القولون العصبي

ما هو القولون العصبي؟

القولُون العصبي أو متلازمة القولون العصبي

(irritable bowel syndrome) هو نوع من اضطرابات الجهاز الهضمي غير المعدية ويسبب أعراضا مختلفة في الأمعاء قد تحدث في نفس الوقت منها: 

(الإمساك، الإسهال، الغازات).

إن القولُون العصَبي ليس مرضا معديا أو خطيرا ولكنه متلازمة طويلة الأمد، لا يوجد سبب رئيسي حتى الآن لمتلازمة القولُون العصبي ولكنه قد يكون نتيجة للحساسية المفرطة للقولون أو سبب مناعي.

أسباب القولون العصبي.

أسباب القولُون العصبي متعددة وقد تختلف من شخص لأخر ومنها:-

• تقلصات عضلات الأمعاء:

يحدث انقباضات في عضلات الأمعاء عندما يتحرك الطعام خلال الجهاز الهضمي، فعندما تزداد حدة هذه التقلصات وتستمر لمدة أطول قد يسبب عدم هضم الطعام بشكل جيد وينتج عن ذلك الإمساك المزمن.

• تغيرات في الجهاز العصبي:

إن تغير الحالة الطبيعة الأعصاب في الجهاز الهضمي يتسبب في الإحساس بعدم الراحة والانزعاج عندما يحدث الانتفاخ والغازات.

• العدوى الميكروبية الشديدة:

عندما يصاب الإنسان بعدوى ميكروبية في الجهاز الهضمي مسببة الإسهال المزمن يؤدي ذلك إلى اضطرابات في الأمعاء وبالتالي يحدث تهيج القولون مسببا متلازمة القولُون العصبي. 

• التوتر النفسي:

إن العيش في بيئة مليئة بأجواء توتر نفسي يحدث تقلبات مزاجية كثيرة مسببه تهيجا في القولون.

• اختلال في توازن البكتيريا:

قد يحدث اختلال في توازن البكتيريا النافعة في الأمعاء لأسباب كثيرة منها:

استخدام المضادات الحيوية لفترات طويلة أو عادات أكل خاطئة كتناول الوجبات السريعة باستمرار وبالتالي يقل معدل الخمائر الطبيعية المتواجدة في المعدة (probiotics).

وهناك عوامل قد تزيد من حدوث متلازمة القولون العصَبي مثل:

• (الطعام)

بعض الأشخاص تزداد لديهم الأعراض سوءا نتيجة تناولهم بعض الأطعمة 

مثل (البقوليات، الورقيات، مشتقات الألبان، المشروبات الغازية، القمح).

• (الاكتئاب والقلق)

المرضى الذين يعانون من نوبات الاكتئاب والقلق قد تتفاقم لديهم أعراض متلازمة القولون العصبي أثناء النوبة.

أعراض القولون العصبي.

تختلف أعراض القولون العصَبي من شخص لآخر ولكنها تستمر لفترات طويلة وتشمل ما يلي:

• الانتفاخات والغازات المتكررة.
• تقلصات شديدة بالبطن.
•   الإمساك المزمن.
• الإسهال المزمن. 
• حالة إمساك وإسهال بالتناوب.

متى يجب استشارة الطبيب؟

يجب استشارة الطبيب عند الشعور بأي من الأعراض الآتية وذلك لأنه من الممكن أن تكون مؤشرا على حالة مرضية شديدة الخطورة كسرطان القولون وتشمل هذه الأعراض:

• التقيؤ.
• الإسهال في الليل.
• ألم حاد ومستمر لا يتوقف أو يهدأ بخروج البراز أو الريح.
• وجود صعوبة في بلع الطعام.
• فقر الدم الذي ينتج عن نقص الحديد في الجسم وقد يكون مؤشرا لحدوث نزيف.

وهناك فئات أكثر عرضة للإصابة بمرض القولون العصبي منهم:

• النساء أكثر عرضة بالإصابة أكثر من الرجال.
• الأعمار التي تقل عن ٥٠ عاما.
• المرضى المصابون بنوبات الاكتئاب.

أنواع القولون العصبي. 

• القولُون العصبي مع الإسهال.

يسمي (IBS-D) وفيه تكون حركة الأمعاء نشطة للغاية.

• القولُون العصبي مع الإمساك.

يسمي (IBS-C) وفيه تكون حركة الأمعاء بطيئة جدا مما يبطئ خروج البراز ويكون صلبا للغاية.

• القولون العصبي المختلط.

يسمي(IBS-M) وفيه يحدث حالتين الإمساك والإسهال معا بالتناوب.

علاج القولون العصبي.

يعتمد علاج القولون العصبي على علاج العامل المسبب له، ففي حالة كان السبب لحدوث الأعراض التوتر النفسي فيجب الابتعاد عن أي مسببات قد تزيد من حالة التوتر وبالتالي تتفاقم الحالة المرضية.

العلاج المنزلي للقولون العصبي.

الطرق المنزلية لعلاج القولون العصبي ليست فقط هي الحل الأمثل للعلاج ولكن هي تغيرات في النظام الغذائي والتي من شأنها تقليل حدة الإصابة بأعراض متلازمة القولون العصبي المزمنة ومن أهمها:-

• تناول الأغذية الغنية بالألياف لتسهيل عملية الهضم.
• شرب الكثير من السوائل.
• الحرص على ممارسة التمارين الرياضية بشكل يومي.
• الحرص على أخذ قسط كاف من النوم يوميا.
• تجنب تناول الأطعمة التي تسبب الغازات.
• البعد عن التوتر النفسي.

علاج القولون العصبي بالأدوية.

توصف الأدوية للحد من الأعراض المصاحبة للقولون العصبي وليس كعلاج رئيسي لمتلازمة القولون العصبي وبعضها قد يوصف لعلاج جميع الأعراض والبعض الآخر منها يرتكز على علاج نوع معين من الأعراض المزعجة ومن هذه الأدوية:-

• أدوية للتحكم في تقلصات عضلات المعدة. (antispasmodic).
• الملينات (laxative).
• مضادات الاكتئاب قد توصف للحد من اضطرابات القولون.
• المضادات الحيوية وتوصف في حالة وجود عدوى ميكروبية في الجهاز الهضمي.

تشخيص القولون العصبي:

يقوم الطبيب المختص أثناء التشخيص بالاستفسار عن بعض المعلومات من المريض منها:

• التاريخ المرضي للعائلة عن أي أمراض تخص الجهاز الهضمي.
• إذا كان هناك أي أدوية يتعاطاها المريض سابقا أو حاليا.
• طبيعة الأكل اليومي بالنسبة للمريض.

وقد يتطلب الأمر إجراء بعض الفحوصات السريرية لفحص الانتفاخات، سماع صوت حركة الأمعاء بالبطن، الضغط على منطقة البطن لفحص أي ألم أو التهاب.

الفحوصات الطبية لمريض القولون العصبي:

• تحليل الدم للكشف عن وجود أمراض أخرى غير متلازمة القولون العصبي مثل(فقر الدم، عدوى بكتيرية أو فيروسية، أمراض أخرى في الجهاز الهضمي).
• تحليل البراز يطلبه الطبيب المختص للكشف عن وجود دم في البراز حتى يتم فحص المستقيم.

فحوصات أخرى مثل:-

• منظار لفحص القولون.
• منظار داخلي للجهاز الهضمي.
• الأشعة السينية أو الرنين المقطعي.

مصادر:-

1. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/diagnosis
2. https://www.healthline.com/health/irritable-bowel-syndrome
3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/37063
4. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-cau
5. ses/syc-20360016