in

قرحة المعدة أسبابها وأعراضها وعلاجها وكيفية الوقاية منها

محتويات المقال

تحدث قرحة المعدة  نتيجة لوجود تقرحات في الجدار المبطن للمعدة أو بداية الأمعاء الدقيقة  ويحدث ذلك نتيجة لتآكل الطبقة المخاطية المبطنة للمعدة والتي تحميها من الأحماض الهضمية.

أسباب قرحة المعدة 

  • الإصابة بجرثومة المعدة (يعاني حوالي نصف سكان العالم من الإصابة بجرثومة المعدة ولكن بدون أعراض) وذلك لسهولة انتقال العدوى بين الأطفال.

تلتصق جرثومة المعدة بالطبقة المخاطية للمعدة مما يؤدي إلى تآكلها بالتالي تكون معرضة لتأثير حمض المعدة فينتج عن ذلك ظهور قرحة المعدة.

لكن هناك حوالي ١٠٪ فقط من المصابين بجرثومة المعدة يحدث لهم قرحة المعدة.

  • المسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

يؤدي الإفراط في تناول هذه الأدوية إلى تآكل الطبقة المخاطية المبطنة لجدار المعدة وتشمل هذه الأدوية الأسبرين  والإيبوبروفين والنابروكسين والديكلوفيناك.

  • أسلوب المعيشة  قد يؤدي أسلوب المعيشة ونظام الأطعمة إلى قرحة المعدة فتناول الأطعمة الحارة والمتبلة بصورة مستمرة وتناول المشروبات الغازية والكحولية بكثرة قد يؤدي إلى الإصابة بها.
  • أسباب غير شائعة مثل الإصابة بعدوى في المعدة أو التعرض لعمليات جراحية أو كثرة استخدام الأدوية الستيرويدية(الكورتيزون).

أعراض قرحة المعدة 

  • يشعر مريض القرحة بآلام في أعلى البطن خاصة بين الوجبات وفي الصباح الباكر وبعد تناول المشروبات الحمضية أو التي تحتوي على الكافيين.
  • انتفاخ في البطن.
  • غثيان وتقيؤ.
  • براز دموي أو أسود.
  • سرعة الشعور بامتلاء المعدة.
  • القئ المختلط بالدم.
  • الشعور بالارتياح بعد تناول الأدوية المضادة للحموضة.
قرحة المعدة
قرحة المعدة

تشخيص قرحة المعدة

يقوم الطبيب بأخذ تاريخ مرضي للمريض ومتابعة الأعراض ومن الممكن اللجوء لبعض الفحوصات الطبية مثل.

  • اختبار كشف الإصابة بجرثومة المعدة عن طريق تحليل الدم أو البراز أو اختبار التنفس.

يتم عمل اختبار التنفس عن طريق تناول المريض شرابا يحتوي على كربون مشع ويخرج المريض الزفير في كيس خاص محكم.

إذا كان المريض مصابا بجرثومة المعدة فإنها تقوم بتحويل الكربون المشع إلى ثاني أكسيد الكربون في الزفير.

لذا يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يتناول أدوية مضادة للحموضة لأنها تعطي نتيجة خاطئة وقد يطلب الطبيب من المريض إيقاف الدواء قبل عمل الاختبار بمدة كافية.

  • المنظار الاستكشافي في المعدة والاثنى عشر ويمكن للطبيب أخذ مسحة  من القرحة التي يتوصل إليها.
  • استخدام الأشعة السينية وذلك بعد تناول المريض سائلا أبيضا سميكا يحتوي على الباريوم والذي يقوم بتغليف الجزء العلوي من الجهاز الهضمي مما يجعل القرح أكثر وضوحاً في الأشعة.

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بقرحة المعدة

هناك عوامل خطورة للإصابة بقرحة المعدة منها.

  • التاريخ المرضي في العائلة.
  • أمراض الكلى والكبد والرئة.
  • كثرة تناول الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك.
  • التدخين.
  • انتظام تناول المشروبات الكحولية.

علاج قرحة المعدة

في بعض الأحيان يحدث التئام لقرحة المعدة دون أي تدخل طبي ولكن يجب اتباع التحذيرات الطبية حتى لا تحدث مضاعفات ولكن هناك حالات تلزم المتابعة الطبية.

إذا كان المريض يعاني من نزيف من قرحة المعدة فإن الطبيب يقوم بحقن مواد معالجة أثناء استخدام المنظار كما يقوم بكي القرح لإيقاف النزيف والمساعدة على الالتئام.

ويتم وصف الأدوية الطبية حسب السبب الذي أدى إلى الإصابة بها.

  • الأدوية المثبطة لمضخة البروتون والتي تمنع إنتاج الحمض في المعدة عن طريق تثبيط نشاط الخلايا المنتجة للحمض وتشمل هذه الأدوية الأموبيرازول، واللانسوبيرازول،  والبانتوبيرازول وغيرها.
  • المضادات الحيوية لقتل البكتيريا الملوية البوابية إذا وجدت هذه البكتيريا في الجهاز الهضمي فقد يوصي الطبيب بمزيج من المضادات الحيوية مثل أموكساسيللين، وكلاريثرومايسين، ومترونيدازول.
  • أدوية حاصرات مستقبلات الهيستامين التي تؤدي إلى تقليل إنتاج الحمض مما يقلل آلام القرحة  وتتضمن هذه العائلة أدوية تُصرف بوصفة طبية وأدوية تُصرف دون وصفة طبية مثل الفاموتيدين، والسيميتيدين، والنيزاتيدين.
  • الأدوية التي تحمي بطانة المعدة والأمعاء الدقيقة تقوم هذه الأدوية بتغليف بطانة المعدة والأمعاء الدقيقة بالتالي تمنع تأثير حمض المعدة على القرحة وتشمل هذه الأدوية الساكرالفات والميزوبروستول.

لا يجب تناول مضادات الحموضة دون استشارة الطبيب لأنها  يمكن أن تتفاعل وتتداخل مع الأدوية  الأخرى.

يستمر علاج قرحة المعدة لعدة أسابيع لذا يجب على المريض الصبر والاهتمام بالعلاج.

نسبة الشفاء من قرحة المعدة عالية خاصةً إذا كان السبب جرثومة المعدة أو بسبب مسكنات الألم غير الستيرويدية ولكن من الممكن أن تتكرر الإصابة إذا لم يتم القضاء على جرثومة المعدة نهائيا أو استمرار المريض في تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

الوقاية من قرحة المعدة 

من الممكن تقليل الإصابة بقرحة المعدة لذا يجب عليك ما يلي.

  • مناقشة الطبيب في إمكانية تبديل مسكنات الألم غير الستيرويدية إلى الباراسيتامول لتقليل الألم.
  • مناقشة الطبيب في تحديد أقل جرعة ممكنة من مضادات  الالتهاب غير الستيرويدية لتقليل الألم إذا كان لا بد من أخدها ويجب على المريض تناولها بعد وجبة كاملة ولا تؤخذ على معدة خالية.
  • إذا كان لا بد من أخذ مضادات الالتهاب غير الستيرويدية فيجب تناول أدوية مضادة للحموضة  أو مثبطات مضخة البروتون أو حاصرات مستقبلات الهيستامين  أو الأدوية التي تغلف بطانة المعدة.
  • تقليل التدخين وتناول المشروبات الكحولية قدر المستطاع.
  • تقليل فرصة التعرض للإصابة بالبكتيريا الملوية البوابية عن طريق غسل اليد بالماء والصابون باستمرار وتناول أطعمة نظيفة كاملة الطهي.
  • تغيير نظام المعيشة وتقليل تناول الأطعمة الحارة والمتبلة وتناول المشروبات الغازية.

اقرأ أيضا:الديدان المعوية وكيفية الإصابة بها و10 طرق للوقاية منها.

مضاعفات قرحة المعدة 

تتضمن مضاعفات قرحة المعدة ما يلي.

  • النزيف الداخلي في المعدة خاصةً إذا كانت القرحة قريبة من الأوعية الدموية.
  • استمرار نزيف المعدة يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم مما يسبب سرعة الشعور بالتعب وقصر النفس وزيادة معدل ضربات القلب.
  • قد تؤدي قرحة المعدة إلى حدوث ثقب في بطانة المعدة مكان التقرح ويُعد هذا الأمر نادر الحدوث لكنه خطير يستوجب المتابعة في المستشفى.
  • انسداد في  مسار الجهاز الهضمي نتيجة لحدوث التهابات وتورم بسبب قرحة المعدة يؤدي انسداد مسار الجهاز الهضمي إلى قئ متكرر يحتوي على نسبة طعام غير مهضوم وشعور بالانتفاخ وشعور بالامتلاء رغم تناول كميات ضئيلة من الطعام يستلزم ذلك مراجعة الطبيب في الحال.

الأطعمة المفضل تناولها عند الإصابة بقرحة المعدة 

إذا كانت الإصابة بقرحة المعدة نتيجة للبكتيريا الملوية البوابية  فهناك بعض الأطعمة المحببة مع الأدوية الطبية مثل.

الفاكهه والخضروات ( الكرنب والقرنبيط والبروكلي والجزر والفراولة والتوت) بالإضافة إلى العسل وزيت الزيتون.

وتعتبر هذه الأطعمة مهمة لأنها تحسن جهاز المناعة ضد أي عدوى كما أنها تحتوي على مضادات الأكسدة  التي تحسن الحالة الصحية للجسم وتحمي الجسم من الأمراض السرطانية.

References

 (1)https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10350-peptic-ulcer-disease

(2)https://www.webmd.com/digestive-disorders/understanding-ulcers-symptoms 

(3)https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/diagnosis-treatment/drc-20354229

(4)https://www.nhs.uk/conditions/stomach-ulcer/complications/

What do you think?

  الشلل الدماغي للأطفال وأعراضه

التهاب المعدة، تعريفه، وأسبابه، وأعراضه وتشخيصه، وطرق علاجه