محتويات المقال
نظرة عامة
يشير عرق النسا (sciatica) إلى الألم الذي يحدث بامتداد العصب الوركي، والذي يبدأ من أسفل الظهر مرورا بالأرداف، والوركين، وأسفل كل ساق، وصولا إلى أكف القدمين. وعادة ما يكون الألم في جانب واحد فقط من الجسم.
غالبا ما ينشأ عرق النسا بسبب الضغط الشديد على العصب الوركي أو تهيجه، ويعد هذا العصب هو أطول عصب في جسم الإنسان.
أعراض عرق النسا
ألم ينتشر من أسفل الظهر ممتدا إلى إحدى الساقين وصولا إلى القدم والأصابع.
يختلف هذا الألم بين ألم بسيط أو ألم رهيب، وأحيانا يكون على هيئة صدمة كهربية. ويزداد هذا الألم سوءًا عند العطس، أو السعال، أو الجلوس لفترات طويلة.
قد يشعر بعض المصابين بعرق النسا بخدر أو ضعف عضلات الرجل أو القدم المصابة. وقد يكون الألم في جزء من الرجل بينما يكون الخدر في جزء آخر منها.
متى يجب أن تزور طبيبك؟
غالبا ما يزول الألم البسيط بمرور الوقت، ولكن إذا كان الألم شديدا أو يزداد بمرور الوقت يجب عليك زيارة الطبيب.
ويجب طلب الرعاية الفورية في الحالات الآتية:
- الشعور بألم مفاجئ وحاد أسفل الظهر أو الرجل أو ضعف في عضلات الساق.
- إصابة عنيفة أدت إلى ظهور الألم، كحادث مروري مثلا.
- صعوبة التحكم في الأمعاء أو المثانة.
اقرأ أيضا عن التهاب العضلات (myositis).
أسباب عرق النسا
- انزلاق القرص (الديسك).
- تضييق العمود الفقري (spinal stenosis).
- الانزلاق الفقاري (spondylolisthesis).
- التهابات في العمود الفقري.
- ورم داخل العمود الفقري.
- إصابة العمود الفقري، أو ما يحيط به من عضلات وأربطة.
- متلازمة ذيل الفرس؛ وهي حالة نادرة تحدث عند انضغاط الأعصاب أو تلفها، مما قد يؤدي إلى الشلل في حال عدم العلاج.
عوامل خطر عرق النسا
- العمر، حيث يؤدي التقدم في العمر إلى بعض التغيرات في العمود الفقري مثل الأقراص المنفتقة والنتوءات العظمية.
- السمنة، وذلك من خلال الضغط على العمود الفقري.
- المهنة، قد تحفز الوظائف التي تتطلب حمل أشياء ثقيلة، أو لف الضهر، أو القيادة لفترات طويلة الإصابة بعرق النسا.
- الجلوس لفترة طويلة، قد يكون الأشخاص الذين يجلسون لفترات طويلة أكثر عرضة للإصابة بعرق النسا.
- داء السكري، حيث يزداد خطر الإصابة بتلف الأعصاب لمرضى السكري.
مضاعفات عرق النسا
على الرغم من شفاء المصابين بعرق النسا، إلا أنه قد ينتج عنه تلف دائم للأعصاب، ويجب طلب الرعاية الفورية في الحالات الآتية:
- فقدان الشعور في الساق المصابة.
- ضعف الساق المصابة.
- فقدان وظيفة الأمعاء أو المثانة.
اقرأ أيضا عن دوالي الساقين…أعراضها و5 طرق لعلاجها.
عرق النسا للحامل
قد تصاب بعض النساء أثناء الحمل بعرق النسا، ويختلف ألمه عن ألم الظهر الشائع أثناء الحمل الذي يصيب ما بين 80%:50% من النساء الحوامل. ويختلف الألم ما بين ألم بسيط وإحساس حاد أو ألم شديد، ويزداد هذا الألم سوءا عند العطس أو السعال.
ومن أهم أعراض عرق النسا للحامل ما يلي:
- ألم عارض أو مستمر في أحد جانبي الأرداف أو الساق.
- ألم يستمر من أسفل الظهر مرورا بالأرداف، والفخذين، وصولا إلى القدمين.
- ألم عند الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة.
- الشعور بتنميل أو ضعف في الساق أو القدم المصابة.
- صعوبة المشي، أو الوقوف، أو الجلوس.
ولعلاج عرق النسا للحامل يُنصح بالتالي:
- استخدام الكمادات الدافئة فور الشعور بالألم.
- الراحة التامة عند الشعور بالألم.
- تجنب النوم على الجانب المصاب.
- استخدام وسادة الحمل بين الساقين للحفاظ على بقاء الحوض في محاذاة أفضل، ولتخفيف الضغط على العصب الوركي.
- إجراء بعض تمارين الحوض، مثل تمرين كيجل.
- العلاج الطبيعي.
- التحكم في زيادة الوزن، حيث زيادة الوزن السريعة يمكنها أن تمثل ضغطا على العصب الوركي.
اقرأ أيضا عن فوائد الشمر… تعرف على استخداماته الطبية وآثاره الجانبية.
علاج عرق النسا
- المساعدة البسيطة، هناك عدة أمور يمكنها أن تخفف ألم عرق النسا مثل البقاء نشطا قدر المستطاع، واستخدام الكمادات الباردة والكمادات الساخنة، وتناول المسكنات البسيطة.
- التمارين الرياضية، التمارين الرياضية البسيطة مثل المشي والمد بلطف يمكن أن تساعد على تقليل أعراض عرق النسا.
- العلاج بالأدوية مثل:
- مضادات الالتهاب اللاستيرويدية.
- مرخيات العضلات.
- المسكنات المخدرة مثل الكودانين أو المورفين.
- أدوية مضادة لنوبات الصرع.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
- العلاج الطبيعي.
- حقن العمود الفقري باستخدام حقن الستيرويدات القشرية، حيث تساعد حقن الكورتيكوستيرويد على الحد من الألم من خلال تثبيط الالتهاب المحيط المحيط بالعصب المتضرر، وتستخدم هذه الحقن بجرعات محدودة نظرًا لآثارها الجانبية الخطيرة عند الإفراط في تكرار الجرعة.
- الجراحة، وتعد الجراحة هي الخيار الأفضل في عدة حالات منها فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة، أو تفاقم الألم وعدم الاستجابة للعلاجات الأخرى، أو وجود ديسك منزلق (منفتق)، حيث يمكن للجراح أن يزيل النتوء العظمي أو جزء القرص المنفتق الي يسبب الضغط على العصب المتضرر.
اقرأ أيضا عن انحراف الحاجز الأنفي.
References
https://www.healthdirect.gov.au/sciatica.https://www.webmd.com/back-pain/guide/sciatica-symptoms.
