تقع الغدة الدرقية في الجزء الأمامي من  الرقبة وهي عضو صغير يشبه الفراشة تنتمي لمجموعة الغدد الصماء بالجسم. وظيفتها الأساسية هي  تنظيم معدل التمثيل الغذائي وهي العملية التي يتحول فيها الغذاء إلى طاقة. تؤثر الغدة الدرقية تقريبا على كل أعضاء الجسم وتتحكم في معظم وظائفه مثل التنفس، معدل ضربات القلب، وزن الجسم، الهضم، الحالة المزاجية. 

اعراض الغدة الدرقية

تختلف اعراض الغدة الدرقية باختلاف نوع المرض وتنقسم إلى نوعين أساسيين وهما فرط نشاط الغُدة الدرقية ويحدث عندما تكون الغدة الدرقية في حالة نشاط زائد وتنتج الكثير من هرمون الغُدة الدرقية، مما يسبب زيادة في سرعة العديد من وظائف الجسم.

  أو قصور الغدة الدرقية وهي الحالة العكسية لما يحدث عند فرط نشاط الغُدة الدرقية. حيث تنتج الغدة الدرقية الهرمونات بشكل قليل وغير كاف لأداء وظائف الجسم فيؤدي ذلك إلى بطء العمليات الحيوية.

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية (hyperthyroidism)

• الإحساس بعدم الارتياح.
• العصبية الزائدة.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• القلق والتوتر.
• زيادة التعرق.
• رعشة بالجسم.
• اضطراب النوم.
• ترقق في الجلد.
• تكسر وجفاف الشعر.
• ضعف العضلات.
• زيادة الشهية مع فقدان مستمر للوزن.
• زيادة حركة الأمعاء.
• جحوظ العينين (في مرض الجواتر).

اقرأ أيضا: الغدة الجار درقية

أعراض قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism)

نقص كمية هرمونات الغدة الدرقية تسبب بعض المشاكل مثل:

• الشعور بالتعب.
• جفاف الشعر والجلد.
• حساسية شديدة لدرجات الحرارة المنخفضة.
• مشاكل الذاكرة.
•  الإمساك.
• الاكتئاب.
• زيادة الوزن.
• ضعف وآلام بالعضلات والمفاصل.
• انخفاض معدل ضربات القلب.
• غزارة الدورة الشهرية وعدم الانتظام.
• مشاكل في الإنجاب.
• فقد الوعي.

لماذا يحدث اضطراب الغدة الدرقية؟

لا يوجد سبب محدد لحدوث اضطرابات الغُدة الدرقية، فقد يكون السبب هو الإصابة ببعض الأمراض أو تناول أنواع معينة من الدواء، كذلك قد يرجع السبب إلى عيوب خِلقية أو وراثية. 

عوامل تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية

• مرض جريفز من أشهر  الأمراض المسببة لفرط نشاط الغُدة الدرقية. 
• مرض الجواتر (Goiter) وهو تضخم في حجم الغدة الدرقية.
•  سرطان الغدة الدرقية.
• وجود عقد  أو كتل في الغُدة الدرقية.
• التهاب الغدة الدرقية.
• زيادة امتصاص اليود.

أسباب قصور الغدة الدرقية

• التهاب الغُدة الدرقية.
• عيب خِلقي في الغُدة الدرقية.
• نقص اليود.
• اضطرابات في الغدة النخامية أو منطقة تحت المهاد (hypothalamus).
• تناول بعض الأدوية مثل أدوية القلب، علاجات السرطان، أدوية اضطرابات ثنائي القطب.

بعض الأمراض التي  تزيد من احتمالية حدوث قصور الغدة الدرقية 

• الاضطرابات الهضمية.
• مرض السكري النوع الأول والثاني.
• مرض المفاصل الروماتويدي.
• مرض الذئبة.

اقرأ أيضا: اورام الغدة النخامية

 التشخيص

يعتمد تشخيص الأمراض المتعلقة بالغُدة الدرقية بشكل أساسي على فحوصات الدم، بالإضافة إلى الكشف السريري عند الطبيب ويمكن أخذ عينة من الغدة في بعض الحالات.

تحليل الغدة الدرقية

يستخدم تحليل الغُدة الدرقية لتحديد ما إذا كانت الغدة تعمل بشكل طبيعي أم لا، عن طريق سحب عينة من الدم من خلال الوريد لقياس كمية الهرمونات الموجودة في الجسم مثل:

• الهرمون المنبه للغُدة الدرقية (TSH).
• الثيروكسين (T4). 
•  الثيروكسين الحر (FT4).
• الثيرونين ثلاثي اليود (T3).

لا تُعطي هذه التحاليل نتيجة مؤكدة لتشخيص أي مرض، لذلك هناك بعض التحاليل الإضافية التي يحتاجها الطبيب لتحديد المرض مثل:

• تحليل الأجسام المضادة للغُدة الدرقية لتشخيص أمراض الغُدة الدرقية المناعية وتشمل:
  • الأجسام المضادة الميكروسومية TPO
  •  الأجسام المضادة لهرمون الغُدة الدرقية TG
  • الأجسام المضادة لمستقبلات الغُدة الدرقية (الغلوبولين المناعي المنبه للغُدة الدرقية [TSI] والغلوبولين المناعي الذي يحجب الغُدة الدرقية [TBI].

• تحليل الكالسيتونين: لتشخيص تضخم الخلايا C وسرطان الغُدة الدرقية النخاعي، وهي من الأمراض النادرة في الغُدة الدرقِية.

• تحليل الثيروجلوبولين: لتشخيص التهاب الغُدة الدرقية ومراقبة علاج سرطان الغُدة الدرقية.

علاج الغدة الدرقية

هناك عدة طرق لعلاج الغُدة الدرقية ويتوقف العلاج على نوع المرض وشدة الأعراض.

علاج  فرط نشاط الغدة الدرقية

 يعتمد العلاج على تقليل حجم الغدة الدرقية أو منعها من إنتاج كمية كبيرة من هرمون الغُدة الدرقية بعدة طرق مثل:

العلاج الدوائي

• الأدوية المضادة للغدة الدرقية مثل ميثيمازول تساعد في منع الغُدة الدرقية من إنتاج الهرمونات وتقليل الأعراض.

• حاصرات البيتا (Beta-blockers) تستخدم لتقليل الأعراض التي يسببها فرط نشاط الغدة الدرقية.

الجراحة 

إزالة الغُدة الدرقية عن طريق عملية جراحية يمكن أن يُعيد مستوى الهرمونات إلى الحالة الطبيعية.

العلاج الإشعاعي والكيميائي

العلاج باليود المُشع  يقوم اليود المشع بتدمير خلايا الغُدة الدرقية، يمكن تناوله على شكل أقراص أو شراب عن طريق الفم. لكن لا تُعد هذه الطريقة آمنة في حالة الحمل وأثناء الرضاعة.

عند استخدام اليود المشع أو إزالة الغدة جراحياً يؤدي ذلك إلى حدوث الإصابة بقصور الغُدة الدرقية ويحتاج المريض إلى تناول الهرمونات بشكل يومي.

علاج قصور الغدة الدرقية

يقتصر علاج قصور الغُدة الدرقية على تناول أقراص تحتوي على هرمون الغُدة الدرقية مع مراعاة الجرعة المناسبة لتجنب زيادة كمية هرمون الغُدة الدرقية حتى لا يسبب أعراض فرط نشاط الغُدة الدرقية. قد تحتاج المرأة الحامل إلى زيادة الجرعة أو مرات تناول الدواء.

اقرأ أيضا: تعرف على السمنة وأعراضها وأسبابها وعلاجها

أعراض الغدة الدرقية عند النساء

تختلف أعراض الغُدة الدرقية عند النساء باختلاف نوع الاضطراب من حيث الزيادة أو النقصان، من أبرز هذه الأعراض ما يلي:

التغير في الوزن

• في حالة قصور الغُدة الدرقية يقل معدل التمثيل الغذائي مما يؤدي إلى زيادة الوزن.
• أما في حالة النشاط الزائد للغُدة الدرقية يزداد معدل التمثيل الغذائي وتتسارع أغلب وظائف الجسم ويحدث فقدان  في الوزن دون سبب واضح.

التغير في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب 

• يؤدي قصور الغُدة الدرقية إلى بطء في معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم.

•  أما في حالة فرط نشاط الغٌدة الدرقية يحدث العكس فيزداد معدل ارتفاع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وفي كلتا الحالتين تتأثر عضلة القلب سلبيا قد يؤدي إلى ظهور مشاكل بالقلب.

اضطرابات  في الجهاز الإخراجي

• يؤدي قصور الغُدة الدرقية إلى بطء حركة الجهاز الهضمي مما يسبب الإصابة بالإمساك وقلة الحاجة للتبول.
• أما الاصابة بفرط النشاط يمكن أن يسبب الإسهال وكثرة الحاجة إلى التبول.

عدم انتظام الدورة الشهرية ومشاكل في الإنجاب

• يسبب قصور الغُدة الدرقية غزارة في الدورة الشهرية وقد تصبح متكررة. 
• بينما يسبب زيادة النشاط إلى عدم انتظام الدورة الشهرية وتكون بكمية قليلة وقد تنقطع لعدة أشهر وبالتالي عدم انتظام التبويض مما يسبب  مشاكل تأخر الإنجاب.

التأثير على الجلد والشعر

•  يؤدي قصور الغُدة الدرقية إلى جفاف في الشعر والبشرة وتساقط الشعر.
•  في حالة زيادة نشاط الغُدة الدرقية يكون الشعر ضعيفا مع عدم نضارة البشرة والظهور بشكل شاحب.

آلام وضعف في عضلات الجسم

جميع اضطرابات الغُدة الدرقية تسبب ألما وضعفا في العضلات وتصلب في المفاصل، يؤدي الإحساس المستمر بالتعب، والضعف، والشعور الدائم بالإجهاد  إلى عدم القدرة على متابعة المهام اليومية بشكل طبيعي.

مشاكل في التركيز

عند حدوث قصور في الغُدة الدرقية يقلل من كفاءة وظائف الدماغ مما يسبب قلة التركيز والنسيان وصعوبة التفكير بشكل واضح وتشوش العقل كذلك حدوث تغيرات في الحالة المزاجية والشعور بالاكتئاب.

تغير في درجة حرارة الجسم

يُعد الإحساس الدائم بارتفاع درجة حرارة الجسم والحساسية الشديدة تجاه درجة الحرارة حتى مع برودة الجو وزيادة التعرق من أعراض زيادة إفراز هرمونات الغُدة الدرقية بينما يحدث العكس في حالة خمول الغدة حيث الشعور بالبرودة بشكل أكبر من باقي الأشخاص حتى مع ارتفاع درجة الحرارة.

اقرأ أيضا: ضعف الخصوبة لدى النساء

المصادر

• https://my.clevelandclinic.org/health/body/23188-thyroid
• https://www.healthline.com/health/common-thyroid-disorders#takeaway
• https://medlineplus.gov/thyroiddiseases.html