محتويات المقال
يوجد كثير من الأشخاص يعانون من مشاكل في الإنجاب، الآن أصبح يوجد الكثير من الحلول مثل الحقن المجهري وأطفال الأنابيب من أكثر العلاجات شيوعًا ونجاحًا. تحدث عملية أطفال الأنابيب للمساعدة على إنجاب أطفال أصحاء غير مصابين بأمراض وراثية والمساعدة على حل مشاكل العقم وإنجاب الأطفال. يحدث هذا النوع من العلاجات خارج جسم الإنسان في معامل مخصصة حيث يتم جمع البويضات وتخصيبها بالحيوانات المنوية ثم نقلها إلى الرحم. مدة التلقيح خارج الجسم قد تستغرق ثلاثة أسابيع، أحيانًا يمكن تجزئته ويستغرق مدة أطول.
تعتمد فرصة إنجاب طفل سليم عن طريق أطفال الأنابيب على عدة عوامل منها السن وسبب عدم الإنجاب.
أسباب العقم التي يمكن أن يعالجها أطفال الأنابيب
من أهم أسباب العقم التي يمكن أن يعالجها أطفال الأنابيب هي:
- قلة عدد الحيوانات المنوية.
- أشخاص يعانون من حركة غير طبيعية للحيوانات المنوية.
- صعوبة التبويض عندما تكون الإباضة نادرة أو عدد البويضات المتاح للتخصيب يكون أقل.
- مشاكل في الرحم مثل أورام الرحم الليفية فهي منتشرة عند النساء في الثلاثينات والأربعينات من العمر.
- انسداد أو تلف قناة فالوب فهي تؤدي إلى صعوبة تخصيب البويضة أو انتقال الجنين إلى الرحم.
- بطانة الرحم المهاجرة يحدث عند تكوين نسيج مشابه لبطانة الرحم ينمو خارج الرحم.
- أمراض وراثية عند الأم أو الأب من الأفضل القيام بتحليل جيني قبل القيام بزرع الأجنة بعد جمع البويضات وتخصيبها يتم فحصها للبحث عن الأمراض الوراثية.
- مشاكل في الخصوبة غير معروف أسبابها.
- عدم قدرة الحيوان المنوي على اختراق عنق الرحم أو البقاء فيه.
- أشخاص لم تنجح معهم العلاجات الأخرى.
- أشخاص يعانون من مرض السرطان من الممكن تجميد البويضات للحفاظ على الخصوبة.
يوجد بعض الأشخاص يمكن علاجهم عن طريق علاج مشاكل الإباضة بالدواء،
من الممكن عدم نجاح أطفال الأنابيب في بعض الحالات مثل النساء الأكبر سنًا أو الاقتراب من سن اليأس.
اقرأ أيضا: ضعف الخصوبة لدى النساء
خطورة أطفال الأنابيب
خطورة أطفال الأنابيب هي:
- تعدد الأجنة تحدث عند نقل أكثر من جنين إلى الرحم في هذه الحالة من المحتمل التعرض إلى ولادة مبكرة وانخفاض وزن الأجنة.
- الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض قد تحدث بسبب استخدام أدوية الخصوبة فهي تسبب تورم المبايض وتستغرق مدة أعراضها أسابيع وهي آلام في البطن والشعور بالغثيان.
- حدوث إجهاض عند تقدم عمر الأم.
- حدوث حمل خارج الرحم يحدث في 2% إلى 5% من النساء عادة في قناة فالوب.
خطوات أطفال الأنابيب
قبل بداية خطوات أطفال الأنابيب يقوم المريض بالتحضير لها عن طريق:
- الحفاظ على التغذية الصحية.
- الحفاظ على الوزن الصحي.
- التوقف عن التدخين.
- تقليل تناول الكافيين.
- تجنب الأمراض المعدية.
- تقليل التوتر ومستويات القلق.
أيضًا قبل بداية خطوات أطفال الأنابيب يوجد بعض الفحوصات التي يقوم بها الأب والأم هي:
- تحليل احتياطي المبيض لمعرفة كمية ونوع البويضات.
- تحليل مستوى الهرمون المحفز للجريب لمعرفة تركيز الهرمونات خلال الأيام الأولى من الدورة الشهرية يساعد في معرفة استجابة المبيض لأدوية الخصوبة.
- تحليل السائل المنوي.
- تحليل الأمراض المعدية.
- فحص الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية لتصوير عنق الرحم.
تبدأ أولى خطوات أطفال الأنابيب هي:
١- تحفيز التبويض لتحفيز المبيض على إنتاج أكثر من بويضة باستخدام الهرمونات الصناعية باستخدام الأدوية مثل:
- أدوية تنشيط المبيض وهي تحتوي على الهرمون المحفز للجريب أو هرمون المنشط للجسم الأصفر أو الاثنين معًا تعمل على تحفيز المبيض لإنتاج أكثر من بويضة.
- أدوية نضوج البويضات تساعد في نضوج البويضات.
- أدوية لمنع التبويض المبكر.
- أدوية تجهيز بطانة الرحم مثل البروجسترون حتى تستقبل زرع الأجنة.
يستغرق تحفيز البويضة من أسبوع إلى أسبوعين قبل عملية سحب البويضات، نحدد إذا كانت البويضات جاهزة للسحب عن طريق:
- الموجات الفوق الصوتية المهبلية لمتابعة نمو البويضات.
- تحاليل الدم لمعرفة مدى استجابة الجسم لأدوية تحفيز المبيض، وارتفاع هرمون الإستروجين وانخفاض هرمون البروجسترون.
يوجد حالات يقوم الطبيب بإلغاء العملية قبل عملية سحب البويضات وهي:
- التبويض المبكر.
- متلازمة فرط تحفيز المبيض.
ثاني خطوة يقوم بها الطبيب هي:
٢- سحب البويضات عن طريق الموجات الفوق الصوتية من خلال المهبل بتمرير إبرة رفيعة وسحب البويضات تستغرق 20 دقيقة ثم وضع البويضات الناضجة في سائل مغذِ، تحدث هذه الخطوة تحت التخدير في غرفة جراحية.
٣- جمع عينة السائل المنوي عن طريق شفط الخصية أو استخدام الإبرة أو الجراحة لاستخراج الحيوانات المنوية مباشرة يتم فصل الحيوانات المنوية من السائل المنوي في المعمل واختيار الحيوان المنوي المناسب.
٤- تخصيب البويضات يوجد طريقتان وهما:
- الطريقة التقليدية وهي تجميع الحيوانات المنوية السليمة والبويضات الناضجة واحتضانها طوال الليل.
- طريقة الحقن المجهري تحدث عند وجود مشكلة في عدد أو جودة الحيوانات المنوية هي حقن حيوان منوي سليم في البويضة الناضجة.
٥- نقل الأجنة تحدث في عيادة الطبيب عن طريق إدخال أنبوبة رفيعة مرنة داخل المهبل تسمى قسطرة المهبل تحتوي على جنين أو أكثر تحدث هذه الخطوة بعد يومين إلى خمسة من سحب البويضات عند نجاح نقل الأجنة يتم زرع الجنين خلال عشرة أيام من سحب البويضات.
بعد نقل الأجنة يمكن متابعة الأنشطة اليومية مع تجنب الأنشطة العنيفة، أيضًا يمكن حدوث بعض الآثار الجانبية مثل خروج بعض الدم وألم الثدي بسبب ارتفاع هرمون الإستروجين وإمساك وانتفاخات يجب إخبار الطبيب بهذه الأعراض لمعرفة سببها.
عوامل نجاح أطفال الأنابيب
تعتمد عوامل نجاح عملية أطفال الأنابيب على:
- السن
النساء الأصغر سنًا تحت 35 عام تكون نسبة النجاح لديهن أعلى من النساء الأكبر سنًا لأن النساء تولد بعدد محدد من البويضات مع تقدم العمر تقل عددها وجودتها.
- الحمل السابق
في حالة حدوث حمل سابق بشكل طبيعي أو بطرق مساعدة فإن نسبة النجاح تكون أعلى وفي حالة حدوث إجهاض من قبل أو حمل خارج الرحم تحتاج الحامل إلى رعاية أكثر.
- سبب عدم الإنجاب
النساء المصابات بمشاكل في الرحم واضطرابات هرمونية تكون فرص نجاح العملية لديهن أقل.
- أسلوب الحياة
من الأفضل منع الكافيين ومنع التدخين قبل بدء العملية بثلاث شهور على الأقل.
- السمنة
يحدث أحيانًا إجهاض متكرر للنساء البدينات وتكون أقل استجابة للعلاج، السمنة تقلل فرص الحمل وإنجاب طفل.
- حالة الجنين
من الأفضل زرع الجنين الأفضل نموًا.
يقوم الطبيب بأخذ عينة من الدم لمعرفة نتيجة العملية بعد أسبوعين من سحب البويضات.
فرص نجاح عملية أطفال الأنابيب
كما ذكرنا من قبل أن فرص نجاح عملية أطفال الأنابيب تعتمد على عدة عوامل أهمها السن، في عام 2019 كانت نسبة فرص نجاح أطفال الأنابيب هي:
32% من النساء الأقل سنًا من 35 عام.
25% من النساء من 35 إلى 37 عام.
19% من النساء من 38 إلى 39 عام.
11% من النساء من 40 إلى 42 عام.
5% من النساء من 43 إلى 44 عام.
4% من النساء الأكثر سنًا من 44 عام.
اقرأ أيضا: التلقيح الصناعي
ما الفرق بين أطفال الأنابيب والحقن المجهري؟
أطفال الأنابيب والحقن المجهري شكلان من الحلول المساعدة في حل مشكلة العقم، أطفال الأنابيب تساعد في حل مشكلة عدم الخصوبة عند النساء ومشاكل الخصوبة غير معروف أسبابها، الحقن المجهري يستخدم في حالات عدم الخصوبة عند الرجال.
References
1-https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/in-vitro-fertilization
2-https://www.hfea.gov.uk/treatments/explore-all-treatments/in-vitro-fertilisation-ivf/
3-https://www.cloudninecare.com/blog/understanding-ivf-7-factors-that-influence-your-success-rate
5-https://www.nhs.uk/conditions/ivf/
6-https://www.ccrmivf.com/preparing-for-ivf/
