الإمساك

ماهو الإمساك

الإمساك هو صعوبة في مرور البراز والذي يستمر عدة أسابيع أو أكثر.

يوصف الإمساك بصفة عامة بوجود أقل من ثلاث مرات تبرز في الأسبوع.

 بعض الأشخاص يصابون بالإمساكِ المُزمِن الذي يمكن أن يتعارض مع قدرتهم على القيام بمهامهم اليومية. قد يتسبب الإمساك المُزمنُ أيضًا في جعل الأشخاص يبذلون جُهدًا شديدًا للحصول على التبرز.(1)

أعراض الإمساك

• التبرز أقل من ثلاث مرات في الأسبوع. 
• براز صلب هو من أعراض الإمساك. 
• الإجهاد أثناء التبرز. 
• الشعور بعدم القُدرة على تفريغ المُستقيم بالكامل من البراز. 
• الحاجة إلى المساعدة لتفريغ المستقيم، مثل استخدام اليدين للضغطِ على البطن واستخدام إصبع لإزالة البراز من المستقيم. 
• يكون الإمساك مزمنًا إذا كنت تشكو من عرضين أو أكثر من تلك الأعراض خلال الأشهر الثلاثة الماضية.(1)

أسباب الإمساك

يحدث الإمساك بشكل شائع عندما تتحرك الفضلات ببطء شديد أو في حال عدم القدرة على التخلص منها بشكل سريع مما قد يجعل البراز صلبًا. 

انسداد في القولون أو المستقيم

انسداد القولون أو المستقيم قد يبطئ أو يُوقف حركة البراز. 

تتضمن الأسباب ما يلي:

• شقوقًا صغيرة في الجلد حول فتحة الشرج (شرخًا شرجيًّا). 
• انسدادًا في الأمعاء. 
• سرطان القولون. 
• ضيق القولون. 
• سرطان المستقيم. 
• مشكلات في الأعصاب المحيطة بالقولون والمستقيم.

يمكن أن تؤثر المشكلات العصبية على الأعصاب التي تسبب انضغاط العضلات الموجودة في القولون والمستقيم وتنقل البراز داخل الأمعاء. تتضمن الأسباب ما يلي:

• التصلُّب المتعدِّد. 
• مرض باركنسون. 
• إصابة الحبل النخاعي. 
• السكتة الدماغية.
• مشاكل في عضلات الحوض المسؤولة عن حركة الأمعاء قد تتسبب في حدوث إمساك مزمن.(1)
• 

كيف ييتم تشخيص الإمساك

 الفحص البدني العام وفحص المستقيم،  يُجرِي الأطباء الاختبارات والإجراءات التالية لتشخيص الإمساك المزمن ومحاولة اكتشاف السبب:

تحاليل الدم. يكشف الطبيب عن وجود حالة مجموعية (لكل الجسم) مثل قصور الغدة الدرقية أو خلل في مستويات الكالسيوم.

يمكن أن تساعد  الأشعة السينية الطبيب في الكشف عن انسداد الأمعاء وعن وجود البراز بطول القولون.

(تنظير سيني) في هذا الإجراء، يدخل الطبيب أنبوبًا مرنًا مضيئًا في الشرج لفحص المستقيم والجزء السفلي من القولون.

فحص المستقيم والقولون بالكامل (تنظير القولون). يتيح هذا الإجراء التشخيصي للطبيب إمكانية إجراء فحص كامل للقولون. 

تقييم وظيفة العضلة الشرجية العاصرة (قياس الضغط الشرجي المستقيمي). في هذا الإجراء، يُدخل الطبيب أنبوبًا ضيقًا مرنًا في فتحة الشرج والمستقيم، ثم ينفخ بالونًا صغيرًا موجودًا بطرف الأنبوب. ثم يُسحَب الجهاز مرة أخرى عبر العضلة العاصرة. ويتيح هذا الإجراء للطبيب إمكانية قياس التناسق الحركي للعضلات التي تستخدمها للتبرز.

تقييم سرعة العضلة الشرجية العاصرة (اختبار طرد البالون). غالبًا ما يُجرَى هذا الاختبار تزامنًا مع قياس الضغط الشرجي، حيث يقيس مقدار الوقت الذي يستغرقه دفع بالون مملوء بالماء ووضعه في المستقيم.

تقييم حركة الغذاء عبر القولون (دراسة الحركة القولونية). في هذا الإجراء، يمكن بلع كبسولة تحتوي إما على أداة ظليلة للأشعة أو جهاز تسجيل لاسلكي.(2) 

عوامل الخطر

ظاهرة الإمساك أوسع انتشارًا بين النساء مقارنةً بالرجالة.

تتضمن العوامل التي قد تزيد من احتمالية إصابتك بالإمساك المزمن ما يلي:

• أن تكون بالغًا. 
• أن تكوني امرأةً. 
• أن تُصاب بالجفاف. 
• أن تتناول الطعام المحتوي على القليل من الألياف. 
• ألا تمارس النشاط البدني الكافي. 
• أن تتناول بعض الأدوية مثل المهدئات وبعض مضادات الاكتئاب  أو الأدوية الخافضة لضغط الدم. 
• وجود حالة صحية عقلية مثل الاكتئاب. 

مضاعفات الإمساك

من مضاعفات الإمساك:

• الشق الشرجي.
• البواسير.
• تدلي المستقيم. 

اقرأ أيضا:البواسير 

 

الوقاية

يمكن أن يساعدك ما يلي في تجنب الإصابة بالإمساك المزمن:

أضف الكثير من الأطعمة الغنية بالألياف إلى نظامك الغذائي، بما في ذلك: الفاصوليا، والخضروات، والفواكه، والحبوب الكاملة، والنخالة.

تناول كميات أقل من الأطعمة التي تحتوي على كميات قليلة من الألياف، مثل: الأطعمة المصنعة، ومنتجات الألبان، واللحوم.

اشرب الكثير من السوائل.

حافظ على نشاطك. 

حاول ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

تجنب الضغط النفسي.

لا تتجاهل الحاجة الشديدة إلى التبرز.

حاول إنشاء جدول منتظم لأوقات التبرز، وخاصةً بعد تناول وجبة طعام.

تأكد من أن الأطفال الذين بدأوا في تناول الأطعمة الصلبة يتناولون الكثير من الألياف في نظامهم الغذائي.

علاج الإمساك

شرب كمية كافية من الماء لترطيب الجسم والمساعدة فى تحريك الأمعاء وتسهيل عملية طرد البراز خارج الجسم، وهذا يشمل الأشخاص الذين يعانون من الإمساك مجهول السبب أو متلازمة القولون العصبي.(2)

اقرأ أيضا :السمنة المفرطة

يمكن أن تزيد القهوة من الرغبة في الذهاب إلى الحمام وذلك لأن القهوة تحفز العضلات في الجهاز الهضمي ووجدت إحدى الدراسات الحديثة أن القهوة التي تحتوي على الكافيين يمكن أن تحفز الأمعاء وتأثيرها أقوى من شرب الماء بنسبة 60٪ .

مشروبات لعلاج الإمساك

عشبة سينا علاج فعال للإمساك، وتقليل الأعراض المصاحبة له وهي متوفرة بدون وصفة طبية.

يجب عدم الاكثار من عشبة سينا أو استخدامها لفترات طويلة إلا بعد استشارة الطبيب وإذا ظهرت عليك اي أعراض عقب تناولها استشر الطبيب فورا خاصة أن هناك بعض الفئات التى عليها الابتعاد عنها مثل الحوامل والمرضعات والتهاب الأمعاء.

مكملات البروبيوتيك

البروبيوتيك قد يساعد في علاج الإمساك المزمن ويمكنك محاولة تناول الأطعمة بروبيوتيك أو تناول مكملات ويجب أن تؤخذ المكملات الغذائية يوميا لمدة 4 أسابيع على الأقل. 

علاج الإمساك طبيعيًا

تعمل الأطعمة المحتوية على الألياف الطبيعية على تنظيم حركة الأمعاء بشكل كبير وتجعل عملية مرور الفضلات أسهل ولكن هذا يتوقف حسب نوع الألياف التى تستخدمها فى طعامك.

الألياف غير القابلة للذوبان:

توجد الألياف غير القابلة للذوبان فى الخضروات والردة المستخرجة من القمح بعد طحنه والحبوب الكاملة وهى تساعد فى علاج مشاكل الإمساك بصورة كبيرة لأنها تضيف الجزء الأكبر إلى البراز وتساعد على مروره بسرعة أكبر فى الجهاز الهضمى.

الألياف القابلة للذوبان:

توجد فى الشعير والبذور ونخالة الشوفان والمكسرات والعدس والفول والبسلة وبعض الفواكه والخضروات. إنها تمتص الماء وتشكل عجينة تشبه الهلام،  مما يخفف من البراز ومشاكل الإمساك المصاحبة له،  وذلك لأن الألياف غير القابلة للذوبان يمكن أن تزيد المشكلة سوءًا بالنسبة للذين يعانون من مشكلة بالأمعاء الوظيفية، القولون العصبي  أو الإمساك مجهول السبب.. كما أن بعض الألياف القابلة للذوبان المخمرة لا تساعد فى علاج الإمساك لأنها مخمرة باستخدام البكتيريا الموجودة في الأمعاء وتفقد قدرتها على الاحتفاظ بالماء.

لمنع الإمساك،  يجب أن تهدف إلى استهلاك مزيج من الألياف القابلة للذوبان وغير القابلة للذوبان. إجمالي كمية الألياف الموصى بها يوميًا هي 25 جرامًا للنساء و 38 جرامًا للرجال .

علاج الإمساك بالعسل

هناك العديد من الوصفات الطبيعية لـ علاج الإمساك في المنزل دون أدوية، منها علاج الإمساك بالعسل فهي طريقة فعالة وسريعة في علاج الإمساك في وقت قصير.

شاي البابونج هو له آثار فعالة في علاج الإمساك بالمنزل.  

شاي البابونج يخلصك من غازات الجسم ويعتبر ملينا طبيعيا للإمساك.

ممارسة الرياضة. 

من أكثر الأمور التي أثارت الجدل بين العلماء حيث أظهرت العديد من الدراسات أن التمرين لا يؤثر على تكرار حركات الأمعاء وفى نفس الوقت وجدت بعض الدراسات الأخرى أن الرياضة فعالة فى علاج الإمساك لذا فهو من الأمور المختلف عليها.

  اقرأ أيضا:الجراحات التجميلية

علاج الإمساك للكبار

توجد بعض أنواع الأدوية التى تباع فى الصيدلية يمكن استخدامها فى علاج الإسهال فى المنزل منها الأدوية المسهلة التى تحتوى على ألياف وذلك لزيادة محتوى الماء في البراز والأدوية الملينة التي تحفز أعصاب الأمعاء. 

وهناك نوعية أخرى من الأدوية تحتوي على مطهر البراز على زيوت لتنعيم البراز وتخفيف مرورها عبر الأمعاء.(3)

الألياف الغذائية تزيد من اتساق البراز مما يحسن تردد حركة الأمعاء، كما أن بعض الألياف تساعد في علاج الإمساك المزمن من خلال آثارها على صحة الجهاز الهضمى.

تعمل الألياف على تحسين صحة الجهاز الهضمي مثل الثوم والبصل. 

العمليات الجراحية

تُحفظ للحالات الصعبة التي لا يُمكن التغلب فيها على الإمساك. 

خلال هذه الجراحة يُجرى قطع جزئي للقولون في الحالات الصعبة من القصور الذاتي للقولون. 

References 

1-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4059-constipation#symptoms-and-causes

2https://www.healthline.com/health/constipation#relief-and-treatment

3https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/care-at-mayo-clinic/mac-20354263