الأمراض

مرض السكري والصيام

يعد السكري من أكثر الأمراض المزمنة المنتشرة حول العالم وبناءً على معدل انتشار مرض السكري عالميًا بنسبة 4.6٪ ، تشير التقديرات إلى أن هناك حوالي 50 مليون مسلم مصاب بمرض السكري حول العالم يصومون خلال شهر رمضان من كل عام.

يُطلب من المسلمين أثناء الصوم الامتناع عن تناول الطعام والشراب وتعاطي الأدوية والتدخين من الفجر حتى غروب الشمس دون قيود على تناول الطعام أو تناول السوائل بين غروب الشمس والفجر ويعفي الإسلام الناس من واجب الصيام إذا كانوا مرضى أو إذا كان الصيام يؤثرعلى صحتهم لأن صيام مرضى السكري ينطوي على مخاطر ومجموعة متنوعة من المضاعفات منها:

  •  نقص السكر في الدم. 
  •  ارتفاع السكر في الدم بعد الأكل. 
  •  الجفاف.

 ومع ذلك فإن عددًا كبيرًا من مرضى السكري الذين ما زالوا يختارون الصيام خلال شهر رمضان على الرغم من نصيحة أطبائهم وبالتالي يواجهون تحديات طبية. 

لذلك من المهم لمرضى السكري الذين يرغبون في صيام شهر رمضان اتخاذ الاستعدادات اللازمة للصيام بأمان قدر الإمكان.

 يقدم هذا المقال دليلاً لرعاية مرضى السكري خلال شهر رمضان لمساعدتهم على الصيام بأمان إذا كانوا يرغبون في ذلك. 

تعريف السكري وأنواعه:

مرض السكري هو اضطراب في التمثيل الغذائي وهي الطريقة التي تستخدم بها أجسامنا الطعام المهضوم للنمو والطاقة.

 هناك ثلاثة أنواع رئيسية من مرض السكري:

مرض السكري النوع الأول:

السبب الدقيق لمرض السكري من النوع الأول غير معروف. ما هو معروف هو أن الجهاز المناعي (الذي عادة ما يحارب البكتيريا أو الفيروسات الضارة) يهاجم ويدمر الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. يؤدي هذا إلى انخفاض نسبة الأنسولين في الدم أو انعدامه. وبدلاً من أن ينتقل السكر إلى الخلايا يتراكم السكر في مجرى الدم.

يُعتقد أن النوع الأول ناتج عن مجموعة من العوامل الوراثية والعوامل البيئية على الرغم من أن ماهية هذه العوامل بالضبط لا تزال غير واضحة. لا يُعتقد أن الوزن عامل في مرض السكري من النوع الأول.

مرض السكري النوع الثاني:

في هذا النوع من مرض السكري تصبح خلايا الجسم مقاومة لعمل الأنسولين والبنكرياس غير قادر على إنتاج ما يكفي من الأنسولين للتغلب على هذه المقاومة بدلاً من الانتقال إلى الخلايا حيث يحتاجها للحصول على الطاقة وتكون النتيجة أن يتراكم السكر في مجرى الدم.

سكري الحمل:

يحدث سكري الحمل عند النساء الحوامل اللاتي ليس لهن تاريخ مرضي مع السكري. 

أثناء الحمل تفرز المشيمة هرمونات تحافظ على الحمل تجعل هذه الهرمونات الخلايا أكثر مقاومة للأنسولين وعادة يستجيب البنكرياس عن طريق إنتاج كمية إضافية من الأنسولين للتغلب على هذه المقاومة. لكن في بعض الأحيان لا يستطيع البنكرياس مواكبة ذلك. عندما يحدث هذا يدخل القليل جدًا من الجلوكوز في الخلايا ويبقى الكثير في الدم، مما يؤدي إلى الإصابة بسكري الحمل. 

يختفي عادةً سكري الحمل بعد الولادة ولكنه يزيد من خطر الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري في وقت لاحق من الحياة. 

 أثناء الحمل ينتج الجسم المزيد من الهرمونات ويمر بتغييرات مثل زيادة الوزن. تؤدي هذه التغيرات إلى جعل خلايا الجسم تستخدم الأنسولين بشكل أقل وهي حالة تسمى مقاومة الأنسولين.

أعراض مرض السكري:

إذا كنت تعاني أياً من هذه الأعراض  فاستشر طبيبك وقم بفحص نسبة السكر في الدم:

  • التبول بكثرة خاصةً أثناء الليل.
  • العطش الشديد.
  • الجوع الشديد.
  • فقدان الوزن لدرجة كبيرة بسرعة.
  • الرؤية الضبابية.
  • الإحساس بالخدر في اليدين والرجلين.
  • الشعور بالإرهاق الشديد.
  • البطء في التئام الجروح.

تأثير الصيام على مستوى هرمون الإنسولين في الدم:

نتيجة الصوم ينخفض ​​إفراز الأنسولين استجابةً لانخفاض مستويات الجلوكوز في الدم في الوقت نفسه ترتفع الهرمونات المضادة مثل الجلوكاجون يوفر هذا فرصة للانتقال من استخدام الجلوكوز إلى الدهون كمصدر وحيد للطاقة ويمنع انهيار البروتين في العضلات. 

في الأشخاص المصابين بداء السكري يكون التوازن بين مستويات الأنسولين والهرمونات التنظيمية المضادة معيبًا لذلك يمكن أن يؤدي الصيام لفترات طويلة إلى ارتفاع السكر في الدم. 

تشير العديد من الدراسات إلى أن الصيام خلال شهر رمضان لا يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم لدى المريض ولا يغير تواتر مضاعفات نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع 2 حيث إنه في إحدى الدراسات لوحظ تحسن كبير في نسبة السكر في الدم أثناء الصيام. 

اقرأ أيضا:

دواء زيرتك Zyrtec لعلاج الحساسية والبرد: دواعي الاستعمال والاضرار

نقاط هامة يجب على مريض السكري معرفتها قبل صيام رمضان:

  •  يجب أن يتلقى جميع مرضى السكري الذين يرغبون في صيام شهر رمضان تقييمًا طبيًا مناسبًا واستشارات تثقيفية واختبارات دم مناسبة قبل شهر إلى شهرين من شهر رمضان للصيام بأمان قدر الإمكان.
  •  يجب أن تركز النصائح على المخاطر المحتملة للصيام وكذلك على تخطيط الوجبات والتركيز على الغذاء الصحي وتعديل نظام الأدوية.
  •  يجب أن تكون خطة العلاج فردية ويجب أن يشمل الإرشاد التربوي عائلة المريض.
  • من الضروري أن نفهم أن استخدام حقن الأنسولين خلال شهر رمضان مسموح به، لأنه لا يقدم أي قيمة غذائية.
  •  يجب على المرضى مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم لديهم عدة مرات يوميًا بشكل خاص بين أولئك الذين يحتاجون إلى الأنسولين.
  •  يجب توعية المرضى حول حقيقة أن ثقب الجلد بأجهزة مراقبة الجلوكوز مسموح به ولا يؤثر ذلك على قدرة الفرد على الصيام. علاوة على ذلك يجب على المرضى تناول السوائل بكثرة خلال ساعات عدم الصيام ويجب تناول الوجبة الأخيرة في وقت متأخر قدر الإمكان. 
  • يجب أن تحتوي الوجبة على كربوهيدرات معقدة لأن ذلك سيؤخر الهضم والامتصاص. 
  • يجب على جميع المرضى الحفاظ على مستويات طبيعية من النشاط وتجنب النوم غير الكافي.
  •  يجب أن يفهموا أنه يجب عليهم إنهاء صيامهم على الفور في حالة حدوث مضاعفات حادة، مثل نقص السكر في الدم أو ارتفاع السكر في الدم. 

 اقرأ أيضا: 

فوائد اليانسون المختلفة لصحتك .

هل هناك خطوات أخرى يجب أن يتخذها مريض السكري للصيام بأمان؟

تحدث مع طبيبك قبل أن تصوم. من المحتمل أن يشرح المخاطر المحتملة لمضاعفات مرض السكري مثل انخفاض أو ارتفاع نسبة السكر في الدم والجفاف(قد يقترح طبيبك أن تتجنب الصيام إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بمضاعفات السكري) من المحتمل أن يزودك طبيبك وفريق رعاية مرض السكري بالتثقيف حول إدارة مرض السكري وتعديل الأدوية أو جرعات الأنسولين.

إذا اخترت الصيام خلال شهر رمضان، فمن المرجح أن يوصي طبيبك وفريق رعاية مرض السكري بما يلي:

  • راقب نسبة السكر في الدم. 
  • ضبط جرعات الأدوية الخاصة بك. 
  • انتبه لعلامات انخفاض السكر في الدم. 
  • اتبع اقتراحات طبيبك بشأن الطعام والشراب والتمارين الرياضية. 
  • كن مستعدًا للتوقف عن الصيام إذا كنت تعاني من انخفاض أو ارتفاع نسبة السكر في الدم. 

قد تتمكن من الصيام بأمان خلال شهر رمضان إذا فهمت المخاطر وتعلمت إدارة مرض السكري لديك واتبعت بعناية توصيات طبيبك.

References

https://www.webmd.com/diabetes/guide/diabetes-general-symptoms-causes

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2016.00032/full

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/expert-answers/diabetes-fasting/faq-20455907

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق