ضربة الشمس أو Heatstroke

يتعرض الكثير من الأشخاص في فصل الصيف لأشعة الشمس المباشرة بشكل مستمر لعدة أسباب منها طبيعة العمل ويمكن أن تؤدي إلى تلف الدماغ أو فشل في الأعضاء أو الوفاة ما لم يتم التعامل مع الأعراض بشكل صحيح، وتحدث ضربة الشمس عند تعرض الأشخاص لفترات طويلة لدرجة حرارة عالية سواء التعرض لأشعة الشمس المباشرة أو غير المباشرة وعادة مع الجفاف تؤدي إلى حدوث مشكلة في نظام التحكم بدرجة حرارة الجسم.

وعلى الرغم من أن ضربة الشمس تؤثر بشكل رئيسي على الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم الـ 50 عاماً، إلا أنها تؤثر أيضاً على الرياضيين الشباب الأصحاء.

ما هي ضربة الشمس؟

تحدث ضربة الشمس عند ارتفاع درجة حرارة الجسم أكثر من 104 فهرنهايت أي ما يعادل 40 درجة مئوية تصاحبها بعض الأعراض وهناك نوعان من ضربة الشمس:

1- ضربة الشمس الجهدية

عادةً تكون نتيجة الإجهاد البدني في الظروف الحارة وتتطور خلال ساعات قليلة من الإصابة.

2- ضربة الشمس غير الجهدية

يحدث هذا النوع بسبب العمر والعوامل المؤثرة وتتطور خلال أيام.

اقرأ أيضاً: دواء ابيمول اكسترا …خافض للحرارة ومسكن للألم

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بضربة الشمس والعوامل المؤثرة

تؤثر ضربة الشمس على كبار السن وبالذات الذين يعيشون في منازل لا تحتوي على مكيف هواء أو عدم تدفق الهواء بشكل جيد، والأطفال لأن أجسامهم غير قادرة على تنظيم درجات الحرارة بشكل فعال.

الأشخاص الذين لا يشربون المياه بكمية كافية أو يشربون كميات كبيرة من الكحول والذين يعانون من الأمراض المزمنة مثل:

• أمراض الكلى.
• أمراض القلب.
• السمنة أو نقص الوزن.
• ارتفاع ضغط الدم أو السكري.

الرياضيون والجنود والأشخاص الذين يعملون في مهن تتطلب عملاً بدنياً في بيئات حارة، وارتداء ملابس ثقيلة وضيقة مثل الملابس الوقائية، وأيضاً يؤثر تناول بعض الأدوية فيجعل الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بضربة الشمس مثل:

• مضادات الهيستامين.
• مُدرات البول.
• المهدئات.
• المنشطات.
• أدوية الصداع.
• أدوية القلب وضغط الدم مثل حاصرات بيتا (Beta-Blocker).
• مضادات الاكتئاب.
• مضادات الذهان.

اعراض ضربة الشمس

العرض الأساسي لضربة الشمس هو ارتفاع درجة حرارة الجسم فوق 40 درجة مئوية ولكن الإغماء يكون العرض الأول وهناك بعض الأعراض الأخرى وتشمل:

• صداع.
• دوخة.
• زيادة التعرق وفي بعض الأحيان تحدث قلة تعرق نتيجة حدوث جفاف.
• احمرار الجلد.
• سخونة الجلد وجفافه.
• الغثيان والقيء.
• النوبات.
• التنفس السريع.
• ضعف في العضلات.
• فقدان الوعي.

اقرأ أيضاً: فرط التعرق…أسبابه و10 طرق طبيعية لعلاجه…

مضاعفات ضربة الشمس

عند التعرض لضربة الشمس وعدم إجراء الإسعافات الأولية وعدم تلقي المصاب للعلاج يؤدي ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى حدوث مضاعفات ومنها:

• متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS).
• تورم الدماغ.
• فشل كبدي.
• فشل كلوي.
• تلف الأعصاب.
• مشاكل في الدورة الدموية وانخفاض تدفق الدم إلى القلب.

الإسعافات الأولية التي تساعد الشخص المصاب بضربة الشمس

إذا وجدنا شخص مصاب بضربة شمس فيجب الاتصال برقم الإسعاف على الفور واصطحاب الشخص إلى المشفى وأي تأخير في طلب المساعدة قد يكون قاتلاً، ولابد من عمل الإسعافات الأولية للشخص لحين وصول المساعدة الطبية وهي:

• نقل الشخص المصاب إلى بيئة مكيفة أو منطقة باردة.
• تخفيف أي ملابس غير ضرورية.
• ترطيب بشرة المصاب بالماء.
• القيام بالتهوية فوق المصاب.
• إذا كان الشخص أُصيب بضربة الشمس أثناء ممارسة رياضة عنيفة من الممكن استخدام الثلج لتقليل درجة حرارة الجسم.

هناك بعض الحالات لا يُستخدم فيها الثلج لأن استخدامه يكون خطيراً ومنها:

• كبار السن.
• الأطفال.
• المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة.
• أي شخص أصيب بضربة شمس دون ممارسة رياضة عنيفة.

اقرأ أيضاً: كريم درمازين 1% علاج فعال للحروق ومضاد للبكتيريا

علاج ضربة الشمس

بعد إجراء الإسعافات الأولية اللازمة ووصول فريق الرعاية الطبية ونقل الشخص إلى المشفى يتلقى الشخص المصاب ما يلي:

• محاليل وريدية مبردة من خلال الوريد في الذراع.
• حمام ثلج (تتوقف عمليات التبريد عند وصول الجسم إلى درجة حرارة 38.9 مئوية ). 
•  دواء لمنع النوبات.
• الأكسجين اللازم للتنفس.
• استخدام قسطرة لملء تجاويف الجسم بالماء البارد فهذا يساعد على خفض درجة الحرارة (تدخل القسطرة المستقيم أو أسفل الحلق).

ويُجري الأطباء بعض الفحوصات الهامة لتقييم الحالة الصحية للمريض ومنها:

• اختبارات الدم للتأكد من مستويات الصوديوم والبوتاسيوم.
• أخذ عينة من البول (كلما كان داكناً فهذا دليل على الجفاف).
• اختبارات وظائف العضلات.
• اختبارات وظائف الكبد والكلى.
• يمكن استخدام الأشعة السينية لتحديد ما إذا كان هناك تلف في الأعضاء الداخلية.

كم يوم تستمر ضربة الشمس؟

تعتمد طول الفترة التي يقضيها الشخص المصاب بالمستشفى على شدة ضربة الشمس ومدى التأثر بها والحالة الصحية للشخص المصاب ويجب تجنب النشاط البدني لمدة أسبوع على الأقل ومن الممكن أن تستمر المضاعفات المؤقتة لضربة الشمس عدة شهور لكي تختفي.

وعند إصابة الشخص بضربة شمس فإنه معرض للإصابة بها مرة أخرى فيجب توخي الحذر والقيام بتعليمات الوقاية.

الوقاية من ضربة الشمس

ينبغي القيام ببعض الاحتياطات قبل التعرض لأشعة الشمس أو الحرارة العالية بصورة غير مباشرة لتجنب حدوث ضربة الشمس أو حدوث مضاعفات بسبب ارتفاع درجة الحرارة فيجب اتباع ما يلي:

• ارتداء ملابس خفيفة فاتحة اللون فضفاضة وقبعة واسعة الحواف.
• شرب كمية كافية من السوائل بمعدل 8 أكواب من المياه أو عصير الفاكهة.
• استخدام واقي الشمس بمعامل حماية 30(SPF) أو أكثر.
• مراقبة لون البول حيث أن البول الداكن من علامات الجفاف.

بالنسبة للرياضيين يجب استخدام المشروبات الرياضية لتعويضهم عن الأملاح المفقودة في العرق أثناء التمرين، ويجب قياس الوزن قبل وبعد التمرين لأن ذلك يساعد في تحديد كميات السوائل المفقودة وتعويضها.

ممنوع ترك الأطفال والرضع والبالغين في السيارات المغلقة المتوقفة لأن درجة الحرارة تصبح مرتفعة داخل السيارة حتى لو كانت فى الخارج معتدلة.

في حالة عدم وجود مُكيف الهواء في المنزل فلابد من من ترك النوافذ مفتوحة واستخدام المراوح واستخدام المناشف المبللة لتبريد الجسم وخصوصاً في المناطق شديدة الحرارة.

بعد التعافي من ضربة الشمس يكون الشخص أكثر حساسية لدرجات الحرارة المرتفعة خلال الأسبوع التالي من الإصابة فلذلك يجب تجنب الطقس الحار وتجنب ممارسة التمارين الشاقة حتى يخبرك الطبيب بالعودة إلى استئناف الأنشطة العادية.

اقرأ أيضاً: البطيخ فاكهة الصيف المحببة 5 أعراض جانبية ستصدمك.

References 

1-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21812-heatstroke

2-https://www.webmd.com/a-to-z-guides/heat-stroke-symptoms-and-treatment

3-https://www.healthline.com/health-news/summer-temperatures-are-breaking-records-dont-ignore-these-signs-of-heat-illness#The-bottom-line

4-https://www.healthline.com/health/heat-stroke-vs-heat-exhaustion#causes

5-https://www.healthline.com/health-news/6-simple-tips-to-help-you-keep-cool-on-hot-days#6.-Know-the-signs-of-heat-exhaustion-and-stroke