انيميا الفول …أسبابه وعلاجه والأطعمة التي يجب تجنبها

ماهو انيميا الفول؟

يعد مرض انيميا الفول اضطرابا وراثيا ينتج عن نقص إنزيم يسمى سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين Glucose-6 phosphate dehydrogenase  (G6PD). يساعد هذا الإنزيم في عمل خلايا الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة في جميع أنحاء الجسم. كما يقيهم من المواد الموجودة في الدم التي قد تضر بهم.

يتسبب الخلل في الإنزيم إلى تحلل خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من قدرة الجسم على استبدالها ويسمى هذا التدمير لخلايا الدم الحمراء بانحلال الدم haemolysis. عندما يتم تدمير العديد من خلايا الدم الحمراء، يمكن أن يصاب الشخص بفقر الدم الانحلالي hemolytic anemia مما يؤدي إلى التعب، والدوخة، وأعراض أخرى.

اعراض انيميا الفول

لا يعاني معظم الأشخاص المصابين بنقص G6PD من أي أعراض. قد يعاني البعض الآخر من أعراض فقر الدم الانحلالي إذا تم تدمير العديد من كرات الدم الحمراء  ومن هذه العلامات ما يلي:

• شحوب الجلد (في الأطفال ذوي البشرة الداكنة، يكون الشحوب أحيانا أفضل في الفم، خاصة على الشفاه أو اللسان).
• التعب الشديد أو الدوخة.
• ضربات القلب السريعة.
• التنفس السريع أو ضيق في التنفس.
• اليرقان (اصفرار الجلد والعين).
• تضخم الطحال.
• بول داكن بلون الشاي.

اقرأ أيضاً: الفرق بين حمى البحر المتوسط وأنيميا البحر المتوسط.

اسباب انيميا الفول

يعد نقص إنزيم G6PD وراثياً. حيث يولد الأطفال المصابون به لأنه تم تناقله في جينات أحد الوالدين أو كليهما. الجين المسؤول عن هذه الحالة موجود على كروموسوم X. هناك محفزات انحلال الدم لدى الأطفال المصابين بنقص G6PD تشمل الآتي:

• الفول.
• حدوث الالتهابات البكتيرية والفيروسية.
• بعض المسكنات والأدوية الخافضة للحرارة.
• بعض المضادات الحيوية (غالبا تلك التي تحتوي على “كبريت” في أسمائها).
• بعض الأدوية المضادة للملاريا.
• النفثالين (مادة كيميائية توجد في كرات النفتالين وبلورات العثة). يمكن أن تكون كرات النفتالين ضارة للغاية إذا ابتلع الطفل واحدة.
• الأسبرين.
• بعض الأدوية المضادة للسرطان.
• جرعات كبيرة من فيتامين C. 

من الذي يصاب بنقص G6PD؟

يعتبر نقص إنزيم G6PD أكثر شيوعا عند الذكور من أصل أفريقي. العديد من الإناث من أصل أفريقي يحملن نقص إنزيم G6PD. هذا يعني أنه يمكنهم نقل الجين الخاص بالنقص إلى أطفالهم ولكن لا تظهر عليهم الأعراض.

اقرأ أيضاً: التهاب السحايا عند الأطفال.

تحليل انيميا الفول

يتم عمل تحليل انيميا الفول عن طريق اختبارات الدم. من الأفضل إذا تم تشخيص طفل واحد في الأسرة بانيميا الفول، فيجب اختبار الأطفال الآخرين. يتم عمل اختبارات أخرى تعطي معلومات عن خلايا الدم الحمراء في الجسم. التي تساعد الطبيب في تشخيص فقر الدم الانحلالي وتشمل الآتي:

• فحص تعداد الدم.
• الهيموجلوبين في الدم.
• عدد الخلايا الشبكية.

نتائج اختبار الهيموجلوبين في الدم

تعد المستويات المرتفعة من الهيموجلوبين في الدم علامة على فقر الدم الانحلالي. تشمل الحالات التي يمكن أن تتسبب في تحلل خلايا الدم الحمراء بشكل غير طبيعي مثل:

• فقر الدم المنجلي: اضطراب وراثي يتسبب في تصلب خلايا الدم الحمراء وتشكيلها بشكل غير عادي.
• نقص G6PD: عندما لا ينتج جسمك ما يكفي من الإنزيم الذي ينتج خلايا الدم الحمراء.
• مرض الهيموجلوبين C: اضطراب وراثي يؤدي إلى إنتاج الهيموجلوبين غير الطبيعي.
• الثلاسيميا: اضطراب وراثي يؤثر على قدرة الجسم على إنتاج الهيموجلوبين الطبيعي.
• فقر الدم الكروي الخلقي: اضطراب في أغشية خلايا الدم الحمراء.

علاج انيميا الفول

عادة ما يكون علاج انيميا الفول بسيطا بمجرد إزالة الأطعمة والأدوية التي تسبب لك هذه الأعراض وتجنبها، يتوقف انحلال الدم عادةً في غضون فترة زمنية قصيرة. قد يحتاج الطفل المصاب بفقر الدم الشديد إلى العلاج في المستشفى للحصول على الأكسجين والسوائل. في بعض الأحيان يحتاج الطفل أيضا إلى نقل خلايا الدم السليمة.

ما الذي يمكن للوالدين فعله؟

أفضل طريقة لرعاية الطفل المصاب بانيميا الفول هي الحد من التعرض لأي شيء يثير الأعراض. استشر طبيبك للحصول على التعليمات، وقائمة الأدوية، والأشياء الأخرى التي يمكن أن تكون مشكلة لطفل يعاني من نقص G6PD. مع الرعاية المناسبة لا ينبغي أن يمنع نقص G6PD الطفل من عيش حياة صحية ونشطة.

الأطعمة التي يجب أن يتجنبها مريض أنيميا الفول

• الفلافل.
• الحمص.
• الفول.
• البازلاء الخضراء.
• الفول السوداني.
• العدس.
• اللوبيا.

الأدوية التي يجب الإبتعاد عنها لمرضى أنيميا الفول

إذا كنت تعاني من انيميا الفول فيجب تجنب الأدوية الآتية:

• الأدوية مضادة للالتهاب مثل: ديكلوفيناك الصوديوم، وإيبوبروفين، والأسبرين.  
• المضادات الحيوية مثل:  الكوتريموكسازول ودابسون.
• الأدوية المضادة للميكروبات مثل: نتروفورانتوين، والميثيلين الأزرق، وبريماكين.
• دواء النقرس مثل: راسبوريكاز.
• مسكن للآلام مثل: فينازوبيريدين.

الأطعمة التي يمكن أن يتناولها مريض أنيميا الفول

يمكن للأفراد الذين يعانون من انيميا الفول الاستمتاع بنظام غذائي وأسلوب حياة مشابه مثل أولئك الذين لا يعانون من هذه الحالة، طالما أنهم يتجنبون المحفزات المحتملة التي تمت مناقشتها سابقًا.

قد يرغب الأشخاص الذين يعانون من انيميا الفول وبدونه في التركيز على تناول الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة مثل: القرفة، والزنجبيل، والشوكولاتة الداكنة، وغيرها الكثير. التي تحمي من الأكسدة، وتحمي خلايا الدم الحمراء، وتدعم الصحة الجيدة.

من المثير للاهتمام أن الدراسات الحديثة تشير إلى وجود علاقة بين مستويات فيتامين د، ونقص إنزيم G6PD، وشدة العدوى مثل COVID-19. ينظم فيتامين د صحتك المناعية عن طريق زيادة إفراز المركبات المضادة للالتهابات.

لذلك فإن الأشخاص الذين يعانون من نقص إنزيم G6PD معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بنقص فيتامين د وضعف الصحة المناعية، لذلك يجب تناول المزيد من الأغذية التي تحتوي على فيتامين د. 

الأغذية الغنية بفيتامين د

• السمك.
• فطر عيش الغراب.
• المصادر الحيوانية مثل: لحم كبد البقر وصفار البيض.
• عصير البرتقال.
• حليب الشوكولاتة.
• منتجات الألبان مثل: حليب البقر، والزبادي، والجبنة.
• منتجات الحليب النباتية مثل: حليب اللوز، وحليب الصويا، وحليب الأرز.

اقرأ أيضاً: المورينجا.

المواد التي يجب الابتعاد عنها لمرضى أنيميا الفول

قد تؤدي المواد المستخدمة في الوشم وفي المختبرات العلمية أيضا إلى ظهور أعراض انيميا الفول مثل: 

• التولويدين الأزرق (صبغة تستخدم في بعض الاختبارات المعملية).
• الحنة.
• النفثالين.

:References

1. https://www.healthline.com/nutrition/g6pd-deficiency-foods-and-supplements-to-choose-and-avoid#what-to-avoid 
2. https://kidshealth.org/en/parents/g6pd.html   
3. https://www.healthdirect.gov.au/G6PD-deficiency  
4. https://medlineplus.gov/genetics/condition/glucose-6-phosphate-dehydrogenase-deficiency/#resources
5. https://www.healthline.com/nutrition/g6pd-deficiency-foods-and-supplements-to-choose-and-avoid#what-to-avoid 
6. https://www.healthdirect.gov.au/G6PD-deficiency