محتويات المقال
الفولترين
ديكلوفيناك دواء مضاد للالتهابات (NSAID).
الفولترين: هو الاسم التجاري للديكلوفيناك.(1)(3)
إنه ينتمي إلى فئة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
ديكلوفيناك دواء يأتي على شكل جل موضعي، وكبسولة فموية، وأقراص عن طريق الفم، وقطرات للعين، ولصقة عبر الجلد، ومحلول موضعي، وحزم مسحوق للحل عن طريق الفم.
يتوفر جل ديكلوفيناك الموضعي كأدوية تحمل اسم العلامة التجارية فولترين كما أنه متاح كدواء عام.(2)
متاح الآن بدون وصفة طبية كمسكن للألم.
يعمل Voltaren عن طريق منع إنزيم معين في الجسم، يسمى انزيمات الأكسدة الحلقية (COX) -1 و 2، في الجسم فعندما يتم حظر الإنزيم، يقلل جسمك من كمية المواد الكيميائية الالتهابية التي ينتجها، والتي تسمى البروستاجلاندين. هذا يساعد على تقليل الالتهاب، والألم، والحمى.(2)(3)
استخدامات الفولترين
يستخدم الفولترين لعلاج الألم، وأعراض التهاب المفاصل الأخرى (مثل هشاشة العظام)، مثل الالتهاب، والتورم، والتصلب، وآلام المفاصل. الفولترين لا يعالج هشاشة العظام، وسوف يساعد في حال الاستمرار في استخدامه.
يستخدم جل ديكلوفيناك الموضعي 3٪ أيضًا لعلاج التقران السفعي، وهي مشكلة جلدية قد تصبح سرطانية إذا لم يتم علاجها.
يستخدم محلول ديكلوفيناك الموضعي لعلاج الألم، والتورم الناجم عن هشاشة العظام في الركبتين.
يستخدم الفولترين أيضًا لعلاج الألم الحاد الناجم عن السلالات الطفيفة، والالتواء، والرضوض (الكدمات).(1)
التأثيرات الجانبية
الاثار الجانبية لدواء فولترين:
يمكن أن يسبب ديكلوفيناك آثارًا جانبية خفيفة، أو خطيرة. تحتوي القائمة التالية على بعض الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء تناوله:
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث ديكلوفيناك ما يلي:
- حكة، أو طفح جلدي.
- آلام في المعدة.
- إمساك.
- إسهال.
- حرقة من المعدة.
- غثيان.
- التقيؤ.
- النعاس.
أعراض جانبية خطيرة.
- رد فعل تحسسي. يمكن أن تشمل الأعراض:
مشاكل في التنفس.
قشعريرة.
- الوذمة. يمكن أن تشمل الأعراض:
تورم القدمين، أو الكاحلين.
ارتفاع ضغط الدم.
زيادة الوزن.
- قرحة في المعدة، أو نزيف في المعدة. يمكن أن تشمل الأعراض:
براز داكن جدا.
دم في البراز.
الكدمات بسهولة أكبر.(2)
اشكال دواء فولترين وجرعاته
- حبوب.
- لصقة.
- جل / جيلي.
- رش.
- كريم.
- إبر.(1)
الجرعات
تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى.
كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.
للجرعة الدوائية على شكل جل:
للتقران السفعي باستخدام Solaraze® 3٪ gel:
للبالغين: يوضع على منطقة الجلد المصابة مرتين في اليوم.
الأطفال – يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام، والجرعة.
لالتهاب المفاصل في اليدين، أو المرفقين، أو الرسغين باستخدام Voltaren® 1٪ gel:
للبالغين:2 جرام على مناطق الجلد المصابة أربع مرات في اليوم (ما مجموعه 8 جرام كل يوم). ومع ذلك، يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية 32 جرامًا يوميًا لجميع المفاصل المصابة.
الأطفال – يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
لالتهاب المفاصل في الركبتين، أو الكاحلين، أو القدمين باستخدام Voltaren® 1٪ gel:
للبالغين: 4 جرام على مناطق الجلد المصابة أربع مرات في اليوم (إجمالي 16 جرامًا كل يوم). يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية 32 جرامًا يوميًا لجميع المفاصل المصابة.
الأطفال – يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
للجرعة الدوائية على شكل (محلول):
لعلاج هشاشة العظام في الركبة:
للبالغين: 40 نقطة (10 قطرات في المرة) على الركبة المصابة 4 مرات في اليوم.
الأطفال – يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام، والجرعة.
للجرعة الدوائية عبر الجلد (لصقة جلدية):
للألم الحاد:
البالغون: لصقة واحدة توضع على المنطقة المؤلمة مرتين في اليوم.
الأطفال – يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
للجرعة الدوائية عبر الجلد (نظام موضعي):
للألم الحاد:
البالغون، والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات فما فوق: يتم تطبيق نظام موضعي واحد على المنطقة الأكثر إيلامًا مرتين في اليوم.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام، والجرعة.(2)
هل الفولترين اقوى او البروتين
يختلف Voltaren عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى في الطريقة التي يستخدمها الناس بشكل شائع.
ومع ذلك، فإن علاجات ديكلوفيناك بخلاف Voltaren متاحة أيضًا على شكل بقع، ومساحيق، وكبسولات.
وجدت الدراسات أن ديكلوفيناك أكثر فعالية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى مثل الإيبوبروفين، والنابروكسين في تقليل الألم. كما خلص الباحثون إلى أنه كان أكثر فعالية من الباراسيتامول، وهو مسكن للألم غير أفيوني.
يعتبر الأطباء أن ديكلوفيناك أكثر فعالية من مسكنات الألم غير الستيرويدية، وغير الأفيونية الأخرى مثل الإيبوبروفين، والتايلينول. يحتاجون إلى استخدامها، أوتناولها مرتين، أو ثلاث مرات في اليوم.
مع مسكنات الألم NSAID الأخرى، سيحتاج الفرد إلى تناولها بجرعات أعلى لعلاج الألم الناتج عن التهاب المفاصل.
ديكلوفيناك له آثار جانبية مماثلة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.(3)
قبل استعمال دواء فولتارين
عند اتخاذ قرار باستخدام دواء فولترين، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء، وبين الفوائد التي تعود عليه، فيجب مراعاة ما يلي:
الحساسية.
إذا كان يوجد أي رد فعل غير عادي، أو حساسية لهذا الدواء. يجب عليك إخبار أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك، أو إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية، مثل الأطعمة، أو الأصباغ، أو المواد الحافظة، أو الحيوانات.
الاطفال.
لم يتم إجراء دراسات مناسبة حول العلاقة بين العمر، وتأثير محلول ديكلوفيناك أعلى الأطفال، ونظام ديكلوفيناك الموضعي في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات.
الشيخوخة.
لم تبين الدراسات التي أجريت حتى الآن أي مشاكل خاصة بكبار السن يمكن أن تحد من فائدة استخدام ديكلوفيناك الموضعي في كبار السن. ومع ذلك، المرضى المسنون هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الكلى، أو القلب، أو المعدة مرتبطة بالعمر، فقد يتطلب الحذر، وتعديل الجرعة للمرضى الذين يتناولون دواء فولترين.
الرضاعة الطبيعية.
لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.(1)
احتياطات استخدام جل فولتارين
إذا قام الشخص بتطبيق Voltaren gel، فعليه تجنب:
- الاستحمام لمدة ساعة على الأقل بعد وضع الجل.
- وضع الجل على جروح مفتوحة.
- ملامسة العين، والأغشية المخاطية.
- تطبيق ضمادات الحرارة الخارجية، والترطيب على المفاصل المعالجة.
- التعرض لأشعة الشمس.
- خلط هلام Voltaren مع المنتجات الموضعية الأخرى على الجلد، مثل مستحضرات التجميل، والغسول، وواقي الشمس، ومبيدات الحشرات.
- استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، بما في ذلك الأنواع الفموية.
- ارتداء الملابس، أو القفازات لمدة 10 دقائق على الأقل بعد وضعه.
التداخلات الدوائية لدواء فولتارين
لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا، لكن في حالات أخرى، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات، قد يتم تغيير الجرعة، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عند تناول هذا الدواء، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة.
لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية. قد يقرر الطبيب عدم المعالجة بهذا الدواء، أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.
لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية:
- نيفازودون.
- نيبافيناك.
- حمض النفلوميك.
- نيميسوليد.
- نيميسوليد بيتا سيكلودكسترين.
- نورتريبتيلين.
- أولسالازين.
- أوبيبرامول.
- أوكسيفينبوتازون.
- باراميثازون.
- بارنابارين.
- فينينديون.
- فينيل.
- بريدنيزولون.
- بريدنيزون.
- ساليسيلاميد.
- تينوكسيكام.
- الوارفارين.
قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة.(1)
مشاكل طبية أخرى
قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى مثل:
- فقر الدم.
- مشاكل النزيف.
- جلطات دموية.
- قصور القلب الاحتقاني.
- وذمة (احتباس السوائل، أو تورم الجسم).
- نوبة قلبية حديثة، أو سابقة لها.
- أمراض القلب.
- فرط بوتاسيوم الدم (ارتفاع البوتاسيوم في الدم).
- ارتفاع ضغط الدم.
- أمراض الكلى، خفيفة إلى معتدلة.
- السكتة الدماغية.
- الربو.
- حساسية الأسبرين، أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
- قرحة المعدة، أو النزيف.
- أمراض الكلى الحادة – لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
- الجلد التالف، أو غير السليم الناجم عن الأمراض الجلدية (مثل التهاب الجلد النضحي، والأكزيما، وآفات العدوى)، والحروق، أو الجروح.
- الجفاف.
- نقص حجم الدم – يجب تصحيحه أولاً قبل استخدام هذا الدواء.
- جراحة القلب (على سبيل المثال، جراحة طعم مجازة الشريان التاجي) – لا ينبغي استخدامها لتخفيف الألم قبل الجراحة مباشرة، أو بعدها.
- مرض الكبد.(1)
1-Diclofenac (Topical Application Route) Side Effects – Mayo Clinic
2-Diclofenac: Side Effects, Dosage, Uses, and More – Healthline
3-Voltaren: how it works and where to get it – Medical News Today
