تعرف على التهاب السحايا…اسبابها واعراضها و4 انواع منها

 السحايا هي الأغشية التي تحيط بالنخاع الشوكي تتكون من ثلاث طبقات تحيط بالدماغ والحبل الشوكي:

• الطبقة الخارجية ويُطلق عليها الأم الجافية وهي عبارة عن نسيج ضام ليفي أبيض.
• الطبقة الوسطى ويُطلق عليها الأم العنكبوتية وهي عبارة عن  طبقة رقيقة تشبه نسيج العنكبوت. يوجد حيز بين طبقة الأم الحنون والطبقة العنكبوتية  يُسمى ب الحيز تحت العنكبوتية، يمتلئ هذا الفراغ بالسائل النخاعي ويحتوي على أوعية دموية.
• الطبقة الداخلية ويٌطلق عليها الأم الحنون.(1)

التهاب السحايا

التهاب السحايا هو التهاب يصيب الأغشية الثلاثة التي تحيط  بالدماغ والحبل الشوكي. من الممكن أن يحدث الالتهاب السحائي عندما يُصاب السائل المحيط بالسحايا بالعدوى. تُعد الأسباب الأكثر شيوعًا للالتهاب السحائي هي الالتهابات الفيروسية والبكتيرية. ومن الممكن أن يحدث لعدة أسباب أخرى ومنها السرطان، والفطريات، وبعض الأدوية.

بعض الالتهابات السحائية الفيروسية والبكتيرية مُعدية. يُمكن أن تنتقل عن طريق السعال أو العطس.(2) 

اقرأ أيضًا: التهاب الدماغ ..أعراضه و 5 طرق لتحمي نفسك من الإصابة.

انواع التهاب السحايا

التهاب السحايا البكتيري

هو مرض خطير للغاية، يهدد حياة المريض أو يؤدي إلى تلف في الدماغ ما لم يحصل المريض على علاج سريع.

يُمكن أن تتسبب عدة أنواع من البكتيريا في التهاب السحايا البكتيري ومنها:

المكورات الرئوية، المكورات السحائية، الليستيرية المستوحدة (Listeria monocytogenes) وخاصًة عند كبار السن، أو النساء الحوامل، أو الذين يعانون من مشاكل في جهاز المناعة.

تُعد بكتيريا المستدمية النزلية من النوع ب سببًا شائعًا لالتهاب السحايا عند الرضع والأطفال الصغار. لذلك أصبح اللقاح الخاص بالمستدمية النزلية من النوع ب متاحًا للرضع.

في كثير من الحالات، يحدث الالتهاب السحائي البكتيري عندما تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم من خلال الجيوب الأنفية، أو الأذنين، أو الحلق. تنتقل البكتيريا عبر مجرى الدم إلى المخ.

تنتشر البكتيريا المسببة لالتهاب السحايا البكتيري من خلال العطس أو السعال.

التهاب السحايا الفيروسي

 يُعد التهاب السحايا الفيروسي أكثر شيوعًا من  التهاب السحايا البكتيري ولكنه أقل خطورًة. من الممكن أن الفيروسات قد تسبب هذا المرض، بما في ذلك الفيروسات التي يمكن أن تُسبب الإسهال.

التهاب السحايا الفطري

 يُعد التهاب السحايا الفطري أقل شيوعًا من الأشكال البكتيرية أو الفيروسية. قد تزداد احتمالية إصابتك بهذا النوع من التهاب السحايا إذا كنت تعاني من مشكلة في جهاز المناعة مثل الإيدز.

التهاب السحايا غير المعدي

يحدث التهاب السحايا غير المعدي بسبب بعض الأمراض مثل الذئبة الحمراء، أو السرطان، أو وجود إصابة في الرأس، أو إجراء عملية جراحية في المخ.

التهاب السحايا المزمن

 تتشابه أعراضه مع أعراض التهاب السحايا الحاد، يحدث بسبب عدوى الفطريات أو المتفطرات التي تسبب مرض السل. تدخل هذه الكائنات الحية إلى الأنسجة والسوائل المحيطة بالدماغ  لتُسبب الالتهاب السحائي.(3)

اسباب التهاب السحايا 

يحدث الالتهاب السحائي بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية تقوم بغزو السائل الدماغي الشوكي (CSF)، وهو السائل الموجود في المساحات المفتوحة للدماغ الذي يقوم بحماية الدماغ والحبل الشوكي. قد تتسبب الفطريات أو الطفيليات أيضًا في الالتهاب السحائي.

تشمل البكتيريا التي يمكن أن تُسبب الالتهاب السحائي ما يلي:

• الليسترية المستوحدة.
• العقدية الرئوية.
• النيسرية السحائية.
• المستدمية النزلية من النوع ب.
• مرض الزهري.
• السل.
• الإشريكية القولونية(Escherichia coli).

تشمل الفيروسات التي يمكن أن تُسبب الالتهاب السحائي ما يلي:

• فيروسات شلل الأطفال.
• النكاف.
• فيروس الهربس البسيط.(4)

اقرأ أيضًا: الشلل النصفي .. الأسباب والأعراض وتمارين العلاج الطبيعي و5 طرق علاجية أخرى.

اعراض التهاب السحايا

تكون أعراض الالتهاب السحائي البكتيري والفيروسي متشابهة في البداية. ومع ذلك تكون أعراض الالتهاب السحائي البكتيري أكثر شدة. تختلف الأعراض حسب العمر.

أعراض الالتهاب السحائي الفيروسي 

عند الرُضع والأطفال:

• فقدان الشهية.
• الحمى.
• النعاس والخمول العام.
• التهيج.

عند البالغين: 

• الصداع.
• الحمى.
• تصلب الرقبة.
• النوبات.
• حساسية الضوء.
• النعاس والخمول.
• الغثيان.
• قلة الشهية.

 أعراض الالتهاب السحائي البكتيري

تظهر الأعراض بشكل مفاجئ وتشمل ما يلي:

• الغثيان.
• التقيؤ.
• الصداع.
• القشعريرة.
• تصلب الرقبة.
• مناطق أرجوانية من الجلد تشبه الكدمات.

 إذا واجهت هذه الأعراض، اطلب العناية الطبية فورًا. يمكن أن يكون الالتهاب السحائي البكتيري والفيروسي مميتًا.(2)

اقرأ أيضًا: أفضل الأطعمة لتقوية الذاكرة.

تشخيص التهاب السحايا

يمكن للطبيب تشخيص الالتهاب السحائي اعتمادًا على التاريخ الطبي والفحص البدني وبعض الاختبارات المعملية.

تشمل إجراءات تشخيص الالتهاب السحائي ما يلي:

• مزارع الدم: يتم وضع عينة الدم في طبق خاص لمعرفة إذا كانت تنمو كائنات دقيقة أم لا وخاصًة البكتيريا. يمكن أيضًا وضع عينة على شريحة وملطخة بصبغة غرام، ثم يتم فحصها تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت البكتيريا موجودة أم لا.
• التصوير: قد يظهر تورمًا أو التهابًا بالتصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس. قد تُظهر أيضًا الأشعة السينية أو التصوير المقطعي للصدر أو الجيوب الأنفية عدوى قد تحدث مع الالتهاب السحائي.
• البزل الشوكي(البزل القطني): للحصول على تشخيص نهائي للالتهاب السحائي، ستحتاج إلى البزل النخاعي لتجميع السائل الدماغي النخاعي (CSF). في المريض المُصاب بالالتهاب السحائي، قد يُعاني المريض من انخفاض مستوى السكر (الجلوكوز) في الدم مع زيادة عدد خلايا الدم البيضاء وزيادة البروتين.

قد يُساعد تحليل السائل الدماغي النخاعي الطبيب في تحديد البكتيريا المُسببة للالتهاب السحائي. إذا شك الطبيب في إصابتك بالالتهاب السحائي الفيروسي، فقد يَطلب إجراء اختبار يُعرف باسم تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) أو اختبار للتحقق من وجود أي أجسام مضادة ضد فيروسات معينة لتحديد السبب المحدد والعلاج المناسب.(5)

علاج التهاب السحايا

يعتمد علاج الالتهاب السحائي على شدته ونوعه:

يحتاج الالتهاب السحائي البكتيري إلى العلاج بالمضادات الحيوية. قد يُعطيك الطبيب مضادًا حيويًا طويل المدى حتى قبل أن يكتشف البكتيريا المسببة للمرض. ويَستخدم الطبيب الأدوية التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات وذلك لتخفيف الالتهاب.

يختفي الالتهاب السحائي الفيروسي عادًة من تلقاء نفسه دون علاج. قد يُعطيك الطبيب عدة نصائح ويجب الالتزام بها ومنها البقاء في المنزل، وشرب الكثير من السوائل، وتناول المسكنات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية إذا كنت تعاني من الحمى. إذا تسبب فيروس مثل الهربس أو الإنفلونزا في مرضك، فيمكنك تناول الأدوية المضادة للفيروسات.

يمكن للأدوية المضادة للفطريات علاج الالتهاب السحائي الفطري.(3)

References

1. https://training.seer.cancer.gov/brain/tumors/anatomy/meninges.html
2. https://www.healthline.com/health/meningitis
3. https://www.webmd.com/children/understanding-meningitis-basics
4. https://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/m/meningitis
5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/meningitis/diagnosis-treatment/drc-20350514