السكري عند الأطفال

محتويات المقال

داء السكري من النوع الأول غالباً ما يصيب الأطفال ويسمى السكري المعتمد على الأنسولين. هو حالة مرضية مزمنة يتوقف فيها الجسم عن إنتاج هرمون الأنسولين الذي يعمل كمفتاح للسماح بدخول السكر من الدم إلى خلايا الجسم لاستخدامه كطاقة، وإذا لم يتم دخول السكر إلى الخلايا يبقى عالقاً في الدم مما يؤدي إلى مضاعفاتٍ خطيرةٍ.

إن السبب الرئيسي للسكري النوع الأول أنه يأتي نتيجة تفاعل المناعة الذاتية ومهاجمتها للخلايا التي تصنع الأنسولين في البنكرياس وتدميرها مما يمنع الجسم من صنع الأنسولين.

السكري ليس خطيراً طالما تم التحكم فيه ويمكن للطفل السكري التعايش وممارسة حياته بصورة طبيعية ولكن مع الاهتمام بالقياسات والعناية بالوجبات .السكري النوع الأول لا يمكن الشفاء منه.

يهتم العالم بأجمعه في اليوم العالمي للسكري 14 نوفمبر بتسليط الضوء على أهمية احترام قواعد التغذية الصحية للمريض كما يوضح أن العلاج بالأدوية وحده غير كافٍ للحفاظ على توازن نسبة السكر في الدم.

أنواع السكري

للسكري أنواع كثيرة منها

1-النوع الأول:

هو الأكثر شيوعاً بين الأطفال والمراهقين. وهو مرض من أمراض المناعة الذاتية يتميز بتدمير الجسم للخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس.

أسبابه: تلعب الفيروسات والعوامل الوراثية والبيئية دوراً كبيراً في عملية تدمير خلايا البنكرياس وبمجرد تدمير تلك الخلايا ينتج الجسم كمية قليلة من الأنسولين أو لا ينتجه مطلقاً، يتراكم السكر في مجرى الدم ويتسبب في ظهور المضاعفات إذا لم يتم العلاج.يكون هنا الطفل معتمداً على الأنسولين الخارجي.

2-النوع الثاني :

يتميز بوجود مقاومة ضد هرمون الأنسولين ويكون الجسم غير قادرٍ على استخدام الأنسولين بشكل فعال.

يمكن أيضاً أن يصيب هذا النوع الأطفال ولكنه في أغلب الأحيان يصيب البالغين. هنا يساعد نمط الحياة الصحي

والنظام الغذائي في الوقاية من سكري النوع الثاني.

أسبابه: يلعب هنا التاريخ العائلي والجينات دوراً مهماً في الإصابة بهذا النوع.

أعراضه: التعب المفرط، كثرة التبول، جلد داكن، العطش الشديد.

المضاعفات: أمراض الكلى والعين، تلف الأعصاب، ارتفاع مستوى الكوليسترول، أمراض القلب والأوعية الدموية.

3- النوع الثالث:

السكر المؤقت: يحدث بسبب انخفاض مستوى الهرمون المضاد لإدرار البول المعروف باسم فازوبريسين وهو هرمون يساعد الكلى على الاحتفاظ بمعدل صحي من الماء في الجسم ويساعد على منع إصابة الجسم بالجفاف، وعند انخفاضه يتم سحب الكثير من الماء من الدم عن طريق الكلى مما يؤدي إلى زيادة كمية البول، ولهذا يطلق عليه اسم سكري الماء.

أسبابه: التهاب السحايا، اضطراب الغدة النخامية، العامل الوراثي ، إصابة أو ورم في الدماغ، استخدام بعض الأدوية مثل الليثيوم.

علاجه: يعتمد على علاج المسبب للمرض مثل استخدام الهرمون المانع لإدرار البول الصناعي على شكل حبوب أو حقن أو بخاخ للأنف، ويوصى أيضاً بشرب الكثير من السوائل للتعويض والوقاية من الجفاف.

4-سكري الحمل: يظهر عند السيدات خلال فترة الحمل نتيجة تأثير هرمونات المشيمة فهي تؤثر على استجابة خلايا الجسم للأنسولين وتزيد من مقاومتها.

اقرأ أيضاً: مقاومة الأنسولين

أعراض سكري النوع الأول لدى الأطفال

العطش الشديد.
كثرة التبول.
الجوع الشديد وزيادة الشهية.
فقدان الوزن غير المقصود.
نفس له رائحة كريهة.
الإرهاق والخمول.
بطء التئام الفرح.
العدوى المتكررة.
ضبابية الرؤية
الوخز في القدمين واليدين.

تشخيص السكري عند الأطفال

يجب عمل الفحوصات التالية لوضع تشخيص سليم للإصابة وتحديد نوع سكري الدم عند الطفل.

تحليل سكر الدم العشوائي: يكون في أي وقت من الليل أو النهار ويزيد مستوى السكر عن 200.
اختبار تحمل الجلوكوز: يتم شرب الجلوكوز بالفم في عيادة الطبيب أو في المختبر ويتم قياس نسبة السكر على فترات منتظمة خلال الساعتين التاليتين وإذا بلغ القياس 200 أو أكثر دل ذلك على الإصابة.
تحليل سكر الدم الصائم: بعد صيام 8 ساعات، إذا كان القياس أعلى من 130 فهذا يعني الإصابة.
تحليل الهيموجلوبين السكري: يقيس نسبة السكر في الدم خلال الثلاث شهور الماضية. حيث أن معدل التراكمي للأصحاء بين 4%-5.6% ، وعند الشخص المعرض للإصابة 6%، وعند المصاب بالسكري 7%، وعند المصاب مع عدم التحكم والضبط يزداد إلى 14%.
قياس كفاءة البنكرياس.

أسباب السكري عند الأطفال وعوامل الخطر

التاريخ العائلي لمرض السكري.
أمراض الغدة الدرقية.
بعض أمراض الأم أثناء الحمل مثل تسمم الحمل.
تعرض الطفل حديث الولادة لبعض الأمراض مثل الأكزيما، واليرقان.
انقطاع الطفل عن الرضاعة الطبيعية بعد مدة تقل عن ستة أشهر.

علاج السكري عند الأطفال

الأنسولين هو العلاج الوحيد والأمثل مدى الحياة.

أنواع الأنسولين

الأنسولين سريع المفعول: يبدأ عمله خلال 15 دقيقة ويبلغ أعلى مستوى له خلال 60 دقيقة ويستمر 4 ساعات. مثل

(Apidra, Humalog,Novorapid)

الأنسولين قصير المفعول : يبدأ مفعوله خلال 30 دقيقة بعد الحقن ويصل إلى أعلى مستوى خلال 90-120 دقيقة ويستمر عمله 6 ساعات مثل

( Actrapid, Humulin R, Novolin R).

الأنسولين طويل المفعول: يسمى الأنسولين القاعدي ممتد المفعول حيث يستمر عمله لمدة 14 إلى 24 ساعة مثل (Lantus,Toujeo, Levemir, Tresiba)

المشكلات المرتبطة بالسكري عند الأطفال

انخفاض أو نقص سكر الدم: ينخفض نتيجة لعدم تناول وجبة طعام أو ممارسة أنشطة بدنية أكثر من المعتاد أو حقن جرعة زائدة من الأنسولين.

تكون له أعراض مميزة مثل الشحوب، الارتعاش، التعرق، تغيير المزاج، صعوبة التركيز، تداخل الكلام، فقدان الوعي.

الحل أن نعطي كربوهيدرات سريعة الخرق مثل العصير ثم نقدم بعدها وجبة خفيفة.

ارتفاع سكر الدم: يحدث عند تجاوز سكر الدم النطاق المستهدف للطفل ويرتفع لعدة أسباب منها المرض، العدوى، كثرة الطعام، عدم أخذ جرعة كافية من الأنسولين.

أعراضه: كثرة التبول، العطش وجفاف الفم، الإرهاق، الغثيان.

علاجه: يتم أخذ جرعة تصحيحية تحت إشراف الطبيب مع الفحص المستمر وقياس سكر الدم كل ساعتين مع شرب الكثير من الماء.

الحماض الكيتوني السكري (DKA) : هنا يبدأ الجسم في تكسير الدهون بدلاً من السكر عندما لا يتواجد الأنسولين الكافي للسماح للجلوكوز بدخول الخلايا مما ينتج عنه ظهور الكيتونات وهي مواد كيميائية تتراكم في الدم لتجعله أكثر حمضية.

أعراضه: الغثيان والقيء وآلام البطن والتنفس السريع وفي النهاية حدوث غيبوبة كيتونية.

الذهاب إلى الطوارئ في المستشفى هو الحل الأمثل في هذه الحالة.

اقرأ أيضاً: مضخة الأنسولين