مقدمة
الزهايمر هو اضطراب عصبي قوي يؤدي إلى ضمور المخ وموت خلاياه. يعد الزهايمر هو السبب الرئيسي للخرف حيث يؤدي اضمحلال الخلايا العصبية إلى تراجع شديد بالقدرة على التفكير والمهارات الاجتماعية وبالتالي فقد القدرة على الاستقلالية بالنسبة للشخص المصاب.
تقريباً هناك حوالي 50 مليون مصاب بالخرف على مستوى العالم حوالي 60 % ل 70% منهم مصابون بالزهايمر.
من المؤسف أنه في المراحل المتقدمة من المرض والمضاعفات الشديدة من فقد وظائف المخ يحدث جفاف وسوء تغذية والإصابة بالعدوى مما يؤدي إلى الوفاة(1).
نادراً ما يصيب الزهايمر الأعمار الصغيرة وفي الغالب يحدث المرض في عمر الـ 60 عاماً. تم فحص مخ المصابين بالمرض بعد الوفاة وقد لوحظ وجود تكتلات وتشابكات من الخلايا العصبية كما تمت ملاحظة فقد التواصل بين الخلايا العصبية بالمخ وبالتالي يحدث خلل شديد في الرسائل العصبية بين الخلايا العصبية بالمخ وبين المخ وبين العضلات وباقي أعضاء الجسد.
يبدأ هذا الاضمحلال فى الجزء الخاص بالذاكرة من المخ ثم يتبع بتدهور واضمحلال لباقي أجزاء المخ(2).
أعراض الزهايمر
تنقسم أعراض مرض الزهايمر إلى ثلاثة مراحل رئيسية:
المرحلة الأولى
- وتتسم هذه المرحلة بفقدان جزئي في الذاكرة كنسيان تفاصيل الحوار الرئيسية أو تكرار السؤال عدة مرات أو التردد الشديد وفقد القدرة على استخدام الأوصاف الصحيحة للأشياء والمواقف ضعف القدرة على اتخاذ القرار بالإضافة إلى بعض التغييرات النفسية مثل معاناته من التوتر والقلق.
المرحلة الثانية
- يتطور الزهايمر في هذه المرحلة وتسوء حالة الذاكرة للغاية فربما يصل الحال بالمريض بفقد القدرة على التواصل مع الأهل والأصدقاء وينسى اسماؤهم تماماً.
- بل وتزداد سوءاً إلى أن يصل الحال بالمريض أنه يفقد القدرة على تحديد التاريخ والوقت ويتوتر من اهتمام أفراد عائلته بسبب نسيانهم تماماً.
- يعانى أيضا من مشاكل اللغة والنطق بالإضافة لشعوره بالإحباط الشديد.
- فقد القدرة على تحديد المسافات.
- فقد القدرة على النوم.
المرحلة الثالثة
- في هذه المرحلة المتأخرة من مرض الزهايمر يعاني المريض من تدهور شديد بالحالة النفسية والصحية وتزداد الأعراض سوءاً.
- فتزداد الهلوسة التي يعانيها المريض حيث يتخيل أحداث وكلام لم يحدث في الحقيقة.
- تزداد صعوبة أكل الطعام وابتلاعه.
- تزداد صعوبة الحركة والقدرة على تحديد الاتجاهات.
- عدم القدرة على التحكم في عملية التبرز وحدوث تبول لا إرادي.
- فقد الوزن لدرجة النحافة الشديدة.
- وكنتيجة لتلك المضاعفات الشديدة فإن المريض يكون في حاجة ضرورية لمن يلازمه طوال الوقت لكي يساعده على إتمام الأنشطة اليومية الأساسية (3).
اسباب مرض الزهايمر
يؤكد الباحثون أن الزهايمر لا يحدث نتيجة سبب واحد بل بسبب عدة عوامل معاً مثل الأسباب الوراثية والعوامل البيئية وطبيعة الحياة التي يعيشها كل فرد.
ومن الأسباب الرئيسية لمرض الزهايمر الآتي:
- العمر
بالرغم من أن التقدم في العمر هو من أكبر العوامل المؤثرة التي تؤدي للإصابة بالزهايمر إلا أنه ليس السبب المباشر له.
ومن الملاحظ أن المصابين بالزهايمر أعمارهم فوق ال 65 عام ومع مرور الوقت وزيادة العمر تزداد خطورة الإصابة بالمرض.
- العوامل الوراثية
تزداد خطورة الإصابة بالزهايمر إذا كان أحد أفراد عائلته مصاباً بالمرض وهنا تلعب العوامل البيئية والنفسية وطبيعة البيئة التي يعيش بها الانسان دوراً هاماً في الإصابة بالمرض.
- عوامل أخرى تؤدي لحدوث الزهايمر
- أى إصابة بالدماغ نتيجة حادث تؤدي إلى تعرض المصاب لخطر الإصابة بالمرض نتيجة التأثير على الأغشية المحيطة بالمخ وعلى خلاياه.
- إصابة القلب تؤثر على المخ مباشرة حيث أن القلب يغذي المخ بشبكة دموية كبيرة ويمكنه من القيام بأعماله بأفضل طريقة.
- مرض السكري أيضا يؤثر على عمل المخ بكفاءة وتعد السكتة الدماغية من الأسباب القوية المؤدية إلى الإصابة بمرض الزهايمر.
- ومن الضروري الإشارة إلى أهمية التغذية السليمة ونمط الحياة الصحي للحفاظ على أعضاء الجسد فى أفضل صورها(4).
اقرأ ايضاً:
السكتة الدماغية …انواعها و اسبابها واعراضها و طرق علاجها
كيف نتعامل مع مريض الزهايمر
حقاً إنها من أصعب المهام الشائكة فنظراً للتدمير الذي يحدث لخلايا المخ وبالتالي المراكز الرئيسية المسؤولة عن العمليات الحيوية بالجسم والحالة النفسية فهناك تغييرات نفسية خطيرة والتعامل مع مريض الزهايمر يكون بحرص ووعي شديد بحالته وما يشعر ويمر به.
يحتاج مريض الزهايمر رعاية فائقة من المسؤولين عن تقديم الرعاية لهم وذلك عن طريق اتباع بعض الخطوات الهامة منها تحديد مهام روتينية يومية اعتاد المريض القيام بها قبل الإصابة بالزهايمر مثل ممارسة أنشطة معينة كان يفضلها قبل الإصابة وتحديد مواعيد ثابتة لممارستها وتحديد أوقات النوم يومياً لمساعدة المصاب على النوم.
تعد طريقة التعامل مع مصاب الزهايمر من أخطر الخطوات وأكثرها حرجاً حيث إنه لا يدرك حالته ويحتاج إلى إشراكه في بعض الأنشطة والحديث معه بسلاسة والصبر على النسيان والكثير من العوارض الأخرى التي تحدث له.
محاولة الحديث ببساطة مع المريض وإشعاره بالأمان والصبر وعدم إظهار أي استياء للمريض والحرص على البعد عن أى مسببات للعصبية أو الإثارة النفسية مثل الصوت العالي أو العنف فى التعامل معه.
ولمحاولة التغلب على عدم قدرة المريض على التحكم في المثانة وبالتالي المعاناة من سلس البول فينبغي على الراعي الملازم للمريض بأخذه بانتظام في مواعيد ثابتة إلى الحمام دون إيذائه نفسياً فنشعره وكأنه أمرا طبيعياً.
التقليل من الطعام والشراب قبل ميعاد النوم مع الحرص على تغذيته طعاماً صحياً ومحاولة إطعامه جيداً.
اقرأ ايضاً:
دواء نايت كالم night calm لعلاج الأرق واضطرابات النوم تعرف على آثاره الجانبية و5 بدائل له
علاج الزهايمر
- للأسف لا يوجد علاج لمرض الزهايمر ولكن هناك بعض الأدوية التي تستخدم لتقليل وتحجيم تطور أعراض المرض(4).
- بالنسبة لفقد الذاكرة فلا توجد أدوية يمكنها علاج ذلك ولكن هناك من الأدوية ما يمكنه إبطاء سرعة التدمير الذي يحدث لخلايا المخ.
- وقد أقرت وكالة الغذاء والدواء الامريكية دواء aducanumab-avwa (aduhelm كأول علاج يمكنه مقاومة تكوين الكتل العصبية بالدماغ بالرغم من آثاره الجانبية حيث يمكن أن يؤدي إلى تورمات نزفية بالمخ.
- هناك من الأدوية ما يساعد على التذكر والتعلم مثل acetylcholine.
له بعض الآثار الجانبية مثل القيء والغثيان والإجهاد وفقدان الشهية والإسهال.
- ويعد Aricept هو الدواء الوحيد الذي يستعمل في كل مراحل الإصابة بالزهايمر.
- ويستخدم دواء Exelon في أثناء المرحلة الاولى والثانية من الزهايمر.
- أما في المرحلة الثانية والثالثة يستخدم دواء Namzaric
(5).
اقرأ أيضا:
دواء انتينال Antinal مطهر معوي لعلاج الإسهال للأطفال والبالغين
:References
1https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alzheimers-disease/symptoms-causes/syc-2035044.
2https://www.nia.nih.gov/health/what-alzheimers-disease.
3https://www.nhs.uk/conditions/alzheimers-disease/symptoms/.
4https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-alzheimers/causes-and-risk-factors.
5https://www.webmd.com/alzheimers/guide/alzheimers-disease-treatment-overview.
