قرحة المعدة والاثنى عشر: أعراضها وأسبابها و7 طرق لمنعها

مقدمة

تحدث قرحة المعدة والاثنى عشر نتيجة حدوث قطع في الغشاء المخاطي المبطن للجدار الداخلي للمعدة والاثنى عشر ويكون نتيجة ذلك حدوث آلام شديدة في البطن.

تحدث غالبا نتيجة حدوث اختلال في التوازن بين الحمض المعدي والمخاط المبطن للجدار الداخلي للمعدة والأمعاء، حيث إنه إذا زادت نسبة الحمض أو قلت نسبة المخاط فإنه ينتج عن ذلك حدوث القرحة.

أعراض قرحة المعدة والاثنى عشر 

1. آلام حادة فى البطن.
2. الإحساس بحرقة في المعدة.
3. الشعور بالقيء والغثيان. 
4. تغيرات في الشهية.
5. الشعور بالامتلاء والانتفاخ.
6. عسر في الهضم.
7. تغير مفاجئ في الوزن.

يمكن أن تلاحظ هذه الأعراض عادة عندما تكون المعدة فارغة وتختلف شدة الأعراض ومدتها حسب شدة الحالة. 

اقرأ أيضا: فقدان الشهية وكيفية التغلب عليه..و9 أسباب لفقدان الشهية عند الأطفال

أسباب قرحة المعدة والاثنى عشر

تحدث القرحة نتيجة ارتفاع نسبة حمض المعدة أو انخفاض نسبة المخاط المبطن للجدار الداخلي للمعدة والأمعاء مما يؤدي إلى حدوث تآكل في الجدار الداخلي للغشاء مسببا التهابا فيه.

و من أشهر أسباب الإصابة:

1. الإصابة بالميكروب الحلزوني والذي عادة ما يكون هناك دون أن يسبب أي مشاكل ولكن عندما ترتفع نسبته فإنه يعمل على إفراز إنزيم يؤدي إلى خفض نسبة حمضية حمض المعدة، ويحدث نتيجة لذلك ارتفاع نسبة إنتاج المعدة للحمض المعدي مما يسبب تآكلا في الغشاء المبطن لها مسببا التهابا فيه. 

ويمكن أن تحدث الإصابة بالميكروب عن طريق الأكل والماء الملوث به ويمكن أن ينتقل أيضا عن طريق التلامس بين الأشخاص مثل التقبيل. 

2. الاستخدام المفرط لمضادات الالتهاب الأستيرويدية مثل الإيبوبروفين، والكيتوبروفين، والنابروكسين، حيث تعمل هذه المواد على خفض نسبة المخاط الذي يحمي الجدار الداخلي للجهاز الهضمي مما يسبب التهابا وأيضا تعمل على خفض إمداد الدم مما يؤثر على شفاء الخلايا المصابة.

تؤدي كثرة تناول الأسبرين أيضا إلى حدوث القرحة حيث يتم تناوله بكثرة فى كبار السن.

عوامل تزيد من خطر الإصابة بالقرحة 

1. عوامل جينية.
2. سرطان المعدة.
3. العلاج بالإشعاع.
4. التوتر النفسي.
5. الطعام المليء بالتوابل الحارة.
6. التدخين: حيث يزداد خطر الإصابة عند المدخنين المصابين بالميكروب الحلزوني مقارنة بغير المدخنين.
7. استهلاك الكحول: حيث تؤدي كثرة الاستهلاك إلى زيادة نسبة الحمض المعدي مما يزيد من خطر الإصابة بالقرحة.
8. الستيرويدات القشرية: يؤدي الاستخدام المفرط والمزمن لها إلى زيادة خطر الإصابة.

اقرأ أيضا: سرطان الرئة | أسبابه وطرق الوقاية وعلاقته بالتدخين

التشخيص

يعتمد التشخيص على الأعراض التي يظهرها المريض ويتم التأكد من التشخيص بإجراء الاختبارات المعملية مثل:

1. فحص الدم: حيث يتم الكشف عن وجود الميكروب الحلزوني ويحتاج إلى اختبار آخر معه.
2. فحص عينة من البراز للكشف عن الميكروب الحلزوني.
3. اختبار التنفس للكشف عن الميكروب الحلزوني.
4. الأشعة السينية للجزء العلوي من الجهاز الهضمي.

علاج قرحة المعدة والاثني عشر

يعتمد علاج القرحة على العديد من الأدوية مثل:

1. المضادات الحيوية: عندما يكون هناك إصابة بالميكروب الحلزوني فإن استخدام المضادات الحيوية يكون ضروريا للتخلص من الميكروب مثل: الأموكسيسيلين، وكلاريثروميسين، وميترونيدازول، وتينيدازول، والتتراسيكلين والليفوفلوكساسين.

وتكون فترة العلاج لمدة أسبوعين مع الأدوية التي تعمل على خفض نسبة الحمض المعدي والأدوية التي تزيد من المخاط المبطن للجدار الداخلي للمعدة والأمعاء.

2. مثبطات مضخة البروتون: حيث تعمل على تقليل حمض المعدة مثل أوميبرازول، ولانزوبرازول، ورابيبرازول، وإيزوميبرازول وبانتوبرازول.
3. حاصرات الهيستامين: مثل الفاموتيدين وتعمل على تقليل إنتاج حمض المعدة.
4. أدوية تحمي الغشاء المبطن للمعدة والاثنى عشر مثل السكرالفات.

النظام الغذائي لمريض القرحة

للنظام الغذائي دور كبير في علاج القرحة ومنع تكرار الإصابة بها حيث يجب أن يشمل النظام الغذائي للمريض على:

 المصادر التي تحتوي على فيتامين أ مثل:

• البروكلي.
• اللفت.
• البطاطا الحلوة.
• السبانخ.
• الكبد.

الألياف القابلة للذوبان مثل:

• الشعير.
• التفاح.
• البرتقال.
• المكسرات.
• الشوفان.
• بذور الكتان.
• الجزر.

يعتمد نجاح النظام الغذائي على إضافة الفواكة والخضراوات له والبعد عن تناول التوابل الحارة في الطعام وأيضا التوقف عن التدخين واستهلاك المشروبات الكحولية.

هل يمكن منع الإصابة بقرحة المعدة والاثنى عشر؟

نعم يمكن منع الإصابة بالقرحة عن طريق:

1. تجنب تناول الأطعمة الحارة والحرص على اتباع نظام غذائي صحي.
2. تجنب استهلاك المشروبات الكحولية.
3. التوقف عن التدخين.
4. البعد عن التوتر حيث يمكن أن يزيد من شدة الأعراض لذلك يجب الحرص على أخذ القسط الكافي من النوم وتعزيز المناعة.
5. تجنب الإصابة بالميكروب الحلزوني عن طريق استهلاك المياة النظيفة فقط والبعد عن الأطعمة الملوثة بها، أيضا الغسل الجيد لليدين وذلك لتجنب الإصابة بالعدوى أو نشرها.
6. تناول الأطعمة التي تحتوي على البروبيوتيك مثل منتجات الألبان مثل الزبادي والجبن القديم.
7. الحرص في أخذ المسكنات مثل النابروكسين، والأسبرين، والإيبوبروفين، حيث يزداد خطر الإصابة بالقرحة عند أخذ هذه المسكنات خاصة عند الأشخاص المصابين بقرحة سابقة وعند الإصابة بالميكروب الحلزوني، وفوق سن 65 عاما وعند استخدام أكثر من نوع من المسكنات.

اقرأ أيضا: اضرار المسكنات

مشاكل تحدث نتيجة الإصابة بقرحة المعدة والاثنى عشر

1. ثقب في بطانة المعدة والأمعاء الدقيقة مسببة ألم شديد مفاجئ.
2. نزيف داخلي ويكون من أعراضه الدوار ووجود براز أسود.
3. تكون نسيج سميك بعد الإصابة مما يؤدي إلى صعوبة في مرور الطعام بالتالي يحدث قيء وفقدان في الوزن.

REFERENCES 

1. Peptic ulcer – Symptoms and causes – Mayo Clinic
2. Stomach (Peptic) Ulcers: Symptoms, Causes, and Treatment (webmd.com)
3. Peptic Ulcer: Causes, Treatment, and Prevention (healthline.com)
4. Peptic ulcers: Symptoms, causes, and treatments (medicalnewstoday.com)