الاكتئاب 

يعد الاكتئاب حالة صحية عقلية شائعة واضطرابا مزاجيا يسبب شعورًا مستمرًا بالحزن وتغيرات في التفكير، والذاكرة، والأكل، والنوم. ويشمل فقدان الاهتمام بالأشياء والأنشطة التي كنت تستمتع بها من قبل.

من الطبيعي أن تشعر بالحزن على مواقف الحياة الصعبة، مثل فقدان وظيفتك أو الطلاق. لكن الاكتئاب يختلف من حيث أنه يستمر كل يوم لمدة أسبوعين على الأقل وله أعراض أخرى غير الحزن وحده.

ويعد طلب المساعدة الطبية بمجرد ظهور الأعراض أمرًا ضروريًا. ويمكن أن يكون العلاج فعالاً جداً في تحسين الأعراض. وبدون علاج، يمكن أن يزداد الاكتئاب سوءًا ويستمر لفترة أطول. في الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي إلى إيذاء النفس أو الانتحار.

اقرأ أيضاً: هرمونات السعادة .. 4 مواد كيميائية تتحكم في حالتك المزاجية

انواع الاكتئاب

هناك أنواع مختلفة من الاكتئاب:

•  الاكتئاب الشديد أو السريري

والذي يتضمن الأعراض في معظم الأوقات لمدة أسبوعين على الأقل والتي تتعارض عادةً مع قدرة الفرد على العمل، والنوم، والدراسة، وتناول الطعام.

• الاضطراب الاكتئابي المستمر (يُسمى أيضًا عسر المزاج)

والذي غالباً ما يتضمن أعراضاً أقل حدة تستمر لفترة أطول، وعادةً لمدة عامين على الأقل.

• اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة

 والذي يحدث أثناء الحمل أو بعد الولادة (اكتئاب ما بعد الولادة).

•  الاضطرابات العاطفية الموسمية

 التي تأتي وتختفي مع المواسم، تبدأ عادةً في أواخر الخريف وأوائل الشتاء وتختفي خلال الربيع والصيف.

•  الاكتئاب المصحوب بأعراض الذهان

وهو شكل حاد من الاكتئاب حيث يعاني الشخص من أعراض الذهان، مثل الأوهام المزعجة أو الهلوسة (سماع أو رؤية أشياء لا يراها أو يسمعها الآخرون).

•  اضطراب اكتئابي ناتج عن حالة طبية أخرى مثل: قصور الغدة الدرقية وأمراض القلب ومرض باركنسون والسرطان. وإذا تم علاج الحالة الأساسية، فعادةً ما يتحسن الاكتئاب أيضاً.

•  يعاني الأفراد المصابون بالاضطراب ثنائي القطب (المعروف سابقاً بمرض الهوس الاكتئابي) أيضاً من نوبات اكتئاب، حيث يشعرون بالحزن أو اللامبالاة أو اليأس، بالإضافة إلى مستوى نشاط منخفض للغاية. لكن الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب يعاني أيضاً من نوبات هوس، أو حالات مزاجية مرتفعة بشكل غير عادي قد يشعر فيها الفرد بسعادة شديدة، وسرعة الانفعال، أو الانتعاش، مع زيادة ملحوظة في مستوى النشاط.

وهناك أنواع أُضيفت حديثاً إلى التصنيف التشخيصي للاضطرابات العقلية:

اضطراب عدم انتظام المزاج التخريبي (يُشخَّص عند الأطفال والمراهقين). اضطراب ما قبل الحيض المزعج.

اقرأ أيضاً: اضطراب الشخصية الحدية

اعراض الاكتئاب

يمكن أن تؤثر أعراض الاكتئاب على المزاج أو صحة الجسم. قد تكون الأعراض مستمرة أو تأتي وتذهب. لن يعاني كل شخص من نفس الأعراض. يمكن أن تختلف الأعراض في شدتها، وعدد مرات حدوثها، ومدة استمرارها. ولا بد من ظهور هذه الأعراض التالية معظم اليوم، كل يوم تقريباً، لمدة أسبوعين على الأقل:

•  الشعور بالحزن أو القلق أو الفراغ.
•  الشعور باليأس وعدم القيمة والتشاؤم.
•  كثرة البكاء.
•  الشعور بالضيق أو الانزعاج أو الغضب.
•   فقدان الاهتمام بالهوايات والاهتمامات التي كنت تتمتع بها من قبل.
•  انخفاض الطاقة أو التعب.
•   صعوبة في التركيز أو التذكر أو اتخاذ القرارات.
•  التحدث والتحرك ببطء.
•   صعوبة النوم، أو الاستيقاظ في الصباح الباكر، أو النوم الزائد.
•   تغيرات في الشهية أو الوزن.
•   ألم جسدي مزمن بدون سبب واضح لا يتحسن مع العلاج (صداع أو مشاكل في الجهاز الهضمي أو تقلصات).
•   أفكار الموت أو إيذاء النفس أو محاولات الانتحار.

•  قد يعاني الأطفال المصابون من أعراض مثل:

•  التقلبات السريعة في المزاج.
•  الشعور بعدم الكفاءة.
•  اليأس أو البكاء أو الحزن الشديد.
•  تغيرات السلوك، مثل الوقوع في مشاكل في المدرسة أو رفض الذهاب إلى المدرسة، أو تجنب الأصدقاء أو الأشقاء، أو أفكار الموت أو الانتحار، أو إيذاء النفس.
• صعوبة التركيز، أو انخفاض الأداء المدرسي، أو التغيرات في الدرجات.
• صعوبة النوم أو النوم لفترات طويلة.
•  تغيرات في الشهية أو فقدان الوزن أو زيادته.

اقرا ايضا: مضادات الاكتئاب..أفضل 10 أنواع وفوائدها وأضرارها

اسباب الاكتئاب 

تنقسم أسباب الاكتئاب إلى عوامل داخلية وخارجية.

وتشمل العوامل الداخلية:

• التغيرات الكيميائية في الدماغ

    عدم توازن النواقل العصبية التي تتحكم في الحالة المزاجية مثل السيروتونين            والدوبامين.

• التاريخ العائلي والعوامل الوراثية.
• تعاطي المخدرات والكحول.
• مستويات الهرمون. 

قد تؤدي التغيرات في هرمونات الأستروجين والبروجسترون الأنثوية خلال فترات زمنية مختلفة، مثل أثناء الدورة الشهرية أو فترة ما بعد الولادة أو انقطاع الطمث.

•  صدمات الطفولة المبكرة.
• هيكل الدماغ

       إذا كان الفص الجبهي للدماغ أقل نشاطًا فهناك خطر أكبر للإصابة. 

• حالات طبية

 مثل الأرق، والألم المزمن، ومرض باركنسون، والسكتة الدماغية، والنوبات القلبية، والسرطان.

• الألم

 الأشخاص الذين يشعرون بألم جسدي أو عاطفي مزمن لفترات طويلة هم أكثر عٌرضة للإصابة.

• الأدوية 

يمكن لبعض الأدوية أن تسبب الاكتئاب كأثر جانبي، مثل بعض وسائل منع الحمل.

•  نقص فيتامين د

 ربطت بعض الدراسات بين أعراض الاكتئاب وانخفاض مستويات فيتامين د.

• وتشمل العوامل الخارجية:

•  الوضع الاجتماعي والاقتصادي. بما في ذلك المشكلات المالية والبطالة والفقر.

• الوحدة أو العزلة الطويلة.
• ضغوط العمل المستمرة.
• العلاقات المؤذية نفسياً.
• التجارب الصعبة مثل فقدان وظيفة أو مرض أو حادث أو وفاة شخص عزيز.
• الكوارث الطبيعية مثل الحرائق والزلازل وجائحة كورونا. 

اختبار الاكتئاب

يجري مقدمو الرعاية الصحية اختبار الاكتئاب بناءً على الأعراض والتاريخ الطبي وتاريخ الصحة العقلية، وقد يتم التشخيص بنوع معين مثل الاضطراب العاطفي الموسمي أو اكتئاب ما بعد الولادة.

في معظم الحالات، يطرحون سلسلة من الأسئلة حول:

 المزاج، والشهية، ونمط النوم، ومستوى النشاط، والأفكار.

لعمل الاختبار، يجب أن يكون هناك خمسة أعراض للاكتئاب كل يوم، طوال اليوم تقريباً، لمدة أسبوعين على الأقل.

نظراً لأن الاكتئاب يمكن أن يكون مرتبطًا بمشاكل صحية أخرى، فقد يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإجراء اختبارات الدم.

اقرأ أيضاً: دوجماتيل 50 لعلاج القلق والتوتر ومتلازمة القولون العصبي

علاج الاكتئاب

يمكن علاج الاكتئاب بسهولة حيث أن ما يقرب من 80٪ إلى 90٪ من المصابين يستجيبون للعلاج بشكل جيد في النهاية.

•  وتشمل خيارات العلاج ما يلي:

 العلاج النفسي

 يشمل (العلاج بالحوار) التحدث مع أخصائي الصحة العقلية. يساعد على تحديد المشاعر والأفكار غير الصحية وتغييرها. هناك أنواع عديدة من العلاج النفسي مثل: العلاج السلوكي المعرفي، والعلاج السلوكي الجدلي، وعلاج حل المشكلات، وعلاج الإدارة الذاتية، والعلاج النفسي الديناميكي، والعلاج بالضوء الأبيض.

الأدوية

 والتي تُسمى مضادات الاكتئاب وتساعد في تغيير كيمياء الدماغ التي تسبب الاكتئاب مثل: مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SNRIs) ومثبطات امتصاص النورادرينالين والدوبامين (NDRIs).

 الطب التكميلي

 مثل الوخز بالإبر، والتدليك، والتنويم المغناطيسي، والارتجاع البيولوجي.

 علاج تحفيز الدماغ

 يساعد في علاج الاكتئاب الشديد أو الاكتئاب مع الذهان. تشمل أنواع علاج تحفيز الدماغ:

•  العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) في حالة ارتفاع مخاطر الانتحار.
•  التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS).
•  تحفيز العصب المبهم (VNS).

التأمل

 تشير الدراسات إلى أن ممارسات التأمل يمكن أن تساعد في تحسين الأعراض وتقليل حدوث المرض.

اضرار الاكتئاب

وتشمل أضرار الاكتئاب إذا تُرك بدون علاج: 

•     زيادة الوزن أو فقدانه.
•     ألم جسدي.
•     اضطرابات فكرية وسلوكية.
•     تعاطي المخدرات.
•     نوبات ذعر.
•     مشاكل في العلاقات.
•     العزل الاجتماعي.
•     أفكار انتحارية.

كيف تحمي نفسك من الاكتئاب؟

•     ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
•     الحصول على نوم جيد (ليس قليلًا جدًا أو كثيرًا).
•     اتباع نظام غذائي صحي.
•     تجنب الكحول والمخدرات.
•     قضاء الوقت مع الأشخاص الذين تهتم لأمرهم.
•     تقليل التوتر.
•     الإقلاع عن التدخين.

اقرأ أيضاً: إدارة الوقت و9 نصائح للتحكم به

References

1.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9290-depression

2.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/depression

3.https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression

4.https://www.healthline.com/health/depression#symptoms

5.https://www.healthdirect.gov.au/depression

6.https://www.healthline.com/health/depression#causes

7.https://emedicine.medscape.com/article/286759-overview?reg=1