محتويات المقال
1- ما هو الجديري المائي؟
الجديري المائي هو عبارة عن فيروس يتميز بطفح جلدي مثير للحكة مع ظهور
بثور حمراء تظهر في جميع أنحاء الجسم وغالباً ما يصيب
الأطفال وهو شائع جدا ولكنه يصيب البالغين أيضا ومن النادر
جداً الإصابة بالجديري المائي أكثر من مرة وقد انخفضت
حالات الإصابة به منذ طرح اللقاح في منتصف 1990.
ويتعافى معظم الناس خلال أسبوعين تقريباً ويكون خفيفاً
بشكل عام وخاصة عند الأطفال.
2- اسباب الجديري المائي:
يتسبب فيروس فارسيلا زوستر (الحماق النطاقي) في
الإصابة بالجديري المائي وتحدث معظم الحالات عند
الاتصال بشخص مصاب. إن الفيروس معدٍ لمن حولك
لمدة يوم إلى يومين قبل ظهور البثور ويظل الفيروس
معدياً حتى تتقشر كل البثور ويمكن أن ينتشر من خلال:
- اللعاب.
- العطس.
- السعال.
- ملامسة السوائل من البثور.
3- اعراض الجديري المائي:
إن أكثر أعراض الجديري المائي شيوعاً هو الطفح
الجلدي المثير للحكة وتكون العدوى موجودة في الجسم
لمدة تتراوح بين 7 إلى 21 يوماً قبل ظهور الطفح
الجلدي والأعراض الأخرى وتبدأ في أن تكون معدياً
لمن حولك لمدة تصل إلى 48 ساعة قبل أن يبدأ ظهور
الطفح الجلدي وقد تستمر الأعراض الأخرى لعدة أيام
وتشمل:
- حمى.
- الشعور بالتعب.
- صداع.
- الشعور بالضيق.
- فقدان الشهية.
بعد يوم أو يومين من ظهور هذه الأعراض يبدأ الطفح
الجلدي في الظهور ويمر بثلاث مراحل قبل التعافي
وتشمل:
- ظهور نتوءات حمراء أو وردية في جميع أنحاء
الجسم.
- تصبح النتوءات بثوراً مليئة بالسوائل التي تتسرب.
- تصبح النتوءات متقشرة وتتقشر وتبدأ في الشفاء.
لن تكون جميع النتوءات على الجسم في نفس المرحلة في
نفس الوقت وسوف تظهر نتوءات جديدة باستمرار طوال
فترة الإصابة وقد يكون الطفح الجلدي مثيراً للحكة الشديدة
خاصة قبل أن يتقشر ويظل معدياً حتى تتقشر كل البثور
الموجودة على الجسم وتسقط القشرة ويستغرق الأمر من
7 إلى 14 يوماً حتى تختفي تماماً.
ولكن في حالات شديدة يمكن أن تنتشر البثور إلى الأنف
والفم والعين والأعضاء التناسلية.
4- من هو المعرض لخطر الإصابة بالجديري المائي؟
أي شخص لم يتعرض للفيروس قد يصاب بالفيروس وتزداد
المخاطر في ظل وجود أي من هذه الشروط:
- الاتصال بشخص مصاب حديثاً.
- العمر أقل من 12 سنة.
- شخص بالغ يعيش مع أطفال.
- قضاء وقت في مدرسة أو دار رعاية أطفال.
- ضعف الجهاز المناعي بسبب المرض أو أدوية.
- من الأم إلى مولودها الجديد.
5- تشخيص الجديري المائي:
يجب الاتصال بالطبيب في أي وقت يظهر فيه طفح جلدي
خاصة إذا كان مصحوباً بأعراض البرد أو الحمى ويجب
أيضا الاتصال بالطبيب إذا كانت المصابة حاملاً وتعرضت
لمرض الجديري المائي.
قد يكون الطبيب قادراً على تشخيص الجديري المائي بناء
على الفحص البدني للبثور التي تظهر على الشخص أو الطفل
ويمكن أن تؤكد الاختبارات المعملية سبب ظهور البثور.
6- مضاعفات الجديري المائي:
إن البالغين أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات الجديري
المائي من الأطفال وبالتالي يجب الاتصال بالطبيب على
الفور إذا وجد:
- الطفح الجلدي ينتشر في العين.
- الطفح الجلدي كان شديد الاحمرار ولطيفاً ودافئاً (علامات لعدوى بكتيرية ثانوية).
- الطفح الجلدي يصاحبه دوار أو ضيق في التنفس.
- تقيؤ.
- تصلب في الرقبة.
- لا يمكن التحكم في العضلات.
- حمى شديدة.
عند حدوث مضاعفات غالباً ما تؤثر على:
- الرضع.
- كبار السن.
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة.
- النساء الحوامل.
وقد تنجب النساء المعرضات أثناء الحمل للفيروس
أطفالاً مصابين بعيوب خلقية بما في ذلك:
- ضعف النمو.
- رأس ذو حجم صغيرة.
- مشاكل العين.
- الإعاقات الذهنية.
7- علاج الجديري المائي:
يُنصح معظم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم
بالجديري المائي بالتعامل مع الأعراض أثناء مرور
الفيروس عبر نظامهم ويُطلب من الآباء إبقاء الأطفال
خارج المدرسة والرعاية النهارية لمنع انتشار الفيروس
وأيضاً يحتاج البالغون المصابون إلى البقاء في المنزل.
ولحسن الحظ هناك أشياء يمكن القيام بها في المنزل
لتخفيف الأعراض ومنها:
- عدم خدش الطفح الجلدي: إذا تم حك الطفح
الجلدي قد يعمل هذا على التعرض لخطر الإصابة
بعدوى الجلد البكتيرية ولتهدئة الحكة:
- أخذ حمامات فاترة وعدم فرك البشرة أثناء تجفيفها.
- ارتداء ملابس قطنية خفيفة الوزن وناعمة وفضفاضة.
- استخدام أدوية الهيستامين أو المراهم الموضعية.
- وضع الكالامين على البقع المسببة للحكة.
- الاحتفاظ بالهدوء: حيث تشعرك الحرارة والعرق
بالحكة أكثر ويفضل استخدام قطعة قماش مبللة
باردة على المناطق شديدة الحكة لتهدئة البشرة.
- الحفاظ على رطوبة الجسم: يجب شرب الكثير
من السوائل لمساعدة الجسم على التخلص من
الفيروس بشكل أسرع وأيضاً سوف يحمي من
خطر الجفاف ويفضل شرب الماء على المشروبات
السكرية والغازية خاصة إذا كان الشخص أو
الطفل مصاباً بالجديري المائي في الفم وأيضاً
يجب تجنب الأطعمة الصلبة أو الحارة أو المالحة
التي يمكن أن تسبب ألما في الفم.
# وقد يصف الطبيب:
- الأدوية:
- استخدام الأسيتامينوفين للألم والحمى
إذا كان الشخص البالغ أو الطفل يعاني من حمى
شديدة أو وجع ناتج عن الجديري المائي ويمكن
أيضاً أن يساعد في تخفيف الألم المصاحب للقرح
التي تظهر على الجلد أو في الفم حيث إنه آمن
لمعظم الأشخاص بما في ذلك النساء الحوامل
والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهرين.
لا تُعطي الأسبرين أبداً للأطفال تحت سن 16 عاماً
فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة مثل
- استخدام الأدوية المضادة للفيروسات
الأسيكلوفير مثل زوفيراكس إذا كنت تعاني
من مضاعفات الفيروس أو كنت معرضاً لخطر
الآثار الضارة حيث أن هذه الأدوية لا تعالج
الجديري المائي ولكن تجعل الأعراض أقل
حدة عن طريق إبطاء النشاط الفيروسي مما
يساعد على الشفاء بشكل أسرع.
8- ما هي التوقعات بعيدة المدى؟
عادة ما يعود الأشخاص إلى العمل أو الأنشطة
الطبيعية في خلال أسبوع إلى أسبوعين من التشخيص
وبمجرد الشفاء يصبح معظم الأشخاص محصنين
ضد الفيروس. حيث يبقى الفيروس كامناً في جسم
الشخص السليم في حالة غير نشطة وممكن أن
ينشط في حالات ضعف المناعة ويسبب ما يسمى
9- كيف ينتشر الجديري المائي؟
من السهل جداً أن ينتشر الفيروس حيث يمكن
الإصابة بالفيروس عن طريق استنشاق الجزيئات
التي تأتي من بثور الجديري المائي أو عن طريق
لمس شئ سقطت عليه الجسيمات.
10- لقاح الجديري المائي:
إن لقاح الجديري المائي مصنوع من شكل حي
ضعيف من فيروس الحماق وهذا يعني أن الفيروس
قادر على إنتاج مناعة في الجسم دون التسبب في
المرض.
11- الوقاية من الجديري المائي للأطفال والبالغين:
يمنع لقاح الجديري المائي حدوث الجديري المائي في
%98 من الأشخاص الذين يتلقون الجرعتين حيث يجب
أن يحصل الطفل على اللقاح عندما يكون عمره بين
12 و15 شهراً ويحصل الأطفال على جرعة معززة
بين 4 و6 سنوات من العمر.
يميل الجديري المائي إلى أن يكون أكثر حدة عند
كبار السن فقد يختار الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم
وبالتالي يجب تطعيم جميع البالغين حيث يجب إعطاء
جرعتين من اللقاح بفاصل أربعة أسابيع على الأقل.
إذا لم تكن قد أصبت بالجديري المائي مطلقاً وتم
التطعيم وتعرضت للمرض فإن التطعيم سيقلل بشكل
كبير من خطر الإصابة بالمرض.
12- موانع أخذ لقاح الجديري المائي:
لا يجب التطعيم إذا كنت:
- مريض بشكل معتدل إلى شديد وقت التطعيم.
- حامل (حيث يجب ألا تحمل المرأة لمدة شهر
بعد تلقي اللقاح).
- يوجد حساسية لأي من مكونات اللقاح.
- أن تكون من المتبرعين بالأعضاء.
# يجب على هؤلاء الأشخاص مراجعة الطبيب
بشأن الحصول على اللقاح وهم:
- المرضى الذين يتناولون أدوية الستيرويد.
- المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيماوي أو
الإشعاعي للسرطان.
- الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة
أو أي مرض أخر يضر بجهاز المناعة.
- المرضى الذين أجروا نقل دم مؤخراً أو
تلقوا منتجات دم أخرى.
13- هل هناك مخاطر مرتبطة باللقاح؟
إن التأثير الجانبي الأكثر شيوعاٍ هو التورم
أو الوجع أو الاحمرار في موضع الحقن وقد
يصاب عدد قليل من الأشخاص أيضاً بطفح
جلدي خفيف أو حمى منخفضة الدرجة بعد
التطعيم ويوجد ردود فعل خطيرة للقاح نادرة
للغاية وتشمل:
- نوبات.
- التهاب الدماغ.
- التهاب رئوي.
- فقدان التوازن.
- حساسية.
- النساء الحوامل عيوب خلقية.
:References
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chickenpox/symptoms-causes/syc-20351282.
https://www.webmd.com/children/what-is-chickenpox.
https://www.healthline.com/health/chickenpox.
https://kidshealth.org/en/parents/chicken-pox.html.
https://kidshealth.org/en/kids/chicken-pox.html.
https://www.cdc.gov/chickenpox/about/index.html.
https://www.nhs.uk/conditions/chickenpox/.
