دواء رانيتيدين…دواعي استخدامه والآثار الجانبية له

ما هو دواء رانيتيدين Ranitidine ؟

دواء رانيتيدين هو دواء من ضمن الأدوية التابعة لمجموعة حاصرات الهيستامين 2(H2 blocker)، ويُستخدم في علاج قرحة المعدة والأمعاء حيث أنه يعمل على تقليل نسبة إنتاج أحماض المعدة من خلال منع وصول الهيستامين إلى المستقبلات الخاصة به الموجودة على جدار المعدة.

وتم استخدام دواء الرانيتيدين أيضًا في علاج مرض الارتداد المعدي المريئي (Gastroesophageal reflux disease)، ولكن قررت إدارة سلامة الغذاء والدواء سحب الرانيتيدين من بعض الدول مثل الولايات المتحدة الأمريكية لأنهم وجدوا أن هناك بعض الشوائب التي تسبب السرطان وذلك عند حفظ الدواء في درجات حرارة عالية.

دواعي استخدام دواء رانيتيدين Ranitidine

يُستخدم رانيتيدين عن طريق الفم في كثير من الحالات مثل:

1. قرحة المعدة والأمعاء.
2. التهاب المريء التآكلي.
3. مرض الارتداد المعدي المريئي(GERD).
4. متلازمة زولينجر إليسون والتي يزداد فيها نسبة الأحماض التي تنتجها المعدة.
5. الوقاية من أعراض التهاب المعدة المصاحبة لعسر الهضم.

موانع استخدام دواء رانيتيدين والاحتياطات اللازمة عند تناوله

1. فرط الحساسية تجاه الرانيتيدين أو أي مكون من مكوناته.
2. أمراض الكلى.
3. أمراض الكبد.
4. مشاكل أخرى في المعدة مثل وجود بعض الأورام الخبيثة (سرطان المعدة).
5. البورفيريا Porphyria(اضطراب معين في الدم).
6. مشاكل في الجهاز المناعي.
7. في فترة الرضاعة حيث أنه يُفرز في حليب الأم.
8. إذا كان هناك ألم عند البلع أو في حالة القيء الدموي أو في حالة وجود دم في البراز.
9. أمراض الرئة مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن.
10.  لا يُستخدم هذا الدواء مع الأدوية الأخرى التي تحتوي على رانيتيدين أو غيرها من حاصرات H2 مثل (سيميتيدين، فاموتيدين، نيزاتيدين).

الآثار الجانبية لدواء رانيتيدين Ranitidine

يجب الاتصال بالطبيب المختص عند الشعور بأحد الأعراض الآتية:

• صداع.
• إمساك.
• إسهال.
• آلام في المعدة.
• مشاكل في الشعر والبشرة.
• غثيان وحمى.
• ارتباك وهلوسة.
• اصفرار الجلد والعينين.
• بول داكن اللون.
• فقر الدم وذلك عند تناوله لفترات طويلة لأنه يُؤدي إلى نقص فيتامين ب 12.
• ضيق في التنفس.
• عدم انتظام معدل ضربات القلب.

اقرأ أيضًا:دواء ديجستين Digestin لعلاج سوء الهضم وفتح الشهية

الأشكال الدوائية لرانيتيدين Ranitidine

يتوفر دواء رانيتيدين على شكل:

1. أقراص تؤخذ عن طريق الفم تركيزها 75 مجم، و150 مجم، و300 مجم.
2. أقراص فوارة تركيزها: 150 مجم.
3.  محلول للحقن بتركيز: 50 مجم/ 2 مل – 25 مجم/ مل.
4.  شراب بتركيز: 15 مجم/ مل.

التداخلات الدوائية لرانيتيدين Ranitidine

يجب على المريض مراجعة الطبيب إذا كان يتناول بعض الأدوية مع الرانيتيدين لأن هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تسبب بعض التفاعلات معه منها:

ديلافيردين (Delavirdine): يُستخدم هذا الدواء في علاج فيروس نقص المناعة البشري من نوعه الأول (HIV1).

يُنصح بعدم تناول الرانيتيدين مع هذا الدواء، وذلك لأنه يقلل من نسبة الديلافيردين في الدم مما يؤثر على وظيفته. 

الكيتوكونازول مضاد الفطريات (Ketokonazol): يقل امتصاص الكيتوكونازول مع استخدام الرانيتيدين ومضادات الحموضة.

أتازانافير (Atazanavir): يتم امتصاص هذا الدواء عن طريق حمض المعدة في الجسم، وبما أن الرانتيدين يُقلل حمض المعدة، يقل امتصاص دواء اتازانافير، فينبغي مراجعة الطبيب المختص لتناول هذه الأدوية معًا.

دواء جفيتينيب (Gefitinib): يُستخدم لعلاج بعض أنواع سرطانات الثدي والرئة، عند تناوله مع الرانيتيدين يقل تركيز المادة الفعالة في الدم، وبالتالي يقل تأثيره العلاجي.

بروكيناميد (Procainamide): يُستخدم هذا الدواء في علاج اضطراب ضربات القلب، لكن تناول جرعات عالية من الرانيتيدين مع هذا الدواء يزيد من الآثار الجانبية للبروكيناميد.

الوارفارين (Warfarin): قد يؤدي تناول الرانيتيدين مع الوارفارين إلى زيادة خطر النزيف أو جلطات الدم.

جليبيزايد (Glipizide): يمكن أن يؤدي تناول الرانيتيدين مع هذا الدواء إلى زيادة خطر الإصابة بانخفاض نسبة السكر في الدم. 

ميدازولام و تریازولام: تناول الرانيتيدين مع هذه الأدوية يُزيد من خطر النعاس الشديد الذي يمكن أن يستمر لفترة طويلة.

جرعات دواء رانيتيدين وطريقة استخدامه

تختلف جرعة الرانيتيدين تبعًا لعمر المريض والحالة الصحية له.

جرعة الرانيتيدين لعلاج قرحة الأمعاء والمعدة

في البالغين: الجرعة المستخدمة 150 مجم مرتين يوميًا أو 300 مجم مرة واحدة يوميًا.

بعد ذلك تُقلل الجرعة إلى 150 مجم مرة واحدة يوميًا (عند تحسن الأعراض).

في الأطفال: تكون الجرعة 2 إلى 4 مجم لكل كجم من وزن الطفل، مرتين يوميًا، بحد أقصى 300 مجم يوميًا.

تُؤخذ الجرعة الوقائية بنفس المقدار لكن مرة واحدة يوميًا، وبحد أقصى 150 مجم يوميًا.

جرعة الرانيتيدين لعلاج الارتداد المعدي المريئي

في البالغين: تتساوى الجرعة مع الجرعة الخاصة بعلاج قرح المعدة والأمعاء.

في الأطفال: تزيد الجرعة لتصبح من 5 إلى 10 مجم لكل كجم من وزن الجسم، تُقسم هذه الجرعة إلى جرعتين على مدار اليوم.

جرعة الرانيتيدين لعلاج التهاب المريء التآكلي

في البالغين: تكون الجرعة المستخدمة هي 150 مجم أربع مرات يوميًا، ثم نُقلل الجرعة إلى مرتين يوميًا كعلاج وقائي.

في الأطفال: تتساوى الجرعة مع جرعة علاج الارتداد المعدي المريئي.

جرعة الرانيتيدين في حالة مرض زولينجر إليسون Zollinger-Ellison

تكون الجرعة 150 مجم مرتين يوميًا .

يمكن تناول الرانتدين مع الطعام أو قبل تناول الطعام مع كوب من الماء ويمكن تناول الرانتدين ليلاً إذا كانت الجرعة الموصى بها هي مرة واحدة يومياً.

اقرأ أيضًا:دواء أركاليون فورت Arcalion Forte و4 أعراض جانبية له

الأسماء التجارية لدواء رانيتيدين Ranitidine

1. زانتاك ZANTAC.
2. رانيدين RANIDINE.
3. أنتاجونين ANTAGONIN.
4. رانتاج RANTAG.
5. زايداك ZYDAC.

References

1. https://www.drugs.com/ranitidine.html#interactions
2. https://www.webmd.com/drugs/2/drug-4091-4033/ranitidine-oral/ranitidine-liquid-oral/details
3. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601106.html
4. https://www.healthline.com/health/drugs/ranitidine-oral-tablet
5. https://go.drugbank.com/drugs/DB00863
6. https://www.nhs.uk/medicines/ranitidine/