in ,

السعال الجاف.. dry cough / أسبابه/ مضاعافاته/ و8 طرق لعلاجه

السعال الجاف يصحبه ألم في الحلق

يعد السعال رد فعل طبيعي ولا إرادي من الجسم لإزالة المهيجات من بلغم أو مخاط من الحلق والرئة. ويوجد نوعان من السعال هما السعال الجاف الذي لا يتضمن خروج مخاط أو بلغم والسعال المنتج للبلغم والمخاط. وغالباً ما يستمر لثلاثة أسابيع فقط ولذلك لا يعد السعال دليلا على أي مرض خطير ولكنه إذا كان جافا مستمرا بشكل مزمن فقد يدل على ما هو أخطر.

أسباب السعال الجاف

العدوى الفيروسية 

 بعد الإصابة بأي من الفيروسات المسببة لنزلة البرد تختفي أعراض نزلة البرد خلال أسبوع. ومن النادر أن يستمر السعال بعد اختفاء الأعراض. وغالبا ما يكون السعال المستمر بعد نزلة البرد جافا والذي قد يستمر لأكثر من شهرين وعادة ما يكون سببه التهاب في الشعب الهوائية نتيجة زيادة تحسسها بعد الإصابة بالفيروس.

ويحتاج علاج هذا النوع من السعال إلى كلا من الوقت والصبر لأن السعال بذاته يزيد من التهاب الشعب الهوائية مما يسبب زيادة مرات السعال ولذلك يمكن الاستعانة بالمشروبات الدافئة والاستحلاب لتهدئة الحلق والتقليل من الكحة.   

مرض الربو Asthma 

وهو حالة مرضية يصحبها تورم وانتفاخ في القنوات الهوائية ومن ثم تصبح ضيقة وعادة ما يكون السعال المصاحب لمرض الربو جافا بدون بلغم. ويعد السعال أحد أعراض مرض الربو الشهيرة. وهناك نوع من الربو يسمى الربو السعال CVA والذي يكون السعال الجاف المزمن أحد أعراضه الرئيسية.

ويتم علاج الربو عن طريق استخدام:- 

  1.  الأدوية طويلة المفعول مثل بخاخات الكورتيكوستيرويدات مثل فلوتيكازون  fluticasone وبودزوناید budesonide و تریامسینولون Triamcinolone.
  2. والأدوية قصيرة المفعول والتي تستخدم للتخفيف من نوبات الربو المفاجئة وقد تدخل أيضا في خطة العلاج مثل بخاخات الاستنشاق الموسعة للشعب مثل الألبيوتيرول albuterol.

مرض ارتجاع المريء GERD

وهو ارتجاع الحمض المعدي بشكل مزمن حيث يصل الحمض المعدي إلى المريء بشكل متكرر مما يسبب التهاب المريء والذي يُنتج السعال الجاف.

ويتم التغلب على ارتجاع الحمض المعدي عن طريق تغيير في نمط الحياة ككل واستخدام بعض أدوية علاج الحموضة مثل الأوميبرازول  omeprazole و اللانسوبرازول lansoprazole والبانتوبرازول pantoprazole

التنقيط الأنفي الخلفي Postnasal drip

 وهو عبارة  عن نزول المخاط الزيادة إلى الحلق. عند الإصابة بنزلات البرد أو الحساسية الموسمية فإن أغشية الأنف تنتج كرد فعل الكثير من المخاط والذي يكون سائل ومائي ولذلك يسهل رجوعه إلى الحلق مما يسبب دغدغة الأعصاب المتواجدة في الحلق فيُنتج السعال.

ويعتمد علاجه على السبب من بكتيريا أو فيروسات ويمكن علاجه باستنشاق البخار خلال الاستحمام أو استخدام بخاخات محلول الملح لتسهيل التنفس.  

اقرأ أيضا: سرطان المعدة.. الأعراض المبكرة والفئات الأكثر عرضة للإصابة

ومن الأسباب الأقل شيوعا:- 

  • المثيرات البيئية كالدخان والتلوث والأتربة وحبوب اللقاح. والمواد الكيميائية مثل ثاني أكسيد الكبريت وأكسيد النيتريك حتى الهواء البارد أو الجاف قد يسبب السعال. 
  • استخدام بعض أدوية الضغط مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE inhibitors. ويمكن التغلب على السعال الجاف هنا عن طريق التوقف عن استخدام هذه الأدوية واستبدالها بأدوية ضغط أخرى. وإذا لم يستطع المريض استخدام بديل لتلك الأدوية فيمكنه استخدام بعض الأدوية التي أثبتت فاعليتها في التخلص من السعال الجاف الناتج عن استخدام ACEI مثل:-  

1- كبريتات الحديدوز ferrous sulfate.

2- الثيوفيلين theophylline.

3- استنشاق كروموغليكات الصوديوم inhaled sodium cromoglycate.

4- الإندوميثاسين indomethacin.

السعال الجاف عند الأطفال

عادة ما تكون أسباب السعال الجاف عند الأطفال مشابهة لأسبابه عند البالغين ولكن أشهر أسبابه عند الأطفال هي:-

 السعال الديكي

وهو حالة مُعدية يتبعها صوت نعيق عند الاستنشاق والذي يسبب سعالا جافا مزمنا. ويمكن بسهولة الخلط بينه وبين نزلات البرد العادية في مراحله الأولى ولكنه يسبب نوبات سعال لا يمكن السيطرة عليها. وقديما كان مرضا شائعا بين الأطفال ولكن الآن يتم استخدام تطعيمات ضده.

التهاب القصيبات bronchiolitis 

وهو عدوى خفيفة في الجهاز التنفسي وأعراضه تشبه نزلات البرد العادية حيث يحدث التهاب في القصيبات الهوائية فينتج السعال الجاف المتكرر.

علاج السعال الجاف 

يصعب التخلص من السعال الجاف وخاصة أنه بمجرد الإصابة بالسعال تتحسس الشعب الهوائية فيزيد معدل السعال ولكن يمكن التخفيف منه بغض النظر عن مسبباته عن طريق استخدام:-

  1. مثبطات أو مهدئات السعال مثل الديكستروميثورفان Dextromethorphan.
  2. مستحلبات الحلق لتهدئة أنسجة الحلق المتهيجة.
  3. تناول المشروبات الدافئة والحساء الدافئ أو الشاي.
  4.  إضافة العسل للمشروبات الدافئة.
  5. تناول الفيتامينات وهي مواد يحتاجها الجسم ليقوم بوظائفه بشكل صحيح مثل فيتامين ج vitamin C والذي له دور في تقوية الجهاز المناعي المتواجد في كبسولات سي ريتارد.
  6.  تناول البروبيوتيك Probiotics مثل اللاكتوباسيلس lactobacillus وهي عبارة عن بكتيريا نافعة تساعد على استعادة توازن البكتيريا المتواجدة بالمعدة مما يساعد على تحسن الجهاز المناعي ومقاومة أي عدوى. 
  7.  الغرغرة بالماء المالح.
  8.  تناول الأعشاب التي لها خواص مضادة للالتهاب والتي تقلل من تورم الحلق واحتقانه كما أن لها خواص مضادة للأكسدة مما يساعد الجهاز المناعي مثل:- 
  • النعناع.
  • عرق السوس.
  • الزعتر.
  • الثوم.
  • الكركم.

اقرأ أيضا: دواء سيلجون Selgon لعلاج حالات السعال الجاف

السعال الجاف ليلا

السعال الجاف مزعج وخاصة إذا استمر لأسابيع وبدأ التأثير على النوم لذلك هناك بعض النصائح لإيقاف السعال ليلا:-

1- حاول استخدام بعض الوسائد لرفع الرأس حيث يسهل على مهيجات الحلق أن تصل إليك عند الاستلقاء وإثارة السعال.

2- عدم الاستلقاء بعد تناول الطعام لمدة ساعتين ونصف لمنع السعال الناتج عن ارتجاع الحمض المعدي.

3- استخدام مرشحات الهواء في غرف النوم لمنع وإزالة مسببات الحساسية.

4- منع الصراصير حيث وُجد أن لعاب ومخرجات وأجزاء جسم الصراصير تسبب السعال والحساسية.

نصائح لتجنب السعال الجاف 

هناك عدة نصائح لتجنب السعال وهي:-

  1. التوقف عن التدخين حيث وجد أن السعال ينتج عن تدخين السجائر لمدة طويلة.
  2. تناول الكثير من السوائل والماء تناول على الأقل 8 أكواب من المياه.
  3. استخدام المرطبات humidifier لترطيب هواء الغرفة.

السعال الجاف وكورونا

يعد السعال الجاف من أشهر أعراض مصابي مرض الكورونا COVID-19 بالإضافة إلى الحمى وضيق التنفس. لذلك إذا كنت مريضا وتشك في إصابتك يجب الالتزام بكل من:-

1- البقاء بالمنزل.

2- اعزل نفسك عن العائلة أو الحيوانات الأليفة.

3- استخدم القناع أو الكمامة إذا كان التباعد غير ممكن.

4- احصل على تطعيم الكورونا.

5- حاول تطهير الأسطح المشتركة.

اقرأ أيضا: دواء ابيمول اكسترا …خافض للحرارة ومسكن للألم

السعال الجاف هو أحد الأعراض الملازمة لنزلات البرد والأنفلونزا

هل السعال الجاف خطير؟

لا يعد السعال علامة على أي شئ خطير ولكنه إذا استمر لأكثر من شهرين أو أصبح أسوأ أو صاحبته أي أعراض من ضيق التنفس أو آلام في الصدر يجب الذهاب إلى الطبيب على الفور.    

تشخيص السعال الجاف 

لكي يتم علاج السعال يجب الكشف عن السبب ولذلك يلجأ الطبيب بعد معرفة الأعراض والتاريخ المرضي للمريض إلى إجراء بعض الفحوصات مثل:-

  • الأشعة السينية X-ray والأشعة المقطعية CT scan للصدر.
  • جهاز قياس التنفس Spirometry للتأكد من صحة الرئة.
  • المنظارEndoscopy.

مضاعفات السعال الجاف 

يمكن أن يسبب السعال الجاف المستمر بعض المضاعفات منها:-

  • سلس البول عند النساء وخاصة كبار السن والحوامل.
  • النوم المتقطع مما يسبب الإجهاد.
  • الصداع نتيجة السعال المستمر.
  • القيء في بعض الأحيان نتيجة السعال المزمن الذي لا يمكن السيطرة عليه.

اقرأ أيضا: الصداع العنقودي Cluster headache.

References

2-https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(15)52845-6/fulltext.

3-https://www.healthline.com/health/coughing-at-night.

4-https://www.healthline.com/health/dry-cough.

5-https://www.healthline.com/health/how-to-get-rid-of-dry-cough.

6-https://www.medicalnewstoday.com/articles/324912#prevention-tips.

7-https://www.nhs.uk/conditions/cough/

8-https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/lungs-and-airways/cough

What do you think?

التصلب اللويحي المتعدد

الهيموفيليا(الناعور)