الأمراض

مرض السكري Diabetic

مرض السكري Diabetic…اعراضه وطرق علاجه وتشخيصه

مرض السكري 

    هو حالة تضعف فيها قدرة الجسم على معالجة الجلوكوز في الدم ويعرف أيضًا باسم سكر الدم، ويعد مرض السكري أيضاً مرض استقلابي يتسبب في ارتفاع نسبة السكر في الدم حيث يقوم هرمون الأنسولين بنقل السكر من الدم إلى الخلايا ليتم تخزينه أو استخدامه للحصول على الطاقة، ومع مرض السكري، لا ينتج الجسم كمية كافية من الأنسولين أو لا يمكن للجسم استخدام الأنسولين الذي يصنعه بشكل مؤثر.

يختلف السبب الرئيسي وراء مرض السكري حسب النوع، ولكن بغض النظر عن نوع مرض السكري الذي تعاني منه، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة السكر في الدم، حيث يمكن أن يؤدي ارتفاعه إلى مشاكل صحية خطيرة. 

مرض السكري
مرض السكري

اقرأ أيضاً: دواء فلاجيل Flagyl دواعي الاستعمال والآثار الجانبية

انواع مرض السكري

  • النوع الأول من مرض السكري Type 1 diabetes: هو أحد الأمراض المناعية الذاتية حيث يهاجم الجهاز المناعي خلايا بيتا في البنكرياس ويدمرها.
  • النوع الثاني من مرض السكري Type 2 diabetes: عندما يصبح الجسم مقاومًا للأنسولين ويتراكم السكر في الدم يحدث هذا النوع من السكري.
  • مرحلة ما قبل السكري أو مقدمات السكري Prediabetes: عندما يكون مستوى السكر في الدم أعلى من المعدل الطبيعي ولكنه ليس مرتفعًا بما يكفي لتشخيص مرض السكري من النوع 2.
  • سكري الحمل Gestational diabetes: ترتفع نسبة السكر في الدم أثناء الحمل تتسبب الهرمونات التي تنتجها المشيمة في منع الأنسولين.

توجد حالة نادرة تسمى مرض السكري الكاذب لا علاقة لها بمرض السكري،  وعلى الرغم من أنها تمتلك اسمًا مشابهًا إلا إنها حالة مختلفة تزيل فيها الكليتان الكثير من السوائل من جسمك.

اعراض مرض السكري 

  • كثرة العطش: إذا تناولت كوبًا بعد كوب من الماء ولكنك ما زلت تشعر أنك بحاجة إلى المزيد هذا لأن العضلات والأنسجة الأخرى تعاني من الجفاف بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم.
  • كثرة التبول: ينتج عن شرب كميات كبيرة من الماء إلى زيادة التبول.
  • الجوع الشديد: قد يستمر الإحساس بالجوع حتى بعد تناول شيء ما، وهذا لأن أنسجة الجسم لا تحصل على الطاقة الكافية من الطعام. 
  • فقدان الوزن غير المبرر: قد تأكل بشكل طبيعي وتشعر بالجوع باستمرار ومع ذلك يستمر انقاص الوزن، ويحدث ذلك عادةً مع مرض السكري من النوع 1، وإذا كان الجسم لا يحصل على الكمية اللازمة من الطاقة الناتجة من أيض الأطعمة، فسوف يكسر المصادر الأخرى من الجسم  مثل البروتينات والدهون.
  • الإعياء: وذلك بسبب عدم قدرة الجسم على تحويل السكر إلى طاقة.
  • الرؤية الضبابية: يتم حل هذا بمجرد أن يتم ضبط مستويات السكر في الدم.
  • بطء شفاء الجروح. 
  •  يتسبب مرض السكري من النوع 2 في ظهور بقع داكنة في ثنايا الجلد في منطقة الإبط والرقبة وبسبب التأخر في التشخيص تظهر بعض الأعراض مثل الألم أو التنميل في القدم.
  •  يتطور عادةًً مرض السكري من النوع الأول بسرعة أكبر ويمكن أن يسبب أعراضًا مثل فقدان الوزن أو حالة تسمى الحمض الكيتوني السكري، حيث يحدث ذلك عندما تكون نسبة السكر في الدم مرتفعة.

النوع الأول يحدث بشكل عام عند الأطفال والشباب. يحدث النوع 2 لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا. 

اقرأ أيضاً: البواسير/ وما هي أعراضه وأسبابه و5 طرق لعلاجه

علاج مرض السكري

    يعد تعليم مرضى السكري وإشراك المريض أمرًا بالغ الأهمية في إدارة مرضهم حيث يحصل المرضى على نتائج أفضل إذا تمكنوا من إدارة نظامهم الغذائي، وممارسة الرياضة بانتظام (أكثر من 150 دقيقة في الأسبوع)، ومتابعة الجلوكوز بشكل منتظم.

 غالبًا ما يكون العلاج مدى الحياة ضروريًا لمنع حدوث مضاعفات غير مرغوب فيها.

    –  من الأفضل يجب الحفاظ على مستوى الجلوكوز عند 90 إلى 130 مجم   /ديسيلتر و HbA1c عند أقل من 7٪       

  • مع العلم أن التحكم في الجلوكوز أمر بالغ الأهمية ولكن الإدارة العدوانية المفرطة قد تؤدي إلى نقص السكر في الدم والذي يمكن أن يكون له نتائج سلبية أو مميتة.
  • يعد إعطاء الأنسولين من خلال الحقن اليومية أو مضخة الأنسولين الدعامة الأساسية لعلاج النوع الأول من مرض السكري T1DM.
  • في النوع الثاني من مرض السكري  T2DM يعد النظام الغذائي والتمارين الرياضية علاجات كافية خاصةً في البداية، وقد تشمل العلاجات الأخرى حساسية الأنسولين أو تزيد من إفراز البنكرياس للأنسولين.
  • وهذه الأدوية مثل الميتفورمين Metformin مثل السيدوفاج، والسلفونيل يوريا Sulfonylureas، وناقل الجلوكوز-الصوديوم مثبطات (SGLT-2) وغيرها من الأدوية الأخرى. 
  • يعد الميتفورمين هو السطر الأول من أدوية السكري الموصوفة ويعمل عن طريق خفض مستوى الجلوكوز في البلازما الأساسي، وقد يكون إعطاء الأنسولين ضروريًا أيضًا لمرضى T2DM خاصةً المرضى الذين يعانون من عدم كفاية إدارة الجلوكوز في المراحل المتقدمة من المرض.
  • أيضاً في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، تعد جراحة السمنة وسيلة ممكنة لضبط مستويات الجلوكوز في الدم حيث يوصى به للأفراد الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى والذين يعانون من أمراض مصاحبة كبيرة. 
  • ينبغي على مريض السكري إجراء الفحوصات الطبية بصورة منتظمة لأن مضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة هي مضاعفات مخيفة، أيضاً  إجراء فحوصات شبكية العين السكرية بانتظام من قبل طاقم طبي مؤهل لتقييم اعتلال الشبكية السكري.
  • يمكن للأطباء أيضًا أن يوصوا المرضى بإجراء فحوصات يومية للقدم لتحديد آفات القدم التي قد تمر دون أن يلاحظها أحد بسبب الاعتلال العصبي. 
  • يمكن أن يقيِّم اختبار الألبومين المِكروي في البول أيضًا التغيرات الكلوية المبكرة الناتجة عن مرض السكري مع بيلة الألبومين التي تزيد عن 30 مجم / غرام من الكرياتينين مع معدل الترشيح الكبيبي المقدّر. 
  • كما توصي ADA بفحص ضغط الدم المنتظم لمرضى السكر بهدف أن يكون ضغط الدم الانقباضي 130 ملم زئبقي و 85 ملم زئبقي من ضغط الدم الانبساطي، كذلك مراقبة الدهون لمرضى السكر بهدف أن يكون كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL-C) أقل من 100 مجم / ديسيلتر في حالة عدم وجود أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) وأقل من 70 مجم / ديسيلتر إذا كان مرض تصلب الشرايين القلبي الوعائي (ASCVD) الحالي.
  •  العقاقير المخفضة للكوليسترول هي علاج الخط الأول لإدارة عسر شحميات الدم لدى مرضى السكري.

اقرأ أيضاً: تسنين الأطفال متى يبدأ؟ أهم 5 طرق لعلاج تسنين الرضيع

تشخيص مرض السكري

  • اختبارات الدم: يقيس اختبار جلوكوز بلازما الصيام (FPG) نسبة السكر في الدم بعد الصيام لمدة 8 ساعات كما يوفر اختبار A1C لمحة سريعة عن مستويات السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية. 
  • ولمعرفة تشخيص سكري الحمل سيختبر طبيبك مستويات السكر في الدم بين الأسبوعين الرابع والعشرين والثامن والعشرين من الحمل.
  •  أثناء اختبار تحدي الجلوكوز يتم فحص نسبة السكر في الدم بعد ساعة من تناول سائل سكري.
  •  خلال اختبار تحمل الجلوكوز لمدة 3 ساعات يتم فحص نسبة السكر في الدم بعد الصيام طوال الليل ثم شرب سائل سكري. 

الوقاية من مرض السكري

  • لا توجد وسيلة وقاية معروفة لمرض السكري من النوع 1.
  •  يمكنك تقليل خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 عند:
  • السيطرة على الوزن وإدارة النظام الغذائي.
  •  أداء التمارين بانتظام 
  • وتجنب التدخين وارتفاع نسبة الدهون الثلاثية وانخفاض مستويات الكوليسترول الحميد.
  • إذا كنتِ مصابة بسكري الحمل أو كنتِ مصابة بمقدمات السكري، فإن هذه العادات يمكن أن تؤخر أو تمنع ظهور داء السكري من النوع 2.

اقرأ أيضاً: الزهايمر Alzheimer

مرض السكري الكاذب Diabetes insipidus 

  • هو حالة نادرة تحدث عندما لا تتمكن الكلى من الحفاظ على المياه، حيث أنه لا يرتبط مرض السكري الكاذب  بمرض السكري.

هذا يعني أنه يمكن أن يكون لديك DI دون الإصابة بمرض السكري وفي الواقع يمكن أن تحدث هذه الحالة في أي شخص.

ومن أعراضه:

  •  العطش الشديد: والذي يمكن أن يتسبب في اشتهاء لا يمكن السيطرة عليه للحصول على الماء.
  •  زيادة حجم البول: عادةً ما يتبول الشخص البالغ السليم أقل من 3 لترات  من البول يوميًا بينما قد يزيل الأشخاص المصابون بـ DI ما يصل إلى 16 لترًا من البول يوميًا. 
  • الاستيقاظ أثناء الليل للتبول بشكل متكرر

ويظهر عند الأطفال والرضع: 

  • الانزعاج والتهيج.
  •  حفاضات مبللة بشكل غير عادي.
  •  العطش الشديد. 
  • ارتفاع في درجة الحرارة.
  •  جلد جاف.
  •  تأخر النمو.

يعاني البالغون بالإضافة إلى الأعراض السابقة  الارتباك أو الدوخة أو الخمول. يمكن أن يؤدي DI أيضًا إلى الجفاف الشديد، والذي يمكن أن يؤدي إلى النوبات وتلف الدماغ وحتى الموت إذا لم يتم علاجه.

References

  1. https://www.medicalnewstoday.com/articles/323627
  2. https://www.healthline.com/health/diabetes
  3. https://www.healthline.com/health/diabetes/types-of-diabetes#outlook
  4. https://www.healthline.com/health/diabetes-symptoms
  5. https://www.healthline.com/health/diabetes/types-of-diabetes#symptoms
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551501/
  7. https://www.healthline.com/health/type-2-diabetes/diabetes-insipidus#symptoms

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق