محتويات المقال
ما هو التهاب الاذن الوسطى؟
- التهاب الاذن الوسطى عدوى (فيروس أو بكتيريا) تصيب الأذن الوسطى، وتسبب احمرارًا، وتورمًا، وتراكم السوائل خلف طبلة الأذن.
- يمكن أن يصاب أي شخص بعدوى التهاب الاذن الوسطى، لكن الأكثر شيوعًا هم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 15:6 شهرًا.
- تشير الأبحاث أن طفلًا واحدًا بين كل أربعة أطفال يعاني من عدوى واحدة على الأقل في الأذن الوسطى عند بلوغه سن العاشرة.
أين تقع الأذن الوسطى؟
- تقع الأذن الوسطى خلف طبلة الأذن (الغشاء الطبلي)، وهي موطن العظام الرقيقة التي تساعد في السمع.
- هذه العظام (العظيمات) هي المطرقة، والسندان، والركاب.
- تنقل العظام الاهتزازات الصوتية من طبلة الأذن إلى الأذن الداخلية، وهذا هو المكان الذي يحدث فيه الالتهابات.
- حيث يتكون الأذن من ثلاثة أجزاء رئيسية، وهي الأذن الخارجية وهي القناة السمعية الخارجية، والأذن الوسطى وهي مساحة مملوءة بالهواء، والأذن الداخلية.
أنواع التهاب الاذن الوسطى
- التهاب الاذن الوسطى الحاد
- تحدث العدوى بشكل مفاجئ.
- تسبب التورم والاحمرار.
- السائل والمخاط محاصرين داخل الأذن.
- تسبب في إصابة الطفل بالحُمىّ، وألم في الأذن.
2.التهاب الاذن الوسطى مع الانصباب
- تراكم السائل والمخاط داخل الأذن بعد انحسار العدوى الأولية.
- قد يشعر الطفل بالامتلاء في الأذن، ويؤثر ذلك على سمعه أو قد لا تظهر عليه الأعراض.
3.التهاب الاذن الوسطى المزمن مع الانصباب
- بقاء السائل في الأذن الوسطى لفترة طويلة، أو يعود مرارًا وتكرارًا على الرغم من عدم وجود عدوى.
- قد يؤثر على سمع الطفل.
اعراض التهاب الاذن الوسطى
الأعراض الشائعة في الأطفال:
- ألم الأذن، خاصةً عند الاستلقاء.
- الضغط على الأذن.
- صعوبة النوم بسبب الألم.
- البكاء أكثر من المعتاد.
- صعوبة السمع، أو عدم الاستجابة للأصوات.
- فقدان التوازن.
- حُمىّ، درجة الحرارة 38 درجة مئوية أو أكثر.
- تصريف سائل من الأذن.
- الصداع.
- فقدان الشهية.
الأعراض عند البالغين:
- ألم الأذن.
- تصريف سائل من الأذن.
- مشاكل في السمع.
اقرأ أيضًا: الحمى الروماتيزمية عند الاطفال.
اسباب التهاب الاذن الوسطى
- قد يكون السبب فيروسًا أو بكتيريًا.
- الأذن الوسطى متصلة بالحلق بواسطة أنبوب يسمى أنبوب إستاكيوس.
- عند الإصابة بعدوى أو نزلة برد، تنتشر العدوى للأذن الوسطى من خلال هذه القناة.
- يمكن أن تسبب البكتيريا أو الفيروس تضخمًا في قناة إستاكيوس، فتسبب تورمًا يؤدي إلى انسداد الأنبوب، فيحافظ على تراكم السوائل في الأذن بدلًا من تصريفها.
- أيضًا بسبب قصر طول هذه القناة، وانحدارها الأقل عند الأطفال مقارنة بالبالغين، توجد مشكلة حيث هذا الاختلاف يجعل هذه الأنابيب أسهل للانسداد.
المضاعفات
- الأذن الغراء
- تختفي العدوى أحيانًا، ولكن يبقى السائل اللزج في الأذن.
- يمنع ذلك الطفل من السمع بشكل جيد.
2.تمزق طبلة الأذن
- إذا تمزقت طبلة الأذن فعادةً ما تلتئم من تلقاء نفسها.
- من المهم عدم بلل الأذن أثناء تعافي طبلة الأذن.
3. التهاب الخشاء
- وهو انتشار الالتهاب إلى عظم الخشاء خلف الأذن.
- نادر الحدوث، ولكنه خطيرًا جدًا.
من هم الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالتهاب الاذن الوسطى؟
- المدخنين، أو من يتواجد حولهم.
- من لديهم أعراض حساسية موسمية، أو على مدار العام.
- من يتعرض لنزلات البرد باستمرار.
- تاريخ عائلي سابق بالتهاب الاذن الوسطى.
- ضعف جهاز المناعة.
- عدم الرضاعة الطبيعية.
اقرأ أيضًا: التدخين.
طرق تقليل خطر إصابة الطفل بالتهاب الاذن الوسطى
- غسل اليدين بشكل متكرر.
- يجب جلوس الطفل في وضع مستقيم أثناء الطعام.
- الحرص على استخدام زجاجة الماء والطفل في وضع مستقيم أو شبه قائم.
- تجنب البيئة المليئة بالدخان.
- المواظبة على تطعيمات الطفل.
اقرأ أيضًا: تطعيم شلل الاطفال ..تعرف على أهميته وموانع استعماله.
حقائق عن التهاب الاذن الوسطى
- لست بحاجة إلى تغطية الأذن عند الخروج.
- يمكن ممارسة رياضة السباحة، طالما لم يكن هناك تمزق في طبلة الأذن، أو وجود إفرازات.
- وجود ألم مؤقت أثناء السفر بالطائرة، يظهر عند الإقلاع أو الهبوط، ولكنه آمن.
- يساعد ابتلاع السوائل ومضغ العلكة على تخفيف الشعور بالألم.
- التهابات الأذن ليست معدية.
- يمكن للطفل العودة إلى ممارسة حياته الطبيعية بمجرد زوال الحُمىّ.
تشخيص التهاب الاذن الوسطى
- يقوم الطبيب بالسؤال عن الأعراض والتاريخ الطبي.
- استخدام أداة تسمى منظار الأذن للنظر داخل الأذن، ويسمى ذلك باختبار الأذن.
- وجود مناطق احمرار ملحوظة، وانتفاخ الغشاء الطبلي.
- إفرازات من الأذن، وفقاعات هواء، أو سائل خلف طبلة الأذن.
- وجود ثقب في الأذن.
3.اختبار قياس طبلة الأذن، حيث يتم وضع جهاز داخل قناة الأذن، مما يغير الضغط، ويجعل الطبلة تهتز.
- يقيس هذا الاختبار التغييرات في الاهتزاز، ويسجلها على الرسم البياني.
- سيظهر وجود السائل أم لا، ولكن ليس ما إذا كان السائل مصابًا أم لا.
علاج التهاب الاذن الوسطى
- استخدام المسكنات مثل: الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، لتخفيف أي ألم أو ارتفاع في درجة الحرارة.
- قد يساعد وضع قطعة من القماش الدافئة على الأذن المصابة لتخفيف الألم.
- المضادات الحيوية
- من الممكن استخدام أموكسيسيلين لمدة 5 أيام على شكل سائل، لكن له آثار جانبية مثل: الطفح الجلدي والإسهال.
- يمكن استخدام مضاد حيوي بديل مثل الإريثرومايسين للأشخاص الذين يعانون حساسية من الأموكسيسيلين.
- من الممكن استخدام قطرات الأذن للأطفال والبالغين.
- الحلقات
- تستخدم للأطفال الذين يعانون من التهاب الاذن الوسطى الشديد والمتكرر.
- إدخال أنابيب صغيرة في طبلة الأذن للمساعدة في تصريف السوائل، وتسمى هذه الأنابيب بالحلقات.
- يتم إدخال الحلقات تحت التخدير العام.
- تستغرق العملية 15 دقيقة فقط.
- تساعد في إبقاء طبلة الأذن مفتوحة لعدة أشهر.
- وعندما تبدأ طبلة الأذن في التعافي، يتم دفع الحلقات ببطء خارج الأذن لتسقط في النهاية.
- تحدث هذه العملية بشكل طبيعي، ولا تكون مؤلمة.
- تسقط معظم الحلقات في غضون 12:6 شهرًا من الإدخال.
- يحتاج بعض الأطفال لإجراء آخر لاستبدال الحلقات إذا كانوا لا يزالون يعانون من المشاكل.
لماذا لا يفضل الأطباء استخدام المضادات الحيوية في حالة التهاب الاذن الوسطى؟
- غالبًا ما يشفى الالتهاب من تلقاء نفسه بعد حوالي 4 أيام.
- المضادات الحيوية لها أثر جانبي عند بعض الأطفال، حيث الاستخدام الكثير للمضادات يؤدي إلى مقاومة البكتيريا لها، وهذا يعني فقدان تأثير المضادات في المستقبل.
- لا تستخدم بشكل روتيني.
- تستخدم فقط عند ظهور أي مضاعفات في الأطفال، والبالغين عند عدم ظهور أي تحسن بعد أربعة أيام.
اقرأ أيضًا: المضادات الحيوية وطب الأسنان.
Reference
- https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/middle-ear-infection-otitis-media#treating-middle-ear-infections
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/otitis-media
- https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/ear-infections/symptoms-causes/syc-20351616
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8613-ear-infection-otitis-media#diagnosis-and-tests
- https://www.healthdirect.gov.au/otitis-media#antibiotics
- https://www.entcolumbia.org/health-library/otitis-media-middle-ear-infection-adults
- https://www.healthline.com/health/otitis#diagnosis
- https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/ear-infection-middle-ear
