مقاومة الانسولين…وأفضل 3 نظم غذائية للتغلب عليها

ما هي مقاومة الانسولين؟

تحدث مقاومة الانسولين عندما تبدأ الخلايا في العضلات ودهون الجسم والكبد في مقاومة أو تجاهل الإشارة التي يحاول هرمون الأنسولين إرسالها وهي انتزاع الجلوكوز من مجرى الدم ووضعه في خلايانا. فالجلوكوز، المعروف أيضًا باسم سكر الدم، هو المصدر الرئيسي للوقود في الجسم. ونحصل على الجلوكوز من الحبوب والفواكه والخضروات ومنتجات الألبان والمشروبات التي تتحلل إلى كربوهيدرات.

عندما لا تستجيب خلاياك بشكل كافٍ لإشارة الأنسولين، يؤدي ذلك إلى بقاء الكثير من الجلوكوز في مجرى الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم). يمكن أن يؤدي هذا إلى الإصابة بمقدمات السكري، والتي بدورها يمكن أن تتطور إلى مرض السكري من النوع 2.(6)(7)

اسباب مقاومة الانسولين

من بين عدة أسباب لمقاومة الانسولين، تكون العوامل الوراثية (الأسباب الموروثة) مهمة عادةً. يمكن أن تساهم بعض الأدوية في مقاومة الانسولين. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تُرى مقاومة الانسولين في الحالات التالية:

• السمنة، وخاصة الدهون في البطن.
• نمط الحياة الخاملة.
• حمية عالية في الكربوهيدرات.
• الضغط العصبى.
• تناول بعض الأدوية مثل الستيرويدات ومضادات الذهان وأدوية فيروس نقص المناعة البشرية.
• سكري الحمل.
• وجود تاريخ عائلي من مرض السكري.
• الحالات الصحية مثل مرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول ومتلازمة تكيس المبايض.
• السن (أكبر من 45).
• مشاكل النوم (خاصة توقف التنفس أثناء النوم).
• تدخين السجائر.
• الاضطرابات الهرمونية.(1)(2)

اقرأ أيضًا: الشعير للتخسيس والكلى..و10 فوائد أخرى مذهلة

تحليل مقاومة الانسولين

على الرغم من أن مقاومة الانسولين لا تظهر عادة أعراضًا، فقد يوصي طبيبك بفحص نسبة السكر في الدم إذا كانت لديك عوامل خطر لهذه الحالة، مثل السمنة أو نمط الحياة المستقرة أو ارتفاع ضغط الدم. ويتضمن ذلك سلسلة من الاختبارات التي هي نفسها لتشخيص مقدمات السكري ومرض السكري من النوع 2، وفقًا لجمعية السكري الأمريكية (ADA).

1. اختبار الهيموجلوبين A1C يقيس اختبار الدم هذا متوسط ​​مستوى الجلوكوز في الدم على مدار شهرين إلى ثلاثة أشهر. 

• نتيجة اختبار A1C العادية أقل من 5.7 بالمائة.
• النتائج بين 5.7 و 6.4 في المائة هي مقدمات السكري.
• النتائج التي تساوي أو تزيد عن 6.5 في المائة هي داء السكري من النوع 2. 

2. اختبار جلوكوز الدم أثناء الصيام: لن تتناول طعامًا أو سوائل لمدة ثماني ساعات على الأقل، وبعد ذلك سيقوم طبيبك بسحب الدم لقياس مستوى السكر في الدم بعد الصيام. 

• يعتبر العدد الأقل من 100 ملليجرام لكل ديسيلتر (mg / dL) أمرًا طبيعيًا.
• عدد يتراوح بين 100 إلى 125 ملغ / ديسيلتر يشير إلى مقدمات السكري.
• عدد أكبر من 125 ملغ / ديسيلتر يشير إلى داء السكري من النوع 2.

3. اختبار سكر الدم العشوائي في أي وقت من اليوم. النتائج التي تزيد عن 200 مجم / ديسيلتر قد تؤكد مرض السكري. 

4. اختبار تحمل الجلوكوز يتم تحديد مستوى الجلوكوز في الدم قبل أن يبدأ هذا الاختبار. ستحصل بعد ذلك على مشروب سكري معد مسبقًا، ويتم فحص مستوى الجلوكوز في الدم مرة أخرى بعد ساعتين.

• مستوى السكر في الدم أقل من 140 مجم / ديسيلتر بعد ساعتين طبيعيًا.
• النتيجة بين 140 مجم / ديسيلتر و 199 مجم / ديسيلتر من مقدمات السكري.
• مستوى السكر في الدم البالغ 200 مجم / ديسيلتر أو أعلى من مرض السكري.

يطلب الأطباء عادة أكثر من واحد من هذه الاختبارات لضمان التشخيص الدقيق. وإذا كانت مستويات السكر في الدم تقع باستمرار خارج المعدل الطبيعي، فقد يشير ذلك إلى أن الجسم أصبح مقاومًا للأنسولين.(3)(4)(10)

اعراض مقاومة الانسولين

في المراحل المبكرة من مقاومة الانسولين، قد لا تظهر الأعراض ولكن عندما تظهر أعراض مرض السكري من النوع 2 أو متلازمة التمثيل الغذائي، فقد تشمل الأعراض ما يلي:

• ارتفاع مستوى السكر في الدم الذي قد يؤدي إلى زيادة العطش، وإفراز كميات كبيرة من البول بشكل متكرر، وزيادة الجوع. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك زيادة في الوزن أو فقدانه.
• الضعف والتعب غير المبرر.
• صعوبة في التركيز وضعف القدرة على التحمل فقد يشعر الفرد بالنعاس أثناء النهار. 
• زيادة الوزن أو السمنة فقد يؤدي استهلاك كميات كبيرة من الكربوهيدرات إلى مقاومة الانسولين وعادة ما يكون من الصعب فقدان الوزن المكتسب بسبب مقاومة الانسولين، ويتم تخزين الدهون حول أعضاء البطن.

• ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم. قد لا تسبب هذه الزيادات أعراضًا صريحة، ولكن في الحالات الشديدة، قد تظهر الترسبات الدهنية حول العينين.
• قد يتسبب ارتفاع السكر في الدم الذي يظهر في مقاومة الانسولين أيضًا في حدوث عدوى تناسلية متكررة، مثل مرض القلاع.
• ارتفاع ضغط الدم.(5)

اقرأ أيضًا: فيتامين ب ١٢ الفوائد الصحية والمخاطر المحتملة

مقاومة الأنسولين والجلد

إذا كانت مقاومة الأنسولين شديدة، فقد يكون لديك تغيرات ملحوظة في الجلد. وتشمل هذه التغيرات البقع من الجلد الداكن على مؤخرة رقبتك أو على مرفقيك أو ركبتيك أو مفاصل أصابعك أو الإبط. هذا اللون يسمى الشواك الأسود.(7)

اقرأ أيضًا: هل يقلل فلوفوكسامين Fluvoxamine من مخاطر COVID-19؟

مقاومة الانسولين وزيادة الوزن

تعني حالة مقاومة الانسولين أن الجلوكوز غير قادر على الوصول إلى خلايا العضلات بشكل فعال، لذلك يستجيب الجسم عن طريق إنتاج المزيد من الأنسولين لمحاولة المساعدة في إنجاز وظيفته. وأحد الأدوار الرئيسية للأنسولين هو تكوين الدهون وتخزينها ومنع تكسيرها. ومن ثم، فإن تأثيرات المستويات العالية من الأنسولين ونتائج مقاومة الانسولين قد تكون زيادة الوزن. أيضًا، تزداد أيضًا عملية إنتاج الدهون الجديدة من مخازن الكربوهيدرات لدى الأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأنسولين.(9)

مقاومة الانسولين والسكر

مع تطور مقاومة الانسولين، يقاوم جسمك عن طريق إنتاج المزيد من الأنسولين. على مدى شهور وسنوات، تعمل خلايا بيتا في البنكرياس بجدية شديدة لإنتاج الأنسولين ولا يمكنها مواكبة الطلب على المزيد والمزيد من الأنسولين. وبعد سنوات من بدء مقاومة الانسولين بصمت، قد يبدأ سكر الدم في الارتفاع وقد تصاب بمقدمات السكري أو داء السكري من النوع 2. قد تصاب أيضًا بمرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)، وهي مشكلة متنامية مرتبطة بمقاومة الانسولين والتي تزيد من خطر تعرضك لتلف الكبد وأمراض القلب.(7)

علاج مقاومة الانسولين

من الممكن بالتأكيد تقليل تأثيرات مقاومة الانسولين وهناك عدد من الطرق الفعالة للقيام بذلك.

1. تغييرات النظام الغذائي

• قد يكون من المفيد تغيير نظامك الغذائي ليشمل الكثير من الفواكه والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض.

•  ركز على الأطعمة المضادة للالتهابات التي ثبت أنها تحسن مقاومة الانسولين.

• حجم الحصة مهم: للتحكم في مستويات الأنسولين بشكل أفضل، احتفظ بالأطعمة الكربوهيدراتية في حصة واحدة أو حصتين فقط في الوجبات، أو ربع طبقك. 

2. النشاط البدني

• إن إضافة المزيد من النشاط إلى يومك يمكن أن يحدث فرقًا في صحتك ويساعدك على إنتاج كمية أقل من الأنسولين. 

• النظام الغذائي وحده لا يكفي لإدارة متلازمة تكيس المبايض بشكل صحيح. حيث تميل النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض إلى بناء العضلات بسهولة أكبر من غير المصابات بهذه الحالة نظرًا لارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون لديهن. زيادة كتلة العضلات تزيد من معدل الأيض وبالتالي تحرق السعرات الحرارية بشكل أكثر فعالية، وتساعدك على استخدام الجلوكوز بشكل أفضل مما يؤدي إلى تقليل إفراز الأنسولين. 

3. أدوية خفض الأنسولين

• عادة ما يكون الميتفورمين هو الخيار الأول لمعظم مقدمي الرعاية الصحية، وهو يعمل عن طريق زيادة حساسية الخلية للأنسولين ويثبط إنتاج الكبد للجلوكوز. بالنسبة للعديد من النساء، يمكن أن يساعد تناول هذا الدواء في استعادة الإباضة.

• Glitazones (مثل Avandia و Actos) هي فئة أخرى من الأدوية التي تستخدم أحيانًا، إما بمفردها أو مع الميتفورمين . تقلل هذه الأدوية بشكل مباشر من حساسية الأنسولين وغالبًا ما يكون لها آثار جانبية معدية معوية أقل من الميتفورمين. أيضًا، قد تكتسب النساء اللائي يتناولن الجليتازونات الوزن بدلاً من فقدانه.

• تمت دراسة Victoza والأدوية الأخرى القابلة للحقن أيضًا لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض وتظهر نتائج جيدة بالاشتراك مع الميتفورمين ونمط حياة صحي.

4.مكملات خفض الأنسولين

• يعد الإينوزيتول أحد أكثر المكملات الغذائية التي تمت دراستها على نطاق واسع في متلازمة تكيس المبايض.

• N-acetyl cysteine ​​هو أحد مضادات الأكسدة التي تعمل بالإضافة إلى الميتفورمين لخفض الأنسولين والكوليسترول لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. 

• تأكد من استشارة اختصاصي تغذية معتمد ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول اختيار المكمل المناسب لك.(8)

رجيم مقاومة الانسولين

مقاومة الانسولين وحمية البحر الأبيض المتوسط

• يؤدي اتباع نظام غذائي ثابت، مثل حمية البحر الأبيض المتوسط إلى تقليل مقاومة الانسولين بحوالي 25 بالمائة. يتضمن نظام البحر الأبيض المتوسط ​​الغذائي تناول الكثير من الأطعمة الموسمية والنباتية وتناول الفاكهة للتحلية واستخدام زيت الزيتون كمصدر أساسي للدهون. 

• الأشخاص الذين يتبعون هذا النظام الغذائي يأكلون الأسماك والدواجن والبقوليات والمكسرات كخيارات بروتين رئيسية ومنتجات الألبان باعتدال. كذلك يحد آكلو البحر الأبيض المتوسط ​​أيضًا من تناول اللحوم الحمراء.

مقاومة الانسولين والكيتو دايت

• أشارت الدراسات إلى أن خفض تناول الكربوهيدرات، كما هو الحال في حمية الكيتو، سيكون له تأثير إيجابي على خفض ضغط الدم المرتفع ودهون الجسم ومستويات الكوليسترول المرتفعة والأهم من ذلك ارتفاع مستويات السكر في الدم.

• يوازن تناول الطعام منخفض الكربوهيدرات وفقدان الوزن مستويات الأنسولين ويجعل جسمك أكثر قدرة على استخدام الأنسولين بالطريقة الصحيحة حتى بدون دواء. تعتبر الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات أفضل من الأنظمة الغذائية منخفضة الدهون في زيادة مستويات الأنسولين.

مقاومة الانسولين والصيام المتقطع

• أظهرت دراسة أجريت عام 2018 أن بروتوكول الصيام 18: 6 (الصيام لمدة 18 ساعة في اليوم وتناول الطعام لمدة 6 ساعات)، يحسن حساسية الأنسولين لدى الرجال المصابين بمقدمات السكري. أظهرت دراسة أخرى أصغر على مرضى السكري أن جداول مختلفة من الصيام لمدة 24 ساعة كانت مفيدة في تقليل مقاومة الانسولين. أظهرت هذه المراجعة لـ 12 دراسة للمرضى الذين يتبعون شكلاً من أشكال الصيام المتقطع IF  أن حساسية الأنسولين تحسنت، بغض النظر عن نوع بروتوكول الصيام الذي اتبعوه.(11)(12)(13)

References

1. https://www.webmd.com/diabetes/insulin-resistance-syndrome
2. https://www.medicinenet.com/insulin_resistance/article.htm
3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/305567#what-is-it
4. https://www.everydayhealth.com/type-2-diabetes/insulin-resistance-causes-symptoms-diagnosis-consequences/
5. https://www.news-medical.net/health/Insulin-Resistance-Symptoms.aspx
6. https://www.diabetes.co.uk/insulin-resistance.html
7. https://www.endocrineweb.com/conditions/type-2-diabetes/insulin-resistance-causes-symptoms
8. https://www.verywellhealth.com/options-for-treating-insulin-resistance-2616669
9. https://www.stevegranthealth.com/articles/insulin-resistance-and-weight-gain-chicken-or-egg/
10. https://www.healthline.com/health/diabetes/insulin-resistance-symptoms
11. https://www.medicalnewstoday.com/articles/316569
12. https://wellversed.in/blogs/articles/https-www-ketofy-in-the-ketogenic-diet-insulin-resistance
13. https://simple.life/blog/intermittent-fasting-and-insulin/