محتويات المقال
ما هي النزلة المعوية؟
النزلة المعوية هي التهاب في الجهاز الهضمي ويؤدي إلى حدوث القيء أو الإسهال أو كليهما معا ويصاحبه أحيانا حمى أو تقلصات في البطن.
النزلة المعوية هي أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعا لدى الأطفال وغالبا ما تصيب النزلة المعوية الأطفال دون سن الخامسة.
النزلة المعوية من الاضطرابات الشائعة والتي تؤدي إلى وفاة حوالي 1.5إلى 2.5 مليون طفل كل عام في جميع أنحاء العالم.
ما هي عوامل خطر الإصابة بالنزلة المعوية؟
تتضمن عوامل خطر الإصابة بالنزلة المعوية ما يلي:
- العمر: الرضع والأطفال الصغار أكثر عرضة للإصابة بسبب عدم نضج جهاز المناعة لديهم.
- أمراض نقص المناعة مثل فيروس نقص المناعة البشري أو السرطان أو استخدام العلاج الكيميائي.
- الإصابة بمرض الحصبة.
- سوء التغذية هو عامل خطر كبير وكذلك عدم تقديم الرضاعة الطبيعية للطفل لأن لبن الأم يكون معقما ونظيفا.
- العيش في مناطق مزدحمة.
- الأطفال الذين يعيشون في بلدان تقل فيها التغذية مع عدم وجود الرعاية الطبية.
أسباب النزلة المعوية لدى الأطفال:
تحدث معظم حالات التهاب المعدة والأمعاء بسبب:
- الفيروسات وهي الأكثر شيوعا.
- البكتيريا.
- الطفيليات.
- السموم الكيميائية.
- الأدوية.
- الحساسية: نادرا ما تكون النزلة المعوية ناتجة عن حالة حساسية مثل حساسية الطعام.
أولا الفيروسات:
الفيروسات هي السبب الأكثر شيوعا لحدوث التهاب المعدة والأمعاء وهناك أربعة فئات من الفيروسات تسبب معظم الحالات وهم:
- نوروفيروس.
- فيروس الروتا.
- الفيروس النجمي.
- الفيروس الغدي.
ويعد فيروس الروتا هو السبب الأكثر شيوعا للإسهال الشديد والجفاف بين الرضع والأطفال في جميع أنحاء العالم.
ثانيا البكتيريا:
تشمل البكتريا التي تسبب النزلة المعوية ما يلي:
- كامبيلوبكتر.
- السالمونيلا.
- الإشريكية القولونية.
- اليرسينيا.
- المكورات العنقودية التي تسبب التسمم الغذائي.
ثالثا الطفيليات:
قد تحدث النزلة المعوية بسبب الطفيليات مثل الجيارديا أو cryptosporidium parvum أو entameba histolytica والتي تكون سببا شائعا للإسهال الدموي في المناطق التي يكون بها الصرف الصحي غير كاف.
رابعا المواد الكيميائية:
قد تنتج النزلة المعوية من تناول السموم الكيميائية والتي من الممكن أن تتواجد في النباتات مثل الفطر السام أو أنواع من المأكولات البحرية.
وتحدث أيضا نتيجة شرب الماء أو تناول الأطعمة الملوثة بالمواد الكيميائية مثل الزرنيخ أو الرصاص أو الزئبق.
خامسا الأدوية:
يعد الغثيان والقئ والإسهال من الآثار الجانبية الشائعة للعديد من الأدوية مثل:
- مضادات الحموضة التي تحتوي على الماغنسيوم.
- المضادات الحيوية.
- أدوية العلاج الكيميائي.
- العلاج الإشعاعي.
- الكولشيسين (لعلاج النقرس).
- المسهلات.
أعراض النزلة المعوية لدى الأطفال
تشمل أعراض النزلة المعوية مزيجا من:
- القئ.
- الإسهال.
- تقلصات البطن أو المغص.
- الحمى.
- فقدان الشهية.
معظم نوبات الإسهال الحاد تستمر لأقل من أسبوع. عندما يستمر الإسهال أكثر من 14 يوم فإنه يعتبر إسهالا مستمرا.
النزلة المعوية والجفاف
من المضاعفات الأكثر شيوعا للنزلة المعوية هي الجفاف ويحدث نتيجة فقدان الكثير من السوائل في القئ والبراز.
يعاني الأطفال المصابون بالجفاف بشكل بسيط من العطش ولكن الأطفال المصابين بجفاف خطير قد يعانون من قلة الانتباه أو الخمول.
الرضع أكثر عرضة للإصابة بالجفاف من الأطفال الأكبر سنا.
تشمل علامات خطر الجفاف عند الرضع والتي تتطلب رعاية طبية فورية ما يلي:
- جفاف الفم.
- عدم وجود دموع عند البكاء.
- الخمول وقلة الانتباه.
- دخول العينين إلى الداخل.
- انخفاض المنطقة الطريقة التي توجد على الرأس.
- عدم إخراج الكثير من البول.
اقرأ أيضا:نوبات الصرع ..أسبابها وكيفية التعامل معها.
هل النزلة المعوية معدية؟ وكيفية انتقال العدوى
نعم النزلة المعوية معدية خصوصا النزلة المعوية الفيروسية فهي شديدة العدوى وتنتشر بسهولة من طفل لآخر.
- انتقال العدوى عن طريق البراز إلى الفم هو الطريقة المعتادة والبراز الفموي تعني انتقال الفيروسات من براز الإسهال من الشخص المصاب إلى شخص آخر عن طريق تلوث أيديهم من البراز وخصوصا عند عدم غسيل أيديهم جيدا ثم لمس أي أشياء أخرى فتصبح ملوثة وعند وضع الطفل أصبعه في الفم تنتقل العدوى.
أيضا يمكن أن يصاب الأطفال بالنزلة المعوية الجرثومة عن طريق:
- لمس أو تناول الأطعمة الملوثة خاصة اللحوم أو الدواجن النيئة أو المطبوخة بشكل غير كاف.
- شرب المياه الملوثة.
- لمس الحيوانات التي تحمل بكتيريا معينة.
اقرأ أيضا:فقر الدم (الأنيميا) الأسباب والأعراض والعلاج.
كيفية الوقاية من النزلة المعوية لدى الأطفال؟
هناك طرق عديدة للوقاية من النزلة المعوية لدى الأطفال ومنها:
- تعليم الأطفال عن أهمية غسل الأيدي وتجنب الأطعمة المخزن بشكل غير صحيح والمياه الملوثة.
- اللقاحات مثل لقاحات فيروس الروتا.
- الرضاعة الطبيعية : الرضع الذين يحصلون على الرضاعة الطبيعية لديهم معدلات إصابة أقل بكثير من الذين يحصلون على الحليب الصناعي.
- كما يجب أيضا على مقدمي الرعاية غسل أيديهم جيدا بعد تغيير الحفاضات.
- يجب أيضا أن لا يعود الأطفال المصابون بالإسهال إلى الحضانات حتى اختفاء الأعراض.
- شرب السوائل لمنع حدوث الجفاف.
- تعليم الأطفال تجنب ابتلاع المياه أثناء السباحة.
- تغيير حفاضات الأطفال بعيدا عن أماكن السباحة.
كيف يتم تشخيص النزلة المعوية لدى الأطفال؟
عادة ما يتم التشخيص بالأعراض المعتادة لدى الأطفال ويطرح الطبيب بعض الأسئلة لمعرفة سبب العدوى مثل تناول الطفل مضادات حيوية أو الدخول للمستشفى مؤخرا أو إذا كان هناك اتصال بشخص لديه أعراض مشابهة ويقوم الطبيب أيضا بفحص الطفل بحثا عن علامات الجفاف أو وجود حمى أو آلام في البطن.
غالبا لا تكون هناك حاجة لعمل اختبارات ومع ذلك في بعض الحالات قد يطلب الطبيب تحليل عينة براز لمعرفة سبب العدوى.
طرق علاج النزلة المعوية لدى الأطفال
تشمل طرق العلاج ما يلي:
- السوائل ومحاليل معالجة الجفاف.
- المضادات الحيوية ونادرا ما تستخدم في بعض أنواع العدوى.
- أدوية للحد من الإسهال والقيء ونادرا ما تستخدم.
- عادة ما يكون العلاج الوحيد المطلوب هو الراحة في الفراش وشرب الكثير من السوائل.
معالجة الجفاف
يجب تشجيع الأطفال على شرب السوائل حتى لو بكميات صغيرة ومتكررة. يجب أن يستمر الرضع في الرضاعة الطبيعية أو شرب الحليب الاصطناعي بالإضافة إلى محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم.
يجب عدم إعطاء العصائر والصودا والمشروبات الغازية والمشروبات التي تحتوي على مادة الكافيين للرضع والأطفال الصغار. قد تحتوي هذه المشروبات على الكثير من السكر، مما قد يؤدي إلى زيادة الإسهال.
الأدوية
قد تستخدم بعض الأدوية مثل
- الأدوية المضادة للإسهال مثل لوبراميد
بالنسبة للأطفال الذين يعانون من القيء الشديد، قد يعطي الأطباء بعض الأدوية التي تخفف القيء (مثل أوندانسيترون)
- لا قيمة للمضادات الحيوية عندما تكون العدوى الفيروسية هي سبب التهاب المعدة والأمعاء. لا يُعطي الأطباء المضادات الحيوية إلا عندما يكون التهاب المعدة والأمعاء ناتجًا عن بكتيريا معينة.
البروبيوتيك
البروبيوتيك هي كائنات حية مثل البكتيريا الموجودة بشكل طبيعي في الجسم وتعزز نمو البكتيريا الجيدة. وتوجد في الأطعمة ويمكن تناولها كمكملات مثل اللاكتوباسيلس (الموجود عادة في الزبادي). وتعمل البروبيوتيك على تقصير مدة الإسهال.
