تليف الكبد 

يحدث تليف الكبد نتيجة تكون الندبات في الكبد،  وهو نتيجة لكثير من الأمراض التي تصيب الكبد والتي تتضمن التهاب الكبد الوبائي وإدمان الكحوليات، مما يؤثر على قدرة الكبد على القيام بوظائفه المختلفة ويؤثر تليف الكبد بشكل تدريجي على الكبد على مدار أسابيع أو شهور.

وظائف الكبد

يؤدي الكبد العديد من الوظائف الهامة للجسم مثل:

• تكوين الألبومين وهو بروتين هام في الدم.
• المساعدة في هضم البروتينات.
• المساعدة في تنقية الدم من السموم.
• هضم الدهون.
• تخزين الفيتامينات مثل فيتامين أ.

اسباب تليف الكبد

تؤدي الكثير من العوامل إلى الضرر بالكبد والإصابة بتليف الكبد وتشمل الآتي:

• الإصابة بالفيروسات الكبدية.
• تناول الكحوليات.
• تناول بعض الأدوية مثل الميثوتريكسات والتعرض للسموم.
• العوامل الوراثية.
• الإصابة ببعض الأمراض المناعية.
• زيادة نسبة الحديد في الجسم.
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
• التليف الكيسي (cystic fibrosis).
• قصور القلب المزمن.

اعراض تليف الكبد

يحدث تليف الكبد بدون أعراض واضحة لتليف الكبد حتى يتضرر نسبة كبيرة من الكبد فتظهر أعراض تليف الكبد والتي تشمل الآتي: 

• الإرهاق.
• التعرض للنزيف بسهولة.
• فقدان الشهية.
• الغثيان.
• تورم القدمين أو الكاحلين.
• فقدان الوزن.
• حكة بالجلد.
• اصفرار الجلد والعينين.
• تضخم الثديين وضمور الخصية للرجل.
• احمرار راحة اليدين.

درجات تليف الكبد 

1.تليف الكبد المعوض:

ويحدث تليف الكبد دون ظهور أعراض واضحة، حيث تتكون الندوب داخل الكبد دون تأثير كبير على وظائف الكبد ويتعايش معه المصاب فترة زمنية طويلة.

2.تليف الكبد غير المعوض:

ويحدث في هذه المرحلة ضرر كبير للكبد حيث تظهر الأعراض بشكل واضح، وتتضمن هذه المرحلة من تليف الكبد ظهور أعراض مثل استسقاء البطن.

مضاعفات تليف الكبد

يقلل تليف الكبد من التدفق الطبيعي للدم في الوريد البابي الكبدي، وينتج عن تليف الكبد مضاعفات كثيرة وهي:

• حدوث تورم الساقين واستسقاء البطن.

ويحدث نتيجة لتليف الكبد وارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي الكبدي وعدم قدرة الكبد على تصنيع بعض البروتينات مثل الألبيومين مسبباً تجمع السوائل في الساقين والبطن 

• حدوث النزيف 

يسبب تليف الكبد وارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي الكبدي إلى إعادة توزيع الدم في أوردة فرعية في المريء، والتي تُعرف بدوالي المريء وحدوث نزيف دوالي المريء وكذلك نزيف المعدة.  

• الإصابة بالعدوى

يسبب تليف الكبد الإصابة بالعدوى نتيجة لضعف مقاومة الجسم للبكتيريا.

• سوء التغذية

يسبب تليف الكبد الإصابة بسوء التغذية نتيجة عدم قدرة الجسم على التعامل الصحيح مع المواد الغذائية مسببةً فقدان الوزن.

• الإصابة بالاعتلال الكبدي المخي 

ويحدث الاعتلال الكبدي المخي نتيجة عدم قدرة الكبد على التخلص من سموم الجسم نتيجة لتليف الكبد، مما يؤدي إلى ثلاثة أن تتطور إلى حدوث غيبوبة كبدية تامة. 

• الإصابة بأمراض العظام

تؤدي الإصابة بتليف الكبد إلى ضعف العظام مما يؤدي إلى تعرض المريض للكسور.

• اليرقان

وتحدث الإصابة باليرقان عندما يؤدي تليف الكبد إلى عدم قدرة الكبد على التخلص من البيليروبين وتؤدي إلى اصفرار الجلد والعينين وتغير لون البول للون الداكن.

•  ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الكبد.
• تضخم الطحال.

كيف يتم تشخيص تليف الكبد؟

1.فحص وظائف الكبد عن طريق فحص عينات من الدم الخاص بالشخص المصاب والتي توضح اختلال وظائف الكبد مثل ارتفاع البليروبين وارتفاع إنزيمات الكبد.

2.فحص الكبد باستخدام الأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية وكذلك الفحص باستخدام أشعة الرنين المغناطيسي، والتي توضح مدى الإصابة بتليف الكبد.

3.أخذ عينة من الكبد وفحصها.

4.فحص المريء باستخدام المنظار وذلك للكشف عن دوالي المريء.

علاج تليف الكبد

يعد تليف الكبد مرضاً مزمناً ولكن يمكننا التعامل معه ويتعايش معه المريض، ويهدف علاج تليف الكبد إلى إيقاف المزيد من الضرر ومنع حدوث المضاعفات

ويتضمن علاج تليف الكبد الآتي:

بالنسبة للمصابين بتليف الكبد بسبب تناول الكحوليات فيجب على المصاب التوقف عن تناول الكحوليات ويمكن اللجوء إلى برامج التأهيل وكذلك العلاج الجماعي للتخلص من إدمان الكحوليات.

بالنسبة المصابين بالفيروسات الكبدية

تؤدي الإصابة بالفيروسات الكبدية B,C إلى الإصابة بتليف الكبد، ولذلك فإن علاج هذه الحالة يؤدي إلى المزيد من الضرر للكبد المتليف، وفي الآونة الأخيرة أصبح ممكناً علاج فيروس C الكبدي الوبائي باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات.

بالنسبة للمصابين بتليف الكبد نتيجة مهاجمة الجهاز المناعي للكبد 

يمكن أن يتناول المصاب أدوية الكورتيزون وذلك بهدف منع مهاجمة الجهاز المناعي للكبد وتتضمن الآثار الجانبية الكورتيزون أعراضًا مثل زيادة الوزن وضعف العظام والإصابة بارتفاع ضغط الدم وكذلك ارتفاع السكر.

ويمكن اللجوء إلى إجراء جراحة زراعة الكبد في حالة تليف الكبد الشديدة .

ويجب تجنب الإصابة بالفيروسات الكبدية B,C وذلك للحد من الإصابة بتليف الكبد وذلك عن طريق:

• عدم مشاركة الحقن مع الآخرين.
• تجنب العلاقات في غير إطار الزواج.
• تناول التطعيمات الخاصة بفيروس B.

تجنب مشاركة أدوات العناية الشخصية مع الآخرين.

اقرأ أيضاً:

التهاب الكبد الوبائي B

References

 1https://www.webmd.com/digestive-disorders/understanding-cirrhosis-basic-information

2https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cirrhosis/symptoms-

causes/syc-20351487

3https://www.healthline.com/health/cirrhosis#

4https://www.medicalnewstoday.com/articles/172295#stages