الحزاز المسطح..اهم اعراضه و3 طرق لتشخيصه

مقدمة

الحزاز المسطح أو الحزاز المنبسط (Lichen Planus) هو مرض جلدي مزمن غير معدٍ يصيب الجلد والأغشية المخاطية، أحيانًا يحدث جنبًا إلى جنب مع اضطرابات الجهاز المناعي، يصيب النساء أكثر من الرجال خاصةً في منطقة الفم.(3)

ما هي أكثر المناطق إصابة بالحزاز المسطح؟

  يصيب الحزاز المنبسط الجلد والأغشية المخاطية وبعض مناطق الجسم مثل:

• الفم.
• فروة الرأس والشعر.
• الأظافر.
• الأعضاء التناسلية مثل المهبل.(4)

ما هي أعراض الحزاز المسطح؟

يتميز الحزاز المنبسط بتقرحات جلدية أرجوانية اللون ذات نتوءات مسطحة على الجلد مع بقع بيضاء عادةً ما تثير الحكة. وتختلف أعراض الحزاز المنبسط تبعاً للمنطقة المصابة بالجسم.

• الجلد: تظهر أعراضه على شكل بقع أرجوانية أو حمراء اللون ذات قشور بيضاء في منطقة الظهر، والمعصم، والذراع، والكاحل، والساق. عادةً ما تثير الحكة.
• الفم: تظهر أعراضه على شكل بقع أو خطوط بيضاء صغيرة على الخد من الداخل أو على اللسان، وفي الأعراض الشديدة تسبب احمرارًا وتقرحات في الفم.
• الأظافر: قد يظهر الحزاز المنبسط على عدد قليل من أظافر اليد والقدم أو كلها، ويعد ترقق الحواف، وانقسام الأظافر، وتساقطها من أعراض الحزاز المسطح.
• فروة الرأس: تتمثل أعراضه في احمرار وتهيج ووجود انتفاخات صغيرة في فروة الرأس وقد يبدأ الشعر في الترقق وقد يحدث تساقط الشعر.
•  المناطق التناسلية: يسبب الحزاز المسطح التهابًا في الأعضاء التناسلية فتصبح حمراء ومؤلمة.(4)

اقرأ أيضًا: التهابات المهبل

 أسباب الإصابة بالحزاز المسطح؟  

السبب الرئيسي للإصابة بالحزاز المنبسط غير معروف حتى الآن، يعتقد الكثيرون أنه خلل في الجهاز المناعي حيث يهاجم الجهاز المناعي الأنسجة السليمة. ويُعرف عن الحزاز المسطح أنه:

• غير معدٍ.
• حالة غير وراثية.
• ليس شكلاً من أشكال السرطان.
• غير مرتبط بالتغذية، بالرغم من أن الأطعمة الحارة والحمضيات قد تزيد الوضع سوءًا.

ولكن يعتقد أن أسباب الإصابة بالحزاز المسطح تشمل:

• الأدوية: كرد فعل من الجسم من الآثار الجانبية للأدوية ومن هذه الأدوية المستخدمة في علاج أمراض القلب مثل الأدوية المعروفة باسم حاصرات بيتا (Beta blocker)، والأدوية المضادة للالتهاب، والأدوية المضادة للملاريا، ومدرات البول من مجموعة (Thiazide)، والفينوثيازين (Phenothiazine) مجموعة من الأدوية المهدئة، وحقن الذهب المستخدمة في علاج المفاصل.
• حشوات الأسنان الزئبقية: وجدت الدراسات أنه هناك رد فعل تحسسي لحشوات الأسنان التي تحتوي على الزئبق وبعض أنواع الحزاز المنبسط داخل الفم.
• أسباب أخرى: وجد أن هناك علاقة بين المواد الكيميائية المستخدمة في تطوير التصوير الفوتوغرافي والحزاز المنبسط. 
• ويمكن أن يكون أيضًا جزءًا من متلازمة جرينسبان (Grinspan syndrome) وهي متلازمة تتميز بارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري، والحزاز المسطح الفموي.(5)

عوامل الخطر للإصابة بالحزاز المسطح 

يمكن أن يصيب الحزاز المسطح البشر في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعاً بين :

• الأشخاص في منتصف العمر.
• الإناث، وخاصةً الحزاز المسطح الفموي.
• مرضى الكبد مثل التهاب الكبد سي (Hepatitis C)، وتليف الكبد (Liver cirrhosis).(5)

كيفية تشخيص الإصابة بالحزاز المسطح؟

يتم التشخيص من قبل الطبيب بناء على الأعراض والتاريخ المرضي للمريض  وإذا كان الطبيب غير متأكد تتم إحالة المريض لأخصائي الأمراض الجلدية، أما بالنسبة للمصاب بالحزاز المسطح الفموي فإن طبيب الأسنان أو أخصائي الفم عادةً ما يصل إلى التشخيص.

وتشمل هذه الفحوصات:

• خزعة: عينة من الخلايا المصابة لفحصها مجهريًا ومعرفة خصائص الخلايا المصابة عن طريق إضافة الصبغات.
• اختبارات الحساسية.
• اختبار التهاب الكبد سي (Hepatitis C).(1)

اقرأ أيضًا: الحساسيه و3 علامات تدل على دخولك مرحلة الخطر وعليك التوجه الى المستشفى على الفور

طرق علاج الحزاز المسطح

إذا أظهرت الخزعة وجود الحزاز المنبسط ولم تظهر عليك أي أعراض فربما لا تحتاج إلى علاج، فمعظم الحالات يزول الحزاز في خلال عامين.

وإذا كان لديك أعراض مثل الحكة الشديدة وتقرحات بالفم أو منطقة الأعضاء التناسلية أو في فروة الرأس يمكن أن يساعدك العلاج في تخفيف الأعراض.

وتشمل هذه الأدوية:

• مضادات الهستامين: لتخفيف الحكة.
• كورتيكوستيرويدات: عادةً ما يكون في هيئة كريم أو مرهم ويمكن أيضًا في هيئة أقراص في الحالات الشديدة.
• العلاج بالأشعة فوق البنفسجية وتسمى (PUVA).
• حمض الريتينويك (Retinoic acid): دواء مشتق من فيتامين أ وعادةً ما يستخدم في علاج حب الشباب.
• تاكروليموس (Tacrolimus) وبيميكروليموس (Pimecrolimus) المراهم المستخدمة في علاج الإكزيما.(4)

اقرأ أيضًا: ما هو فيتامين أ Vitamin A؟ وما هي فوائده؟ وما هي الأطعمة الغنية به؟

الطرق المنزلية المستخدمة في تخفيف أعراض الحزاز المسطح

إذا كان لديك حزاز مسطح على الجلد: 

• يغسل بالماء الدافئ وتجنب الصابون وغسول الجسم.
• غسل الشعر فوق حوض الاستحمام حتى لا يتلامس الشامبو مع باقي بشرتك.
• استخدام المرطبات لترطيب البشرة.

إذا كان لديك حزاز مسطح بالفم:

• غسل الأسنان مرتين في اليوم للمحافظة على صحة اللثة.
• تجنب الأطعمة الحارة، والمالحة، والحمضيات إذا كانت تسبب ألمًا بالفم.
• تجنب الكحول وغسولات الفم التي تحتوي عليه.

إذا كان الحزاز المسطح على الأعضاء التناسلية:

• تجنب ارتداء الملابس الضيقة.(2)

مضاعفات الحزاز المسطح

بعد زوال الطفح الجلدي قد يكون هناك علامات بنية أو رمادية على الجلد تكون أكثر وضوحًا على البشرة الداكنة.

وفي حالات نادرة قد تؤدي التقرحات الجلدية المستمرة، وتقرحات الفم إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان.

References:

1. https://dermnetnz.org/topics/lichen-planus
2. https://www.nhs.uk/conditions/lichen-planus/
3. https://www.healthline.com/health/lichen-planus
4. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/lichen-planus
5. https://www.medicalnewstoday.com/articles/184866#_noHeaderPrefixedContent