in

  تعرف على حالة الذبحة الصدرية ومدى خطورتها وكيفية إدارتها والتعامل معها

محتويات المقال

كثيراً ما نسمع عن تعرض أحد معارفنا أو زملائنا سواء في العمل أو الدراسة للذبحة الصدرية أو قد نواجه ذلك في حياتنا اليومية، فما هي هذه الحالة وكيف نتعامل معها؟ وهل هي خطيرة أو تؤدي إلى الوفاة؟  سنتعرف على ذلك وأكثر في هذا المقال.

  ما هي الذبحة الصدرية؟

الذبحة الصدرية أو ما تعرف بألم الصدر الإقفاري هي حالة توصف بألم في الصدر أو ضغط أو ضيق يحدث نتيجة لانخفاض الدم المتدفق إلى عضلة القلب، بالتالي قلة الأكسجين الواصل للعضلة، وذلك بسبب ضيق أو انسداد شريان أو أكثر من شرايين القلب. والذبحة الصدرية واحدة من أعراض مرض الشريان التاجي وليست مرضاً بحد ذاته.

اقرأ أيضاً: الجلطة القلبية

انواع الذبحة الصدرية


يوجد أنواع متعددة للذبحة، وكل نوع يختلف عن الآخر، وهي:

  1. الذبحة الصدرية المستقرة: هذا النوع هو الأكثر شيوعاً ويتميز بنمط محدد ومتوقع ويستمر الألم ما يقارب خمسة دقائق ويحدث نتيجة لإجهاد عضلة القلب إما بسبب النشاط البدني أو التوتر، وغالباً ما تختفي أو تخفف من أعراضها بالراحة أو الدواء المناسب.
  2. الذبحة الصدرية غير المستقرة: هذا النوع أكثر خطورة وقد يتطور لنوبة قلبية، ويتميز بنمط غير محدد، حيث يستمر الألم لفترة أطول من الذبحة المستقرة، ويحدث أثناء الراحة ويزداد شدة مع النشاط البدني الخفيف وقد لا يزول مع الأدوية، لذلك هي حالة تستلزم علاجاً طارئاً.
  3. الذبحة الصدرية الدقيقة: هذا النوع يصيب النساء بالأكثر، ويحدث نتيجة لانسداد في الأوعية الدموية الدقيقة، أثناء ممارسة الأنشطة اليومية ويعاني المريض من ألم في الصدر وضيق في التنفس ومشاكل في النوم ويستمر لمدة أطول من الذبحة الصدرية المستقرة.
  4. الذبحة الصدرية المتغيرة (Prinzmetal’s): هي حالة نادرة ومزمنة تحدث نتيجة لتشنج مفاجىء في شرايين القلب، وذلك أثناء الراحة أو النوم غالباً في منتصف الليل أو في الصباح الباكر، ويعاني المريض من ألم شديد وقد يزول بالأدوية، ويتحفز بالبرد أو الجهد أو التدخين.  
  5. الذبحة الصدرية المستعصية: هي تكرار حدوث نوبة الذبحة على الرغم من تغير نمط الحياة وأخذ الأدوية المناسبة.

اسباب الذبحة الصدرية

هناك أسباب متنوعة تؤدي إلى حدوث الذبحة، منها ما هو أساسي ومنها ما هو أقل شيوعاً، وهي:

  1. مرض الشريان التاجي: تتكون اللويحات على جدران شرايين القلب نتيجة لتراكم الكوليسترول بشكل أساسي، أو بسبب تلف الشرايين أو التدخين، يؤدي ذلك إلى ضيقها وبالتالي انخفاض الدم المتدفق إلى عضلة القلب.
  2. مرض الأوعية الدموية الدقيقة.
  3. تشنجات في عضلة القلب.
  4. جلطات الدم.
  5. انسداد رئوي.
  6. إعتلال عضلة القلب الضخامي.
  7. تسلخ الأبهر.
  8. التهاب التامور.

كل هذه الأسباب وأخرى غيرها تؤدي بالنهاية إلى انخفاض معدل الدم المتدفق إلى عضلة القلب، بالتالي قلة الأكسجين الواصل إلى العضلة.

اعراض الذبحة الصدرية

يعاني من يتعرض لنوبة الذبحة من مجموعة من الأعراض، منها:

  1. ألم في الصدر يشبه الضغط أو الضيق أو الثقل أو الاحتراق أو العصر أو الامتلاء، وهي العلامة المميزة لهذه الحالة.
  2. ألم في الكتف أو الرقبة.
  3. تعب وإرهاق.
  4. الغثيان والدوخة.
  5. التعرق.
  6. ضيق في التنفس.

أعراض الذبحة الصدرية عند النساء

تختلف أعراض الذبحة عند النساء عن الرجال، بناء على  توصيات جمعية القلب الأمريكية غالباً ما يكون سبب الذبحة عند النساء ناتجاً عن  مرض الأوعية الدموية الدقيقة على خلاف الرجال.

وبالنسبة للأعراض لا يعانين من الأعراض التقليدية للذبحة الصدرية، قد يشعرن بالتعب وضيق بالتنفس وألم حاد ساحق. 

الذبحة الصدرية
الذبحة الصدرية

محفزات وعوامل خطر الذبحة الصدرية

الأشياء التي تحفز حدوث نوبة الذبحة الصدرية هي القيام بأمور تتطلب إمداد القلب بالمزيد من الأكسجين مثل المجهود البدني وتناول وجبات دسمة والتدخين والضغط النفسي والبرد أو الحر.

أما بالنسبة للعوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالذبحة الصدرية فهي متعددة، منها ما يلي:

  1. السمنة.
  2. التقدم في السن.
  3. تاريخ العائلة المرضي لأمراض القلب.
  4. التدخين.
  5. مرض السكري.
  6. مرض ضغط الدم.
  7. نمط الحياة المرفهة.
  8. زيادة نسبة الكوليسترول في الدم.

تشخيص الذبحة الصدرية

يقوم الطبيب بذلك استناداً على التاريخ المرضي للعائلة وشكوى المريض وإجراء بعض الفحوصات مثل:

  1. تخطيط القلب (ECG).
  2. تصوير الأوعية بالأشعة السينية.
  3. اختبار الإجهاد: يكون أثناء التمرين لقياس قيم القلب والتنفس.
  4. اختبارات الدم: للتأكد من قيم الكوليسترول والبروتين التفاعلي سي في الدم.

علاج الذبحة الصدرية

علاج هذه الحالة يهدف إلى تخفيف الأعراض وتقليل الألم ومنع حدوث المضاعفات قدر الإمكان، وذلك من خلال اتباع نمط حياة معين وأخذ الدواء المناسب، وفي بعض الحالات يستلزم الأمر التدخل الجراحي، كل ذلك لتحسين جودة حياة المريض.

اتباع نمط حياة صحي وذلك من خلال ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي والمحافظة على الوزن والابتعاد عن التوتر والمشاكل والإقلاع عن التدخين.

أما بالنسبة للأدوية، فمجموعة النترات هي الأساس في حالة حدوث النوبة حيث تقلل من شدتها عن طريق توسيع الأوعية الدموية مثل النتروجليسرين. وهناك أدوية أخرى مساعدة مثل الستاتينات وحاصرات بيتا ومضادات التخثر. 

وفي بعض الحالات يلجأ الطبيب المختص إلى الجراحة وذلك من خلال إجراء رأب الوعاء عن طريق تركيب دعامة أو مجازة الشريان التاجي وهي عملية يقوم الجراح باستخدام شرياناً صحياً من جزء آخر من الجسم ووضعه بالقلب.

هل الذبحة الصدرية تسبب الوفاة

الذبحة الصدرية بحد ذاتها لا تسبب الوفاة، ولكن إذا تفاقمت الحالة ولم تتلقى العلاج المناسب أو كان الوضع الصحي للمريض متدهوراً أو يعاني من أمراض أخرى، فذلك يزيد من فرصة حدوث الأزمة القلبية والتي بدورها قد تسبب الوفاة.

متى يلزم عليك مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من ألم في الصدر من المهم مراجعة الطبيب لتحديد السبب وإعطائك العلاج المناسب.

إذا حدث الألم فجأة وكان شديداً واستمر لفترة طويلة ولم يستجيب للدواء أو حدث أثناء الراحة فعليك طلب العناية الطبية الطارئة، لأنه من الممكن أن تكون أزمة قلبية.

اقرأ أيضاً: السكتة الدماغية…أعراضها و5 نصائح للوقايةمنها.

ٌReferences

  1. https://www.healthline.com/health/heart-disease/can-you-die-from-angina
  2. https://www.painscale.com/article/what-is-angina-pectoris
  3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/8886#treatments
  4. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/angina/symptoms-causes/syc-20369373
  5. https://www.webmd.com/heart-disease/heart-disease-angina

What do you think?

التليف الرئوي: أسبابه وأعراضه ومضاعفاته و5 طرق للوقاية منه

كل ما تريد معرفته عن تقرحات الفم و10 طرق للعلاج