حساسية الحليب milk allergy

تعد حساسية الحليب استجابة غير طبيعية لجهاز المناعة تجاه الحليب ومنتجات الألبان ويوجد كثير من الأمهات والآباء لا يعرفون الكثير عن هذا النوع من الحساسية والتي تعد من أكثر أنواع الحساسية الغذائية شيوعا والتي بدورها من الممكن أن تؤدى إلى أعراض شديدة وأحيانا إلى أعراض مهددة للحياة.(1)

ما هي حساسية الحليب؟

حساسية الحليب هي تفاعل من قبل جهاز المناعة للبروتينات الموجودة في الحليب إذا كنت تعاني من حساسية الحليب فإن جهازك المناعي يتعرف على بروتينات الحليب على أنها أجسام ضارة ينتج ضدها أجساما مضادة تهاجمها وترسل إشارة لجهاز المناعة لإفراز الهستامين والمواد الكيميائية الأخرى المسببة لظهور أعراض الحساسية.

وهذه البروتينات المسببة للحساسية هي:

• بروتين يسمى الكازين وهو البروتين الموجود في الجزء الصلب من الحليب(اللبن الرائب) الذي يتخثر.
• بروتين مصل اللبن وهو البروتين الموجود في الجزء السائل من الحليب.(1-2)

يعد الحليب البقري من أكثر الأنواع المسببة للحساسية وقد تصنع الأنواع الأخرى أيضا مثل حليب الماعز والثدييات الأخرى نفس التفاعل.(2-3) 

اقرأ أيضا:كورونا والاطفال

حساسية الحليب عند الرضع 

حليب الأم هو الخيار الأمثل للرضيع ولكن قد تتفاجأ الأم بانزعاج الطفل وبكائه أثناء جلسات الرضاعة وذلك لتحسس الطفل من حليب الأم وهو السبب الذي لاسيما يكون غائبا عن تفكير الأم أن يتحسس الطفل من حليبها أثبتت الدراسات أنها تؤثر على حوالي 7%من الأطفال تحت سن سنة ومن الممكن أن تتلاشى عند سن الخامسة.(4)

أسباب حساسية الحليب

ويكون السبب في ذلك هو تناول الأم للحليب البقري أو أحد منتجات الألبان المحتوية على بروتين الكازين المسبب لهذا التفاعل المناعي أو دخول الحليب البقري نفسه إلى الطفل عندما يبدأ الطفل في تناول الأطعمة الصلبة  حيث أنه يحتوي على كثير من الفوائد والفيتامينات فلابد من مراجعة الطبيب للتأكد من أن ما يعاني منه الطفل هو حساسية الحليب  فعلا أم لا.(4)

أنواع حساسية الحليب 

تختلف أنواع حساسية الحليب  وخصوصا البقري على حسب الوقت بين دخول الحليب الجسم وظهور التفاعل وكذلك شدة هذه الحساسية إلى:

• حساسية الحليب الفوري: حيث تبدأ ظهور الأعراض في خلال دقائق من تناول حليب الأبقار.
• حساسية الحليب المتأخر: حيث تبدأ الأعراض بعد عدة ساعات أو أحيانا أيام من تناول الحليب البقري.
•  الحساسية المفرطة أو التآق: ويعد هذا التفاعل المناعي مهددا للحياة حيث يحدث ضيق  في المجاري الهوائية وتورم للحلق مما يؤدي إلى إعاقة التنفس

وكذلك تورم الوجه وفقدان في التوازن مع انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ويعد هذا النوع حالة طارئة يجب الذهاب إلى المستشفى لتلقي العلاج اللازم مثل حقن  الأدرينالين و الإبينفرين.(1-4)

أعراض حساسية الحليب

تختلف الأعراض من شخص لآخر وتحدث إما بعد عدة دقائق إلى بضع ساعات من شربك أو شرب طفلك الحليب أو تناول أحد منتجات الألبان وهي من الممكن أن تكون كالآتي:

أعراض تظهر بالجهاز الهضمي:

• المغص.
• براز مائل إلى السيولة قد يحتوي على دم أو مخاط.
• إسهال أو إمساك.
• آلام المعدة وقيء.

أعراض تخص الجهاز التنفسي: 

• سعال متقطع وسيلان الأنف.
• تورم الحلق.

أعراض تظهر على الجلد: 

• التهاب في الجلد  واحمراره.
• الطفح الجلدي.
• تورم الشفتين وحول العينين والوجه.
• الإكزيما غير المستجيبة للعلاج.(4-2-1)

ما الفرق بين حساسية الحليب وعدم تحمل اللاكتوز (lactose Intolerance)؟

هناك اختلاف بين عدم تحمل اللاكتوز وحساسية الحليب حيث يختلط الأمر عند الكثير.

بينما عدم تحمل اللاكتوز  سببه هو خلل بالجهاز الهضمي وليس بالمناعة وهو عدم وجود الإنزيم المسئول عن هضم سكر الحليب (اللاكتوز) وهو إنزيم اللاكتاز(lactase) فعند شرب الحليب يدخل للمعدة ثم الأمعاء فلا يجد هذا الإنزيم ليهضمه فيذهب للقولون فتكسره البكتيريا مسببة الانتفاخ والغازات والشعور بعدم الراحة ولكن لا يعتبر الأمر خطيرا.(5)

وتتشابه أعراضه مع أعراض حساسية الحليب فقط في الأعراض التي تخص الجهاز الهضمي(الانتفاخ، والإسهال، وميل للقىء، والمغص) ولا يسبب أي أعراض تنفسية أو جلدية.(5)

كيفية تشخيص عدم تحمل  اللاكتوز: 

يتم تشخيصه  عن طريق مجموعة اختبارات وهي: 

•  يشرب المريض سوائل تحتوي على مادة اللاكتوز ويتم قياس مستوى الجلوكوز أو السكر في الدم بعد ساعتين إذا لم يرتفع مستوى السكر في الدم فإنه يعاني من عدم وجود الإنزيم أو عدم تحمل اللاكتوز.(5)
• اختبار وجود الهيدروجين بالنفس: يشرب المريض سوائل تحتوي على سكر اللاكتوز ويتم قياس نسبة الهيدروجين في أنفاسه على فترات منتظمة إذا كان لا يهضم اللاكتوز سيتواجد الهيدروجين في نفسه وذلك لأنه يتكسر بالقولون وليس بالمعدة والأمعاء وينتج عن هذا التكسير الهيدروجين.(5)
• اختبار حموضة البراز: وهذا الاختبار يجرى  دائما للأطفال والرضع حيث يتم الكشف عن وجود نسبة حمض اللاكتيك الناتج عن تكسير اللاكتوز غير المهضوم بالقولون.

كيف يتم تشخيص حساسية الحليب؟

• اختبار وخز الجلد:وهو حقن البروتينات المسببة للحساسية تحت الجلد بالساعد أو بالظهر فإذا ظهر مكان الوخز احمرار الجلد وتورم ونتوءات مثيرة للحكة  فبذلك يكون لديك حساسية الحليب.(5)
• ينبغي أيضا على الطبيب أخذ عينة من دم المريض للتأكد من وجود الأجسام المضادة لبروتينات الحليب.

ولكن مع كل ذلك قد يعطي الاختبار نتيجة كاذبة للتأكد يجري الطبيب اختبار آخر لحسم ما إن كان المريض فعلا يعاني حساسية الحليب أم لا.

• الاختبار الفموي(oral challenge): وهو أن يدخل الطبيب ويمنع الأطعمة المحتوية على بروتينات الحليب وعن طريق متابعة المريض جيدا يتم حسم ما إذا كان المريض يعاني من حساسية الحليب أم لا.(5)

كيفية التعايش مع عدم تحمل اللاكتوز

من السهل التعايش معه حيث ينبغي تحديد كمية الحليب أو أي منتجات تحتوي على سكر اللاكتوز مثل الآيس كريم وبعض المنتجات الأخرى أو تناول المكملات التي تحتوي على إنزيم اللاكتاز لكي يساعدك على هضم الحليب جيدا وتلاشي أي أعراض.

كيفية التعايش مع حساسية الحليب 

إذا كنت تعاني من حساسية الحليب فلابد من منع أي من منتجات الحليب أو أي منتجات أخرى تحتوي على بروتينات الحليب المسببة لهذه الحالة وفي حالة الرضع والأطفال الذين هم بحاجة للحليب للنمو فعلى الأم الرجوع للطبيب لاختيار نوع الحليب المناسب مثل الألبان النباتية والتي لا تضر بصحة الطفل أو تعرضه حياته للخطر.

للبقاء بأمان أنت وطفلك يجب قراءة ملصقات كل الأطعمة قبل تناولها للتأكد من خلوها من الحليب أو بروتيناته حيث توجد بروتينات الحليب المسببة للحساسية في بعض الأطعمة غير المتوقعة بالمرة مثل بعض أنواع التونة المعلبة، ومشروبات الطاقة، والعلكة، وكذلك الأطعمة المحتوية على نسبة قليلة من اللاكتوز.(5)

References

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/milk-a
2. allergy/symptoms-causes/syc-20375101
3. https://www.healthline.com/health/allergies/milk  
4. https://www.nhs.uk/common-health-questions/childrens-health/what-should-i-do-if-i-think-my-baby-is-allergic-or-intolerant-to-cows-milk/
5. https://www.webmd.com/digestive-disorders/lactose-intolerance-or-dairy-allergy