محتويات المقال
التهابات مجرى البول هي التهابات تحدث في أي جزء من القناة البولية. وتعتبر مشكلة صحية شائعة تؤثر على ملايين الأشخاص كل عام. والنساء أكثر عرضة للإصابة من الرجال.
أنواع عدوى التهاب مجرى البول
يمكن أن تحدث العدوى في أجزاء مختلفة من القناة البولية. كل نوع له اسم مختلف، بناءً على مكانه:
- التهاب الإحليل: عدوى في الأنبوب المجوف الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم يسبب إفرازات وحرقة عند التبول.
- التهاب المثانة: عدوى في المثانة من الجراثيم التي انتقلت من مجرى البول يسبب ألما عند التبول والشعور بالحاجة للتبول كثيرًا.
- التهاب الحويضة والكلية: غالبًا ما تكون عدوى الكلى هذه نتيجة عدوى انتشرت في المسالك البولية، أو من انسداد في المسالك البولية. تسبب غثيانا وقيئا وألما في الجانبين.
- خراج: تجمع الصديد على طول مجرى المسالك البولية.
أسباب التهاب مجرى البول
تحدث الالتهابات بسبب الكائنات الحية الدقيقة عادة البكتيريا التي تدخل مجرى البول والمثانة.
أكثر من 90٪ من حالات عدوى المثانة (التهاب المثانة) سببها الإشريكية القولونية، وهي بكتيريا توجد عادة في الأمعاء.
عوامل الخطر
توجد عدة عوامل تزيد من فرص الإصابة بالتهابات مجرى البول منها:
- العمر: كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
- النساء: لدى النساء قناة بولية أقصر من الرجال تجعلهم أكثر عرضة للإصابة.
- انسداد القنوات البولية: في مرضى البروستاتا المتضخمة، وحصوات الكلى، ومرضى بعض أنواع السرطان.
- استخدام القسطرة البولية لفترة طويلة.
- الراحة في الفراش لفترات طويلة أو ضعف الحركة بعد إجراء عملية جراحية.
- الحمل.
- ضعف المناعة: كما في مرضى السكري أو المرضى الخاضعين للعلاج الكيميائي.
- وجود عيب خلقي في مجرى البول منذ الولادة.
- عدم الحفاظ على نظافة وجفاف المنطقة التناسلية.
- عدم شرب كميات كافية من السوائل.
أعراض التهاب مجرى البول
- ألم أو حرقة عند التبول.
- حمى.
- الحاجة للتبول باستمرار.
- ألم في الظهر أو الجانبين.
- وجود رائحة سيئة للبول.
- تعكر البول أو وجود دم.
- غثيان وقئ.
- ألم أثناء العلاقة الحميمة.
تشخيص التهاب مجرى البول
- تحليل البول:
في هذا الاختبار يتم فحص البول بحثًا عن خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والبكتيريا. يمكن أن يشير عدد خلايا الدم البيضاء والحمراء الموجودة في البول إلى وجود عدوى.
- مزرعة البول:
تستخدم مزرعة البول لتحديد نوع البكتيريا في البول. هذا الاختبار مهم لأنه يساعد في تحديد العلاج المناسب.
إذا كانت العدوى متكررة فيمكن إجراء اختبارات أخرى مثل:
- تصوير الحويضة في الوريد (IVP):
استخدام الأشعة السينية للكلية والحالبين (الأنبوبان اللذان يربطان الكلى بالمثانة) والمثانة. تستخدم صبغة تباين يتم حقنها في الوريد. يمكن استخدام هذا الإجراء للعثور على الأورام أو التشوهات الخلقية أو حصوات الكلى أو وجود انسداد. كما أنه يفحص تدفق الدم في الكلى.
- تنظير المثانة:
في هذا الاختبار، يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن وجهاز عرض من خلال مجرى البول لفحص المثانة وأجزاء أخرى من القناة البولية. يمكن العثور على التغيرات الخلقية أو الانسدادات، مثل الأورام أو الحصوات.
- الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة:
يتم استخدام موجات صوتية عالية التردد لعمل صور للمثانة والكلى على شاشة الكمبيوتر. يستخدم الاختبار لتحديد حجم وشكل المثانة والكلى، والتحقق من وجود كتلة أو حصوات الكلى أو الخراجات أو غيرها من العوائق أو التشوهات.
- الفحص بالأشعة المقطعية:
الفحص بالأشعة المقطعية هو نوع من الأشعة السينية التي تأخذ مقاطع عرضية من الجسم (مثل الشرائح).
علاج التهابات مجرى البول
يعتمد العلاج على حالة المريض وعمره وتاريخه المرضي. ويتضمن العلاج الآتي:
- المضادات الحيوية:
يمكن أن تشمل بعض المضادات الحيوية الشائعة الاستخدام ما يلي:
- نتروفورانتوين.
- السلفوناميدات (أدوية السلفا).
- أموكسيسيلين.
- السيفالوسبورينات.
- ميثوبريم / سلفاميثوكسازول (باكترم).
- دوكسيسيكلين.
- الكينولونات (مثل سيبروفلوكساسين [سيبرو]).
- مسكنات للألم.
- حرارة: يمكن استخدام وسادة التدفئة لتخفيف الألم.
قد تحتاج أيضًا إلى إجراء تغييرات في نمط الحياة مثل:
- شرب الكثير من الماء للمساعدة في طرد البكتيريا من المسالك البولية.
- تجنب القهوة والكحول والأطعمة الحارة.
- الإقلاع عن التدخين.
مضاعفات التهاب مجرى البول
تشمل مضاعفات التهابات المسالك البولية ما يلي:
- استمرار أعراض المسالك البولية.
- حصوات المسالك البولية.
- التهاب الحويضة والكلية.
- التهاب المثانة.
- سلس البول.
- خراج كلوي.
- التهاب البروستاتا المزمن.
- خراج البروستاتا.
- ارتفاع ضغط الدم.
- الفشل الكلوي.
هل يمكن منع التهابات المسالك البولية؟
قد تساعد هذه الخطوات في تقليل فرصة الإصابة بعدوى المسالك البولية:
- شرب الكثير من الماء كل يوم.
- شرب عصير التوت البري: تحد الكميات الكبيرة من فيتامين ج من نمو بعض البكتيريا عن طريق تحمض البول. مكملات فيتامين ج لها نفس التأثير.
- التبول عند الشعور بالحاجة.
- تقوم النساء عند تنظيف المنطقة التناسلية بالمسح من الأمام إلى الخلف لمنع دخول البكتيريا حول فتحة الشرج إلى المهبل أو الإحليل.
- تنظيف المنطقة التناسلية قبل وبعد ممارسة العلاقة الحميمية، والتبول بعدها بفترة وجيزة.
- يجب على النساء عدم استخدام منتجات عناية تحتوي على مواد معطرة.
- تساعد الملابس الداخلية القطنية والملابس الفضفاضة في الحفاظ على جفاف المنطقة التناسلية. الملابس الضيقة والملابس الداخلية المصنوعة من النايلون تحبس الرطوبة وهذا يمكن أن يساعد البكتيريا على النمو.
- عدم استخدام واقي ذكري أو منتج مبيد للحيوانات المنوية لأنها تسبب تهيج القناة البولية.
أسباب التهاب مجرى البول في الحامل
- تكون عدوى المسالك البولية أكثر شيوعًا أثناء الحمل بسبب الهرمونات التي تسبب تغيرات في القناة البولية، مما يجعل النساء أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. يمكن أن تؤدي التغييرات في الهرمونات أيضًا إلى ارتداد حويصلي، وهي حالة يتدفق فيها بولك عائدًا من المثانة إلى الكليتين. هذا يمكن أن يسبب التهاب مجرى البول.
- يحتوي البول على المزيد من السكر والبروتين والهرمونات في الحمل. هذه التغييرات تعرض الحامل أيضًا لخطر أكبر للإصابة بالتهاب مجرى البول.
- يضغط الرحم المتنامي على المثانة. هذا يجعل من الصعب إخراج كل البول في المثانة. يمكن أن يكون البول المتبقي مصدرًا للعدوى.
علاج التهاب مجرى البول أثناء الحمل
تناول المضادات الحيوية لمدة 3 إلى 7 أيام أو كما يوصي الطبيب.
تعتبر العديد من المضادات الحيوية الشائعة – أموكسيسيلين وإريثروميسين والبنسلين أدوية آمنة للنساء الحوامل. لن يصف الطبيب أدوية أخرى مثل سيبروفلوكساسين (سيبرو)، أو سلفاميثوكسازول، أو التتراسيكلين، أو تريميثوبريم والتي يمكن أن تؤثر على نمو الطفل.
مضاعفات التهاب المسالك البولية أثناء الحمل
قد يتسبب ذلك في:
- المخاض المبكر.
- متلازمة الضائقة التنفسية لدى البالغين.
- فقر دم.
- عدوى طويلة الأمد.
References
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/urinary-tract-infections.
- https://www.healthline.com/health/urinary-tract-infection-adults#causes-and-risks.
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9135-urinary-tract-infections.
- https://www.nhs.uk/conditions/urinary-tract-infections-utis/.
- https://www.webmd.com/women/guide/pregnancy-urinary-tract-infection.
