محتويات المقال
ضغط الدم المنخفض
ضغط الدم المنخفض ينبغي أولاً معرفة أن يندفع الدم ضد الشرايين مع كل نبضة قلب. تسمى قوة دفع الدم على جدران الشرايين بضغط الدم.
يرتفع ضغط الدم وينخفض استجابة للأنشطة المعتادة، مثل النوم والتحرك.
يتكون ضغط الدم من قياسين: عندما يدق القلب، وفي فترات الراحة بين ضربات القلب.
الضغط الانقباضي(أو الانقباض) هو قياس ضخ الدم عبر الشرايين عند ضغط بُطينات القلب. يمد الانقباض الجسم بالدم.
الضغط الانبساطي(أو الانبساط) هو قياس فترات الراحة. يمد الانبساط قلبك بالدم عن طريق ملء الشرايين التاجية.
تكون قراءة ضغط الدم لديك من رقمين: القياس الانقباضي أولاً، ثم القياس الانبساطي. إن انخفاض ضغط الدم أمر جيد في معظم الحالات (أقل من 120/80).
لكن ضغط الدم المنخفض يمكن أن يجعلك تشعر أحيانًا بالتعب أو بالدوار. في هذه الحالات، يمكن أن يكون ضغط الدم المنخفض علامة على وجود حالة كامنة يجب علاجها. يُعرَّف انخفاض ضغط الدم عند البالغين بأنه قراءة ضغط الدم أقل من 90/60.
اعراض ضغط الدم المنخفض
قد تشمل أعراض ضغط الدم المنخفض ما يلي:
- رؤية مشوشة أو باهتة.
- الدوخة أو الدوار.
- إغماء.
- إعياء.
- صعوبة في التركيز.
- غثيان.
قد يكون الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم خطيرًا. مثل انخفاض 20 ملم زئبق من 110 ملم زئبق انقباضي إلى 90 ملم زئبق انقباضي، على سبيل المثال – يمكن أن يسبب الدوخة والإغماء. ويمكن أن يكون هذا الانخفاض الكبير المفاجئ، مثل تلك الناتجة عن النزيف غير المنضبط أو الالتهابات الشديدة أو ردود الفعل التحسسية يمكن أن تكون مهددة للحياة.
يمكن أن يؤدي الانخفاض الشديد في ضغط الدم إلى حالة تعرف باسم الصدمة. تشمل أعراض الصدمة ما يلي:
- الارتباك خاصة عند كبار السن.
- جلد بارد ورطب.
- انخفاض في لون البشرة (شحوب).
- تنفس سريع .
- نبض ضعيف وسريع.
اسباب ضغط الدم المنخفض
تشمل أسباب ضغط الدم المنخفض ما يلي:
- انخفاض ضغط الدم الانتصابي أو الوضعي.
يمكن أن يؤدي الوقوف من وضعية الجلوس أو الاستلقاء إلى انخفاض ضغط الدم إلى جانب الدوخة أو الإغماء.
- مرض قلبي.
اذا لم يعمل القلب بشكل صحيح، فقد لا يضخ الدم الكافي للحفاظ على ضغط الدم ضمن المعدل الطبيعي.
- الحمل.
تتوسع الأوعية الدموية أثناء الحمل، وغالبًا ما يؤدي ذلك إلى انخفاض ضغط الدم. نادرًا ما يكون انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل يدعو للقلق.
- بعد الاكل.
ينخفض ضغط الدم أحيانًا بعد تناول الطعام، حيث تحتاج الأمعاء إلى زيادة إمداد الدم من أجل الهضم. يعتبر انخفاض ضغط الدم بعد تناول الطعام أكثر شيوعًا بين كبار السن، وخاصة أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو مرض الشلل الرعاش.
- الاجهاد.
يمكن أن ينخفض ضغط الدم عند استخدام الحمام أو البلع أو السعال. كل هذه الإجراءات تحفز العصب المبهم، مما يقلل من ضغط الدم.
- مشاكل هرمونية.
تصنع الغدة الدرقية وتخزن الهرمونات التي تساعد في إدارة وظائف الجسم المختلفة، بما في ذلك معدل ضربات القلب وضغط الدم. تنظم الغدد الكظرية الاستجابة للتوتر. يمكن أن تؤدي مشاكل أي نوع من الغدد إلى انخفاض ضغط الدم.
- انخفاض ضغط الدم المتوسط عصبيا.
يمكن أن تؤدي الإشارات الخاطئة بين القلب والدماغ إلى انخفاض ضغط الدم.
- الأدوية.
يمكن لحاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم ومدرات البول أن تقلل من ضغط الدم.
- النقص الغذائي.
يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات فيتامين ب 12 وحمض الفوليك إلى فقر الدم، والذي يمكن أن يؤدي بدوره إلى انخفاض ضغط الدم.
- اضطرابات الأكل.
في الأشخاص المصابين بفقدان الشهية العصبي، يمكن أن يؤثر تناول السعرات الحرارية المنخفضة على بنية القلب، مما يقلل من ضغط الدم. يمكن أن يؤدي الشره المرضي العصبي إلى عدم توازن الكهارل، مما يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب.
- ما الذي يسبب الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم؟
يمكن أن يكون الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم مهددًا للحياة.
تشمل أسباب هذا النوع من انخفاض ضغط الدم ما يلي:
- فقدان الدم من النزيف.
- انخفاض درجة حرارة الجسم.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- أمراض عضلة القلب التي تسبب قصور القلب.
- تعفن الدم، وهو التهاب شديد في الدم.
- الجفاف الشديد من القيء أو الإسهال أو الحمى.
- رد فعل على الدواء أو الكحول.
- رد فعل تحسسي شديد يسمى الحساسية المفرطة يسبب عدم انتظام ضربات القلب.
تشخيص ضغط الدم المنخفض
تتوفر أنواع مختلفة من أجهزة قياس ضغط الدم. عادة ما تكون الشاشات المخصصة للاستخدام المنزلي أجهزة رقمية. من الأفضل أخذ عدة قراءات للتحقق مما إذا كانت المشكلة مستمرة.
قد تتطلب الأجهزة التي يستخدمها أخصائي الرعاية الصحية في بيئة الرعاية الصحية لاستماع التغيرات في الضغط باستخدام سماعة الطبيب أثناء قراءة مقياس الزئبق.
سيسأل الطبيب أيضًا الشخص عن تاريخه الطبي والأعراض الأخرى. قد يجري اختبارات أخرى لاستبعاد مشكلة كامنة.
يأخذ الطبيب في الاعتبار عوامل تشمل:
- نوع انخفاض ضغط الدم الذي تعاني منه.
- المواقف التي قد تسبب انخفاض ضغط الدم.
بالنسبة لبعض الأشخاص، قد لا يسبب انخفاض ضغط الدم أي أعراض. في الحالات التي يكون فيها العلاج مطلوبًا، قد يوصي الطبيب بتغيير نمط الحياة أو العلاج الطبي أو مزيج من الاثنين معًا.
- تغيير نمط الحياة
في بعض الأحيان، قد يؤدي تغيير عادات معينة إلى تحسين انخفاض ضغط الدم لدى المريض.
اعتمادًا على تفاصيل الحالة، قد يقترح الطبيب ما يلي:
- يجب الحفاظ على الرطوبة.
ينبغي شرب الكثير من الماء لتجنب انخفاض ضغط الدم الناتج عن الجفاف، خاصة إذا كنت تعاني من القيء أو الإسهال.
في بعض الحالات، قد يوصي طبيبك بزيادة تناول الإلكتروليت للمساعدة في الحفاظ على ارتفاع ضغط الدم.
- يجب التعرف على المحفزات العاطفية أو التوتر.
يقوم المريض بتدوين المواقف التي يشعر فيها بالخوف الشديد أو عاطفية قبل انخفاض ضغط الدم. قد يكون قادرًا على التخطيط مسبقًا لتجنب هذه المواقف.
إذا كنت تعاني عادةً من انخفاض ضغط الدم عند زيارة الطبيب أو طبيب الأسنان، فقد تفكر في إخبارهم بذلك.
- الحركة.
إذا كان المريض يعاني من انخفاض ضغط الدم عند الوقوف لفترات طويلة، فيجب أن يحاول ثني عضلات الساق والتحرك في مكانها. إذا أمكن ينبغي أخذ قسطًا من الراحة للجلوس.
- أخذ الوقت الكافي عند الوقوف.
تغيير المواقف ببطء وتدريجيا. قد يساعد التنفس البطيء والعميق في الحفاظ على ارتفاع ضغط الدم.
- تغيير العادات في الأكل.
إذا كان المريض يعاني من ضغط الدم المنخفض بعد تناول الطعام، فقد يقترح الطبيب تناول وجبات أصغر كثيرًا على مدار اليوم، أو تناول أطعمة مختلفة. ويجب تجنب الوقوف فجأة بعد الأكل.
هناك العديد من الطرق للتعامل مع ضغط الدم المنخفض في الحياة اليومية. قد يقدم الطبيب اقتراحات أخرى بشأن نمط الحياة بناءً على احتياجات المريض.
- العلاج الطبي.
قد تتطلب بعض أشكال ضغط الدم المنخفض علاجًا طبيًا. يمكن أن يشمل العلاج الطبي لضغط الدم المنخفض ما يلي:
- دواء لحالة كامنة. عندما تتسبب حالة كامنة في انخفاض ضغط الدم، فقد يوصي الطبيب بأدوية لحالات مثل أمراض القلب أو السكري أو العدوى.
- أدوية لرفع ضغط الدم.
- العلاج الطارئ للصدمة. ضغط الدم المنخفض الناجم عن الصدمة هو أخطر أشكال انخفاض ضغط الدم. يجب معالجة هذا النوع على الفور.
REFERENCES
https://www.healthline.com/health/hypotension
https://www.medicalnewstoday.com/articles/159609#hypotension-and-shock
