الاكتئاب

يُعتبر الاكتئاب من الأمراض الطبية الشائعة والخطيرة، فهو يؤثر بالسلب على الشعور، وطريقة التفكير، والأفعال.

يُسبب الاكتئاب الشعور بالحزن، وفقدان الرغبة في الأنشطة اليومية المعتادة، ويؤدي إلى العديد من التغيرات المزاجية والجسدية التي تقلل القدرة على العمل والإنتاج.

اعراض الاكتئاب

• الشعور بالحزن.
• فقدان الشغف والرغبة.
• فقدان الأمل والتشاؤم.
• زيادة أو فقدان الشهية. 
• زيادة أو نقصان الوزن.
• مشاكل في النوم (النوم المتواصل أو الأرق).
• الإجهاد.
• الشعور بالذنب وتأنيب الضمير.
• الانعزال والوحدة.
• انعدام التركيز.
• الأفكار الانتحارية.

كيفية تشخيص الاكتئاب؟

• حتى يتم تشخيص الاكتئاب يجب أن تستمر الأعراض أسبوعين على الأقل، ويُلاحظ تأثيرها على الأداء الوظيفي. ويجب استبعاد المشاكل الطبية التي تُسبب أعراضاً مشابهة لأعراض الاكتئاب مثل: مشاكل الغدة الدرقية، ونقص الفيتامينات.
•  التقييم النفسي.

اسباب الاكتئاب

يحدث الاكتئاب نتيجة لعدة أسباب مختلفة، وتستمر هذه الأسباب فترة طويلة من الزمن.

هناك أربعة أسباب رئيسية:

١- التاريخ المرضي في العائلة: لا يوجد چين مسؤول، ولكن إصابة أحد أفراد العائلة بالاكتئاب قد يؤدي إلى انتقاله لشخص آخر في العائلة بسبب التأثير على السلوك والتصرفات.

٢- المشاكل الصحية التي قد تُغير نمط وأسلوب الحياة مثل: الدورة الشهرية، وانقطاع الطمث، وانخفاض سكر الدم، ومشاكل النوم.

٣- الأدوية، والمخدرات، والكحول 

تُسبب بعض الأدوية اكتئاباً كعرض جانبي لها.

٤- الشخصيات: أكثر الشخصيات عُرضة للاكتئاب، هي التي تُصاب بالتوتر، والقلق، والشخصيات الحساسة، والتي تتأثر بالنقد دائماً. 

هناك أسباب أخرى مثل:

• فقدان الوظيفة.
• التعرض للضغط في العمل.
• الطلاق والانفصال.
• الإصابة بأي من الأمراض.
• العزلة.
• البطالة.

عوامل الخطورة التي تؤدي إلى الاكتئاب

١- الجنس: تُعد النساء أكثر عُرضة من الرجال للإصابة بالاكتئاب.

٢- الحالة الاقتصادية والمالية.

٣- الأدوية مثل: موانع الحمل، الستيرويدات، ونقص فيتامين د.

٤- عوامل بيولوچية: حدوث تغير في المواد الكيميائية الموجودة في الدماغ.

٥-العوامل البيئية المحيطة مثل: التعرض المستمر للعنف، والإيذاء الجسدي، والإهمال، والفقر، وسوء المعاملة.

انواع الاكتئاب 

• الاضطراب الاكتئابي المستمر

يستمر لأكثر من سنتين وتتراوح أعراضه ما بين الخفيفة والشديدة.

• الاكتئاب الذهاني 

الاكتئاب الذهاني هو أحد أشكال الاكتئاب الحاد، وهو مرحلة متطورة من الاكتئاب، يتخلله هلاوس وضلالات تُصيب مريض الاكتئاب، مثل سماع بعض الأصوات التي تخبره بأنه عديم القيمة، والشعور بالفشل، والأوهام، والانفصال عن الواقع.

• الاكتئاب الموسمي

تتشابه أعراض الاكتئاب الموسمي مع أعراض أنواع أخرى من الاكتئاب، ولكنها غالباً ما تبدأ بشكل خفيف في فصل الخريف، وتزداد شدتها مع فصل الشتاء.

• اضطراب ثنائي القطب

كان يُسمى سابقاً الاضطراب الهوسي الاكتئابي، تتعاقب نوبات من الاكتئاب مع نوبات من الهوس أو شكل أقل شدة من الهوس يُسمى الهوس الخفيف، ويتسم الهوس بنشاط بدني مفرط ومشاعر من البهجة لا تتناسب مع الموقف بشكل كبير.

• اكتئاب ما قبل الدورة الشهرية

تُعاني معظم النساء ليس فقط من الآلام الجسدية خلال الدورة الشهرية، ولكن قد يُصاحب ذلك تقلب المزاج والصداع وقد يصل إلى حالة الاكتئاب، وهذه الحالة عادة ما تُصيب النساء خلال فترة ما قبل الحيض التي تُعرف بمتلازمة ما قبل الحيض.

• اكتئاب الحمل 

يُعد اكتئاب الحمل من الاضطرابات المزاجية التي تحدث للمرأة في مرحلة الحمل، وهو اضطراب بيولوجي بسبب تغييرات في كيمياء الدماغ نتيجة تأثير الهرمونات على المواد الكيميائية، والتي ترتبط مباشرة بالاكتئاب والقلق أثناء الحمل.

• اكتئاب ما بعد الولادة

تظهر أعراض اكتئاب ما بعد الولادة خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة، يحدث نتيجة انخفاض مستوى الهرمونات في الجسم.

ما الفرق بين الحزن والاكتئاب؟

يمر الإنسان بمواقف وخبرات حياتية صعبة مثل: فقدان شخص عزيز، أو فقدان وظيفة، أو انتهاء علاقة عاطفية. 

من الطبيعي الشعور بالحزن في مثل هذه المواقف، ولكن إذا استمر الحزن لفترة تصل لأسبوعين مع تأثير ملحوظ على الحياة اليومية والعملية، والميل للعزلة، والتفكير في الانتحار فإن هذا يُسمى اكتئاباً وليس حزناً.

الاكتئاب والقلق 

القلق هو شعور بعدم الارتياح والتوتر تجاه بعض المواقف، يمكن أن يكون خفيفًا أو شديدًا. 

يحدث نتيجة: 

• فرط النشاط في مناطق الدماغ التي تشارك في المشاعر والسلوك. 
• خلل في المواد الكيميائية في الدماغ مثل السيروتونين و النورادرينالين، والتي تشارك في التحكم في المزاج وتنظيمه.

الاكتئاب والوسواس القهري 

الوسواس القهري هو نوع من الاضطرابات المرتبطة بالقلق،  يُعاني مريض الوسواس القهري من أفكار مُلّحة متكررة لا يستطيع مقاومتها أو التوقف عنها، ينتج عن هذه الأفكار دخول المريض في نوبات من الاكتئاب. 

ما هو علاج الاكتئاب؟

توجد علاجات فعالة للاكتئاب، وبحسب حدة نوبات الاكتئاب ونمطها مع مرور الوقت، يتم اختيار العلاج المناسب لكل نوع من أنواع الاكتئاب، وتهدف الأدوية التي تُستخدم في علاج الاكتئاب إلى موازنة بعض المواد الكيميائية في الدماغ والتي تُسمى الناقلات العصبية مثل السيروتونين، والدوبامين، والنورأدرينالين. 

• الأدوية المضادة للاكتئاب:
  •  المثبطات الانتقائية لإعادة التقاط السيروتونين (SSRIs).
  •  ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs).
  • مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينيفرين (SNRIs).
  • مضادات الاكتئاب غير النمطية.
  • مثبطات مونوأمين أوكسيديز (MAOIs).

• العلاج النفسي مثل:
  • العلاج السلوكي المعرفي.
  • العلاج النفسي التفاعلي.

• العلاج بالضوء: 

عبارة عن التعرض لجرعات معينة من الضوء الأبيض، يستخدم لعلاج الاكتئاب الموسمي. 

• العلاج بالصدمات الكهربائية:

يستخدم للحالات ذات الاكتئاب شديد الخطورة والمقاوم لأي نوع علاج آخر، وأيضاً لعلاج اكتئاب الحمل.

• بعض العلاجات الأخرى مثل: 
  • جلسات التأمل.
  • اليوجا.

هل يمكن الوقاية من الاكتئاب؟

لا يُعتبر الاكتئاب من الأمراض التي يتم الوقاية منها، لأنه من الصعب معرفة السبب الرئيسي في حدوثه، لذلك من الصعب الوقاية منه، ولكن بمجرد حدوثه يمكن منع الإصابة بنوبات مستقبلية أخرى عن طريق: 

• المواظبة على ممارسة الرياضة.
• أخذ قسط كافٍ من النوم والراحة.
• المواظبة على تناول الأدوية.
• البعد عن الضغط، والقلق، والتوتر.
• بناء وتقوية العلاقات الاجتماعية.

References

1-https://www.psychiatry.org/patients-families/depression/what-is-depression.

2-https://www.medicinenet.com/what_are_4_major_causes_of_depression/article.htm

3-https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression

4-https://www.healthline.com/health/depression

5-https://www.webmd.com/depression/default.htm

6-https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/clinical-depression/overview/

7-https://www.medicalnewstoday.com/articles/8933

8-https://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/diseases/depression-anxiety.html

9-https://www.mentalhealth.org.uk/a-to-z/d/depression