in

خمول الغدة الدرقية.. أسباب وأعراض و3 طرق للعلاج

ماذا يعني خمول الغدة الدرقية؟

يحدث خمول الغدة الدرقية عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية لتلبية احتياجات الجسم.

 الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة في مقدمة العنق.

تصنع الغدة الدرقية هرمونين رئيسيين: هرمون الغدة الدرقية (T-4) وثلاثي يودوثيرونين (T-3).

 تؤثر هذه الهرمونات على كل خلية في الجسم. حيث أنها تدعم معدل استخدام الجسم للدهون والكربوهيدرات. 

 وتساعد في التحكم في درجة حرارة الجسم، ولها تأثير على معدل ضربات القلب.

 بدون هرمونات الغدة الدرقية الكافية، تتباطأ العديد من وظائف الجسم. 

قد لا يسبب خمول الغدة الدرقية أعراضًا ملحوظة في مراحله المبكرة، لكن بمرور الوقت يمكن أن يؤدي خمول الغدة الدرقية الذي لم يتم علاجه إلى مشاكل صحية أخرى مثل: ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ومشاكل في القلب.

اعراض خمول الغدة الدرقية

تعتمد أعراض خمول الغدة الدرقية على شدة الحالة. تتطور المشاكل التي تحدث بسبب خمول الغدة ببطء، غالبًا على مدى عدة سنوات.

قد تشمل أهم أعراض قصور الغدة الدرقية ما يلي:

  • التعب.
  • زيادة الحساسية للبرد.
  • إمساك.
  • جلد جاف.
  • زيادة الوزن.
  • وجه سمين.
  • صوت أجش.
  • الشعر والجلد الخشن.
  • ضعف العضلات.
  • آلام العضلات وتيبسها.
  • دورات الحيض التي تكون أثقل من المعتاد أو غير منتظمة.
  • شعر رقيق.
  • تباطؤ معدل ضربات القلب، ويسمى أيضًا بطء القلب.
  • مشاكل في الذاكرة.

اقرأ أيضا: نقص فيتامين د..أسبابه وأعراضه و3 طرق طبيعية لتعويض نقصه

اسباب خمول الغدة الدرقية

يمكن أن يكون لخمول الغدة الدرقية سبب رئيسي أو سبب ثانوي.

 السبب الرئيسي هو حالة تؤثر بشكل مباشر على الغدة الدرقية وتؤدي إلى إنتاج مستويات منخفضة من هرمونات الغدة الدرقية. 

أهم الأسباب الرئيسية لخمول الغدة الدرقية ما يلي:

  • أمراض المناعة الذاتية فيما يعرف بمرض هاشيموتو

يُعرف أيضًا باسم التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو أو التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن، وهذه الحالة وراثية (تنتقل عبر الأسرة)، في مرض هاشيموتو يهاجم الجهاز المناعي للجسم الغدة الدرقية ويتلفها، هذا يمنع الغدة الدرقية من إنتاج وإفراز ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية.

  • التهاب الغدة الدرقية

 يحدث عندما تلتهب الغدة الدرقية، قد يكون هذا بسبب الإصابة، أو يمكن أن ينتج عن اضطراب المناعة الذاتية أو حالة طبية أخرى تؤثر على الغدة الدرقية، يمكن أن يؤدي التهاب الغدة الدرقية إلى تحفيز الغدة الدرقية على إفراز هرمون الغدة الدرقية المخزون في وقت واحد، يؤدي ذلك إلى ارتفاع نشاط الغدة الدرقية، وهي حالة تسمى فرط نشاط الغدة الدرقية، بعد ذلك تصبح الغدة الدرقية خاملة.

  • جراحة الغدة الدرقية 

يمكن أن تؤدي الجراحة لإزالة الغدة الدرقية بالكامل أو جزء منها إلى خفض قدرة الغدة على إنتاج هرمونات الغدة الدرقية أو إيقافها تمامًا.

  • العلاج الإشعاعي

 يمكن أن يؤثر الإشعاع المستخدم في علاج سرطانات الرأس والرقبة على الغدة الدرقية ويؤدي إلى قصور الغدة الدرقية.

  • الدواء

 قد يؤدي عدد من الأدوية إلى الإصابة بقصور الغدة الدرقية. 

أحد هذه الأدوية هو الليثيوم، والذي يستخدم لعلاج بعض الاضطرابات النفسية.

 إذا كنت تتناول دواء، فاسأل الطبيب عن تأثيره على الغدة الدرقية.

  • نقص اليود 

عدم وجود ما يكفي من اليود وهو معدن تستخدمه الغدة الدرقية لإنتاج الهرمونات في الجسم.

  • المشاكل الموجودة عند الولادة

 يولد بعض الأطفال بغدة درقية لا تعمل بشكل صحيح، ويولد آخرون بدون غدة درقية. في معظم الحالات، يكون سبب عدم تطور الغدة الدرقية بشكل صحيح غير واضح. 

لكن بعض الأطفال لديهم شكل وراثي من اضطراب الغدة الدرقية. 

في كثير من الأحيان لا تظهر أعراض ملحوظة على الأطفال الذين يولدون بقصور الغدة الدرقية في البداية. 

هذا هو أحد أهم الأسباب التي تتطلب فحص الغدة الدرقية لحديثي الولادة.

  • الحمل

 يصاب بعض الأشخاص بقصور الغدة الدرقية أثناء الحمل أو بعده. إذا حدث خمول الغدة الدرقية أثناء الحمل ولم يتم علاجه، فإنه يزيد من خطر فقدان الحمل والولادة المبكرة وتسمم الحمل. يسبب تسمم الحمل ارتفاعًا ملحوظًا في ضغط الدم خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

  • اضطراب الغدة النخامية

 من الأسباب النادرة نسبيًا لقصور الغدة الدرقية فشل الغدة النخامية في إنتاج ما يكفي من الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH). يحدث هذا عادة بسبب ورم غير سرطاني في الغدة النخامية.

  • حالات وراثية

حيث يكون خمول الغدة الدرقية حالة طبية تتوارث عبر العائلة.

اقرأ أيضًا: ارتفاع ضغط الدم…الأسباب والأعراض وطرق العلاج المختلفة

من هو الأكثر عرضة لخطر الإصابة بخمول الغدة الدرقية؟

تكون أكثر عرضة للإصابة بقصور الغدة الدرقية إذا كنت:

  • إذا كنتي إمرأة.
  • إذا كان عمرك أكبر من 60 عامًا.
  • كان لديك مشكلة في الغدة الدرقية من قبل، مثل تضخم الغدة الدرقية.
  • خضعت لعملية جراحية لتصحيح مشكلة الغدة الدرقية.
  • تلقيت العلاج الإشعاعي للغدة الدرقية، أو الرقبة، أو الصدر.
  • لديك تاريخ عائلي للإصابة بمرض الغدة الدرقية.
  • إذا كنتي حاملاً أو رزقت بطفل خلال الأشهر الستة الماضية.
  • تعاني من فقر الدم الخبيث، حيث لا يستطيع الجسم إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء الصحية لأنه لا يحتوي على ما يكفي من فيتامين ب12.
  • مصاب بداء السكري من النوع الأول.
  • مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي، وهو مرض مناعي ذاتي يصيب المفاصل.

كيفية تشخيص خمول الغدة الدرقية؟

  1. سيأخذ الطبيب تاريخ المريض الطبي ويقوم بإجراء فحص بدني. 
  1.  يستخدم الطبيب العديد من اختبارات الدم وهي تتمثل في اختبار هرمونات الغدة (TSH, T3, T4)، حيث لا يمكن أن يعتمد تشخيص قصور الغدة الدرقية على الأعراض وحدها لأن العديد من أعراضه هي نفس أعراض أمراض أخرى.
  1.  وأيضا اختبارات التصوير لتأكيد التشخيص ومعرفة سببها وأهم هذه الاختبارات هو المسح الذري للغدة الدرقية.
  1. نظرًا لأن قصور الغدة الدرقية يمكن أن يسبب مشاكل في الخصوبة، فإن النساء اللواتي يجدن صعوبة في الحمل غالبًا ما يخضعن لفحص مشاكل الغدة الدرقية.

كيف يعالج الأطباء قصور الغدة الدرقية؟

يتم علاج قصور الغدة الدرقية عن طريق استبدال الهرمونات التي لم تعد الغدة الدرقية قادرة على إنتاجها، وذلك بتناول levothyroxine، وهو دواء هرمون الغدة الدرقية مطابق لهرمون تصنعه الغدة الدرقية السليمة، يوصف عادة في شكل حبوب، ويتوفر هذا الدواء أيضًا على شكل سائل وكبسولة هلامية ناعمة. قد تساعد هذه التركيبات الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي على امتصاص هرمون الغدة الدرقية. قد يوصي الطبيب بتناول الدواء في الصباح قبل الأكل.

سيقوم  الطبيب بفحص دم بعد حوالي 6 إلى 8 أسابيع من بدء تناول الدواء، وضبط الجرعة إذا لزم الأمر. في كل مرة يتم فيها تعديل الجرعة، سيخضع المريض لفحص دم آخر. بمجرد أن تصل إلى الجرعة التي تناسبك، فمن المحتمل أن يكرر الطبيب فحص الدم في غضون 6 أشهر ثم مرة واحدة في السنة.

 يمكن السيطرة على خمول الغدة الدرقية تمامًا باستخدام دواء هرمون الغدة الدرقية، طالما أنك تتناول الجرعة الموصى بها وفقًا للتعليمات. لا تتوقف أبدًا عن تناول دوائك دون التحدث مع طبيبك أولاً.

 يمكن أن يؤدي تناول الكثير من أدوية هرمون الغدة الدرقية إلى مشاكل خطيرة  مثل: الرجفان الأذيني  وهشاشة العظام.   

كيف يؤثر الأكل  على قصور الغدة الدرقية؟

 قد يؤدي تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من اليود مثل عشب البحر أو أنواع أخرى من الأعشاب البحرية  إلى حدوث قصور الغدة الدرقية. يمكن أن يكون لتناول مكملات اليود نفس التأثير.

إذا كنتي حاملاً، فأنتي بحاجة إلى المزيد من اليود لأن الطفل يحصل على اليود من نظامك الغذائي.

 تحدث مع طبيبك حول كمية اليود التي تحتاجها.

References

  1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12120-hypothyroidism
  1. https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hypothyroidism
  1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/symptoms-causes/syc-20350284
  1. https://medlineplus.gov/hypothyroidism.html

What do you think?

تعرف على مرض الذئبة الحمراء.. أسباب وأعراض و5 طرق للعلاج

البواسير..أعراضها وطرق الوقاية منها