيطلب منك طبيبك الإبلاغ عن أي أعراض كنت تعاني منها، مثل التعب أو الاكتئاب أو الإمساك أو الشعور بالبرد المستمر.

إذا كان لديك تاريخ عائلي معروف من أمراض الغدة الدرقية، أخبر طبيبك أثناء هذا الفحص.

ثانياً: تحاليل الدم

اختبارات الدم هي الطريقة الوحيدة لتأكيد تشخيص قصور الغدة الدرقية بشكل موثوق.

يقيس اختبار الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) مقدار الهرمون الذي تفرزه الغدة النخامية:

• إذا كانت الغدة الدرقية لا تنتج ما يكفي من الهرمونات، فإن الغدة النخامية ستعزز هرمون TSH لزيادة إنتاج هرمون الغدة الدرقية.

• إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية، فستكون مستويات TSH لديك مرتفعة، حيث يحاول جسمك تحفيز المزيد من نشاط هرمون الغدة الدرقية.

• إذا كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية، فستكون مستويات TSH لديك منخفضة، حيث يحاول جسمك إيقاف إنتاج هرمون الغدة الدرقية المفرط.

يعد اختبار مستوى هرمون الغدة الدرقية (T4) مفيدًا أيضًا في تشخيص قصور الغدة الدرقية. T4 هو أحد الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية مباشرة. تساعد اختبارات T4 و TSH معًا في تقييم وظيفة الغدة الدرقية.

علاج كسل الغدة الدرقية

  يُعد قصور الغدة الدرقية حالة تستمر مدى الحياة. بالنسبة للعديد من الأشخاص، تقلل الأدوية الأعراض أو تخففها.

من الأفضل علاج قصور الغدة الدرقية باستخدام ليفوثيروكسين (ليفوكسيل، سينثرويد). هذه النسخة الاصطناعية من هرمون T4 تنسخ عمل هرمون الغدة الدرقية الذي ينتجه الجسم عادة.

تم تصميم الدواء لإعادة المستويات الكافية من هرمون الغدة الدرقية إلى الدم. بمجرد استعادة مستويات الهرمون، من المرجح أن تختفي أعراض الحالة أو على الأقل تصبح أكثر قابلية للتحكم.

بمجرد بدء العلاج، يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل أن تبدأ في الشعور بالراحة. ستحتاج إلى متابعة فحوصات الدم لمراقبة تقدمك. ستعمل أنت وطبيبك معًا لإيجاد الجرعة وخطة العلاج التي تعالج الأعراض بشكل أفضل، وهذا يمكن أن يستغرق بعض الوقت.

في معظم الحالات، يجب أن يظل الأشخاص المصابون بقصور الغدة الدرقية على هذا الدواء طوال حياتهم. ومع ذلك، فمن غير المرجح أن تستمر في تناول نفس الجرعة، خاصة إذا كنت تعاني من التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. للتأكد من أن أدويتك لا تزال تعمل بشكل صحيح، يجب أن يختبر طبيبك مستويات TSH سنويًا.

إذا كانت مستويات الدم تشير إلى أن الدواء لا يعمل كما ينبغي، فسيقوم طبيبك بتعديل الجرعة حتى يتحقق التوازن.

ما هي مضاعفات كسل الغدة الدرقية؟

تشمل مضاعفات كسل الغدة الدرقية ما يلي:

• تضخم الغدة الدرقية.
• إصابة العصب.
• الاعتلال العصبي المحيطي.
• متلازمة النفق الرسغي.
• انخفاض وظائف الكلى في حالات المرض الشديد.
• غيبوبة الوذمة المخاطية، في حالات المرض الشديد.
• توقف التنفس أثناء النوم.
• يمكن أن يؤدي كسل الغدة الدرقية أيضًا إلى العقم أو المضاعفات المرتبطة بالحمل مثل تسمم الحمل.

أفضل نظام غذائي لمرضى كسل الغدة الدرقية

  العديد من العناصر الغذائية مهمة لصحة الغدة الدرقية:

1. اليود

اليود معدن أساسي ضروري لصنع هرمونات الغدة الدرقية. فإذا كنت تعاني من نقص اليود، ففكر في إضافة ملح الطعام المعالج باليود إلى وجباتك أو تناول المزيد من الأطعمة الغنية باليود مثل الأعشاب البحرية والأسماك ومنتجات الألبان والبيض.

2. السيلينيوم

يساعد السيلينيوم على “تنشيط” هرمونات الغدة الدرقية حتى يتمكن الجسم من استخدامها، حيث يحتوي على فوائد مضادة للأكسدة، مما يعني أنه قد يحمي الغدة الدرقية من التلف بواسطة جزيئات تسمى الجذور الحرة.

تشمل الأطعمة الغنية بالسيلينيوم المكسرات البرازيلية والتونة والسردين والبيض والبقوليات.

3. الزنك

يساعد الزنك الجسم على “تنشيط” هرمونات الغدة الدرقية، وقد يساعد الجسم على تنظيم هرمون TSH.

إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية، فاستهدف تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالزنك مثل المحار ولحم البقر والدجاج.

قد تضر العديد من العناصر الغذائية بصحة أولئك الذين يعانون من كسل الغدة الدرقية.

الجوتروجينات (Goitrogens) وهي مركبات قد تتداخل مع الوظيفة الطبيعية للغدة الدرقية. هناك العديد من الأطعمة الشائعة تحتوي على مادة الجيتروجين، بما في ذلك:

• أطعمة الصويا
• خضروات معينة: الملفوف، البروكلي، اللفت، القرنبيط، السبانخ، إلخ.
• الفاكهة والنباتات النشوية: البطاطا الحلوة، الكسافا، الخوخ، الفراولة، إلخ.
• المكسرات والبذور: الدخن، الصنوبر، الفول السوداني، إلخ.

أطعمة يجب تجنبها إذا كنت تعاني من كسل الغدة الدرقية

قد ترغب في تجنب تناول الأطعمة المصنعة بشكل كبير، لأنها تحتوي عادة على الكثير من السعرات الحرارية. قد تكون هذه مشكلة إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية، حيث يمكنك زيادة الوزن بسهولة.

فيما يلي قائمة بالأطعمة والمكملات الغذائية التي قد ترغب في تجنبها:

• الدخن: جميع الأصناف.
• الأطعمة المصنعة للغاية: النقانق والكعك والبسكويت وما إلى ذلك.
• المكملات: إن تناول كميات كافية من السيلينيوم واليود ضروريان لصحة الغدة الدرقية، ولكن الإفراط في تناول أي منهما قد يسبب ضررًا.

فيما يلي قائمة بالأطعمة التي يمكنك تناولها باعتدال. تحتوي هذه الأطعمة على جوتروجينات أو مهيجات معروفة إذا تم تناولها بكميات كبيرة:

• الأطعمة التي تحتوي على فول الصويا: فول الصويا، حليب الصويا، إلخ.
• فواكه معينة: الخوخ والكمثرى والفراولة
• المشروبات: القهوة والشاي الأخضر والكحول – قد تؤدي هذه المشروبات إلى تهيج الغدة الدرقية.

References

1. https://www.healthline.com/nutrition/hypothyroidism-symptoms 
2. https://www.healthline.com/health/hypothyroidism/symptoms-treatments-more#alternative-treatments 
3. https://www.healthline.com/nutrition/hypothyroidism-diet 
4. https://www.healthline.com/health/hypothyroidism/hypothyroidism-in-children 
5. https://www.webmd.com/women/hypothyroidism-underactive-thyroid-symptoms-causes-treatments 
6. https://www.webmd.com/women/guide/understanding-thyroid-problems-basics 
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536/ 
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6619426/ 
9. https://www.medicalnewstoday.com/articles/163729#symptoms