محتويات المقال
البهاق هو مشكلة طويلة الأمد حيث تفقد بقع الجلد النامية لونها، يؤثر على الأشخاص من أي عمر، أو جنس، أو مجموعة عرقية.
يبدأ على اليدين، والذراعين، والقدمين، والوجه، يعاني ما يقرب من 1٪ من سكان العالم من البهاق.
لا يوجد علاج، وتستمر مدى الحياة غالبًا، البهاق ليس معديا، ولا مؤلماً.
ما هو البهاق؟
هو اضطراب يتسبب في فقدان الجلد للون، تظهر مناطق بيضاء ملساء (تسمى لطاخات إذا كانت أقل من 5 مم، أو بقع إذا كانت 5 مم، أو أكبر) على جلد الشخص.
تحدث الحالة عندما يتم تدمير الخلايا الصبغية (خلايا الجلد التي تنتج الميلانين، والمادة الكيميائية التي تعطي الجلد لونه أو تصبغه) بواسطة جهاز المناعة في الجسم.
يبلغ متوسط عمر ظهور البهاق في منتصف العشرينيات، ولكن يمكن أن يظهر في أي عمر، يختلف حجم، وعدد الرقع من شخص لآخر.
تميل الحالة إلى التقدم بمرور الوقت، حيث تفقد مناطق أكبر من الجلد الصبغة، ومع ذلك يمكن أن تظل البقع مستقرة أو أنها تتحسن في بعض الأفراد المصابين.
اسباب البهاق
على الرغم من أن أسباب البهاق غير مفهومة تمامًا، إلا أن هناك عددًا من النظريات المختلفة:
- اضطراب المناعة الذاتية: ينتج الجهاز المناعي للشخص المصاب أجسامًا مضادة تدمر الخلايا الصبغية.
- عوامل وراثية: بعض العوامل التي قد تزيد من فرصة الإصابة بالبهاق يمكن أن تكون موروثة، حوالي 30٪ من حالات البهاق وراثية.
- العوامل العصبية: يمكن إطلاق مادة سامة للخلايا الصبغية عند النهايات العصبية في الجلد.
- التدمير الذاتي: يتسبب خلل في الخلايا الصبغية يؤدي إلى تدمير الخلايا نفسها.
قد يحدث البهاق أيضًا بسبب أحداث معينة، مثل الإجهاد البدني، أو العاطفي.
انواع البهاق
هناك عدة أنواع من البهاق:
- البهاق غير القطعي
إذا كانت البقع البيضاء الأولى متناظرة، سيكون التطور أبطأ مما لو كانت البقع في منطقة واحدة فقط من الجسم، يحدث بسبب مشكلات في المناعة الذاتية، يمثل ما يصل إلى 90 بالمائة من الحالات.
غالبًا ما تظهر البقع بالتساوي على جانبي الجسم، مع قدر من التناظر. تظهر على الجلد الذي يتعرض عادةً للشمس، مثل الوجه، والعنق، واليدين، ويظهر في عدة أنواع:
الشامل ( المعمم): هو أكثر الأنواع شيوعاً، لا توجد منطقة محددة، أو حجم بقع معينة.
شعيري الشكل: يحدث هذا غالبًا على الوجه، وفروة الرأس، وحول الأعضاء التناسلية، وعلى أصابع اليدين، أو القدمين.
الغشاء المخاطي: يظهر في الغالب حول الأغشية المخاطية، والشفتين.
التركيز البؤري: تظهر بقعة بيضاء متفرقة واحدة، أو قليلة في منطقة منفصلة، غالبًا ما يحدث عند الأطفال الصغار.
- البهاق المقطعي (الجزئي)
ينتشر بسرعة أكبر ولكنه يعتبر أكثر ثباتًا، واستقرارًا، وأقل اضطرابًا من النوع غير المقطعي، يعد أقل شيوعًا ويصيب حوالي 10 في المائة فقط من الأشخاص المصابين بالبهاق.
يكون أكثر وضوحًا في الفئات العمرية المبكرة، حيث يصيب حوالي 30 بالمائة من الأطفال المصابين بالبهاق.
يصيب البهاق الجزئي مناطق الجلد المرتبطة بالأعصاب الناشئة في الجذور الظهرية للعمود الفقري، يستجيب جيدًا للعلاجات الموضعية.
اعراض البهاق
تعتبر البقع البيضاء على الجلد هي العلامة الرئيسية للبهاق، هذه البقع أكثر شيوعًا في المناطق التي يتعرض فيها الجلد لأشعة الشمس، قد تكون البقع على اليدين، والقدمين، والذراعين، والوجه، والشفتين.
المناطق الأخرى الشائعة للبقع البيضاء هي:
- الإبطين، والأربية (حيث تلتقي الساق بالجسم).
- حول الفم، والأنف.
- العيون.
- سرة البطن.
- الأعضاء التناسلية.
- مناطق المستقيم.
غالبًا ما يتحول شعر الأشخاص المصابين بالبهاق إلى اللون الرمادي مبكرًا، قد يلاحظ أصحاب البشرة الداكنة فقدان اللون داخل أفواههم.
البهاق والوراثة
ينتشر البهاق أحيانًا في العائلات، لكن النمط الوراثي معقد بسبب وجود عدة عوامل مسببة، حوالي خُمس الأشخاص المصابين بهذه الحالة لديهم قريب واحد على الأقل مصاب أيضًا.
الحمل والبهاق
يتفاعل جسم كل شخص بشكل مختلف مع الحمل، والبهاق، أظهرت الأبحاث أن أعراض البهاق وتطوره يظلان مستقرين أثناء الحمل، ومع ذلك فقد أبلغ بعض الحوامل عن تفاقم أعراض البهاق أثناء الحمل، بينما أبلغ البعض الآخر عن تحسن الأعراض.
ترتبط أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة، والتهاب المفاصل الروماتويدي بزيادة مخاطر حدوث مضاعفات الحمل، لذلك ينصح الخبراء مرضى البهاق المصابين بأمراض المناعة الذاتية بمناقشة المخاطر المحتملة مع طبيبهم.
من المحتمل أيضًا أن يقدم لك طبيب الأمراض الجلدية بعض النصائح المطمئنة، على سبيل المثال تشير بعض الدراسات إلى أن البهاق نفسه لا يرتبط بنتائج الحمل، والولادة، والولادة المبكرة، أو الإجهاض، ومع ذلك هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد هذه النتائج.
مضاعفات ومخاطر البهاق
يمكن أن يكون للبهاق مضاعفات طبية، ونفسية، تشير الدراسات إلى أن ما يقرب من 20٪ من المصابين بالبهاق يعانون من مرض مناعي ذاتي واحد على الأقل، غالبًا ما يكون للبهاق تأثير كبير على نوعية الحياة والصحة العقلية.
هناك العديد من المضاعفات، وتشمل بعض الحالات المصاحبة للبهاق ما يلي:
أمراض الغدة الدرقية
تعد أمراض الغدة الدرقية واحدة من أكثر المشكلات المرتبطة شيوعًا للأشخاص المصابين بالبهاق
مثل مرض جريفز، ومرض هاشيموتو.
أمراض المناعة الذاتية
بما في ذلك مرض التهاب الأمعاء (IBD)، والصدفية، والتهاب المفاصل الروماتويدي (RA)، والذئبة، ومرض السكري من النوع 1، وداء الثعلبة، وفقر الدم الخبيث.
الصحة العقلية والعاطفية
يواجه مريض البهاق أعراضًا سلبية مثل الوعي بالذات، أو القلق، أو الاكتئاب، أو صور الجسم السيئة.
علاج البهاق
يعتمد علاج البهاق على تغيير مظهر الجلد عن طريق استعادة لونه.
قد يوصي الطبيب بما يلي:
- الابتعاد عن الشمس.
- استخدام الكريمات مثل: الستيرويد الموضعي.
- العلاج الدوائي
١- فيتامين د
إذا لم تتعرض بشرتك لأشعة الشمس، فهناك خطر متزايد للإصابة بنقص فيتامين د؛ فيتامين د ضروري للحفاظ على صحة العظام والأسنان.
ضوء الشمس هو المصدر الرئيسي لفيتامين د، على الرغم من وجود شكل من أشكال فيتامين د أيضًا في بعض الأطعمة مثل الأسماك الزيتية.
قد يكون من الصعب الحصول على ما يكفي من فيتامين د من الطعام وأشعة الشمس وحدها، لذلك يجب أن تفكر في تناول مكمل يومي يحتوي على 10 ميكروغرام من فيتامين د.
٢- الستيرويدات الموضعية
تأتي الستيرويدات الموضعية على شكل كريم أو مرهم تضعه على بشرتك، يمكنها أحيانًا إيقاف انتشار البقع البيضاء، وقد تستعيد بعضًا من لون بشرتك الأصلي.
الآثار الجانبية للستيرويدات الموضعية ما يلي:
- خطوط في الجلد.
- ترقق البشرة (ضمور).
- ظهور الأوعية الدموية المرئية (توسع الشعيرات).
- نمو الشعر الزائد (فرط الشعر).
- التهاب الجلد (التهاب الجلد التماسي).
- حب الشباب.
٣- تمويه الجلد
يمكن وضع كريمات تمويه الجلد على البقع البيضاء من الجلد. الكريمات مصنوعة لتتناسب مع لون البشرة الطبيعي، يساعد الكريم على مزج البقع البيضاء مع باقي البشرة حتى لا تكون ملحوظة.
- الإجراءات الوقائية
١- الحماية من الشمس
تعتبر حروق الشمس من المخاطر الشديدة إذا كنت تعاني من البهاق، يجب حماية بشرتك من أشعة الشمس.
عندما يتعرض الجلد لأشعة الشمس، فإنه ينتج صبغة تسمى الميلانين للمساعدة في حمايته من الأشعة فوق البنفسجية (UV).
- الإجراءات الطبية والجراحية
العلاج بالضوء
يمكن استخدام العلاج بالضوء للأطفال، والبالغين إذا:
- العلاجات الموضعية لم تنجح.
- البهاق منتشر.
- للبهاق تأثير كبير على نوعية حياتك.
- تشير الدلائل إلى أن العلاج بالضوء، خاصة عندما يقترن بعلاجات أخرى له تأثير إيجابي على البهاق.
أثناء العلاج بالضوء، تتعرض بشرتك للأشعة فوق البنفسجية (UVA)، أو الأشعة فوق البنفسجية ب (UVB) من مصباح خاص.
قد يزيد العلاج بالضوء من خطر الإصابة بسرطان الجلد بسبب التعرض الإضافي لأشعة UVA، تقل احتمالية الإصابة بسرطان الجلد مع ضوء الأشعة فوق البنفسجية.
ترقيع الجلد
ترقيع الجلد هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة الجلد السليم من منطقة غير متأثرة من الجسم واستخدامه لتغطية المنطقة التي تعرض الجلد للتلف، يمكن استخدام طعم جلدي لتغطية البقعة البيضاء.
يمكن التفكير في ترقيع الجلد للبالغين في المناطق التي تؤثر على المظهر إذا:
- لم تظهر أي بقع بيضاء جديدة خلال الاثني عشر شهرًا الماضية.
- لم تصبح البقع البيضاء أسوأ خلال الـ 12 شهرًا الماضية.
- لم يحدث البهاق بسبب تلف الجلد، مثل حروق الشمس الشديدة (استجابة كوبنر).
تصبغ الجلد
قد يوصى بإزالة التصبغ للبالغين الذين يعانون من البهاق في أكثر من 50٪ من أجسامهم، على الرغم من أنه قد لا يكون متاحًا على نطاق واسع.
References
