الأدوية

مادة الكورتيكوستيرويد بين الدفاع والهجوم

ما هي مادة الكورتيكوستيرويد

تُعتبر مادة الكورتيكوستيرويد مجموعة من الأدوية التي لها العديد من الاستخدامات، وتمثل هرمون الكورتيزون الطبيعي؛ الذي يُفرز من الغدة الكظرية في الجسم، والذي يلعب دورًا كبيرًا في عمليات حيوية مختلفة مثل: عملية التمثيل الغذائي والجهاز المناعي.

من ينشط افراز هرمون الكورتيكوستيرويد؟

عند حدوث محفز خارجي فإن العامل المنظم للكورتيكوستيرويد -والذي يُفرز من الغدة تحت المهاد في الجهاز العصبي المركزي- يتسبب في إفرازه من قشرة الغدة الكظرية بالكمية الكافية للاستجابة لهذا المحفز.

كيف تعمل مادة الكورتيكوستيرويد

تلعب مادة الكورتيكوستيرويد دورًا أساسيًا في تقليل الالتهابات، وكذلك تعمل على تثبيط المناعة من خلال تقليل فعالية كرات الدم البيضاء، ويحدث الالتهاب؛ لحماية خلايا الجسم من البكتيريا والفيروسات، وفي حالة ضعف الجهاز المناعي قد يدمر الالتهاب خلايا الجسم، ومن أعراضه:

  • الاحمرار.
  • التورم.
  • الألم. 

استخدامات مادة الكورتيكوستيرويد

تشمل استخدامات مادة الكُورتيكوستيرويد الأمراض بدرجاتها المختلفة؛ بدايةً من الحساسية إلى الالتهابات التي تهدد حياة المريض، وتشمل: –

  • الربو.
  • حمى الكلأ.
  • الجدري الكاذب.
  • الإكزيما.
  • النقرس.
  • تصلب الشرايين المتعدد.
  • الانسداد الرئوي المزمن.
  • الذئبة.
  • التهاب الأمعاء.
  • تقليل الالتهاب الناتج عن أمراض الجهاز المناعي عن طريق التحكم في الخلايا المناعية مثل كرات الدم البيضاء.
  • علاج عرضي سريع للتخفيف من آلام الحمى الروماتيزمية.
  • مرض أديسون الناتج عن انخفاض كمية الكورتيزون المُفرزة من الغدة الكظرية؛ مسببًا بذلك الإحساس الدائم بالتعب.
  • زراعة الأعضاء كمثبط للمناعة.

الآثار الجانبية لمادة الكورتيكوستيرويد

تعتمد الآثار الجانبية لمادة الكورتيكوستيرويد على الجرعة، والنوع، ومدة العلاج ومن الأعراض الجانبية الشائعة:

  • زيادة الشهية.
  • زيادة الوزن.
  • تغيرات مزاجية.
  • ضعف عضلي.
  • ضعف في البصر.
  • زيادة نمو الشعر بالجسم.
  • هشاشة العظام.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • مرض السكري.
  • العصبية.
  • الأرق.
  • ضعف المناعة والتعرض للإصابة بالعدوى البكتيرية، والفيروسية، والفطرية المختلفة.
  • احتباس الماء والتورم.
  • بحة الصوت والقلاع الفموي في حالة الكُورتيكوستيرويد المستنشق.
  • تقرحات وحب الشباب، بالإضافة إلى احمرار الجلد في حالة الكُورتيكوستيرويد الموضعي.

متلازمة انسحاب الكورتيكوستيرويد المزمنة

تتوقف الغدة الكظرية عن إنتاج الكُورتيكوستيرويد الطبيعي عند الاستمرار عليه كعلاج لفترة طويلة، ولذلك فإن التوقف المفاجئ قد يسبب ما يُسمى بمتلازمة انسحاب الكُورتيكوستيرويد المزمنة، والتي تتمثل أعراضها في الآتي:

  • الإحساس الدائم بالتعب.
  • ألم المفاصل.
  • تصلب العضلات.
  • الحمى.
  • انخفاض ضغط الدم.
  • تغير مستوى المعادن في الجسم مثل ارتفاع مستوى البوتاسيوم أو انخفاض مستوى الصوديوم.

كيفية التقليل من الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويد؟

  • يمكن التقليل من الآثار الجانبية للكُورتيكوستيرويد، وتجنب أضرارها بواسطة:
  • التحكم في الجرعة، ويمكن البدء بجرعة منخفضة يومًا بعد يوم ثم زيادتها بالتدريج، ويفضل تناول الجرعة صباحًا مع وجبة الإفطار في حالة الكُورتيكوستيرويد الأقراص.
  • اختيار شكل الجرعة المناسب، فعلى سبيل المثال: يُفضل الكُورتيكوستيرويد المستنشَق عن الفموي؛ لأنه يصل إلى الرئة مباشرةً؛ فيقلل بذلك من الأعراض الجانبية الأخرى.
  • يمكن إضافة فيتامين د والكالسيوم مع الكُورتيكوستيرويد؛ لمنع تآكل العظام والكسور.
  • عند الاستمرار على الكُورتيكوستيرويد الفموي لفترة طويلة؛ فيجب أن يتم سحبه من الجسم تدريجيًا؛ لإعادة الغدة الكظرية لنشاطها الطبيعي.
  • يجب متابعة الطبيب المختص في حالة الاستمرار على الكُورتيكوستيرويد لفترة طويلة.
  • تناول طعام صحي متوازن مع التمارين الرياضية باستمرار.
  • الابتعاد عن مصادر العدوى المختلفة.
استخدامات الكورتيكوستيرويد الشائعة وآثارها الجانبية
استخدامات الكورتيكوستيرويد الشائعة وآثارها الجانبية

موانع استخدام الكورتيكوستيرويد

تشمل موانع استخدام الكُورتيكوستيرويد العديد من الأمراض والأدوية مثل:

  • الإيدز.
  • الهربس البسيط.
  • أمراض الجهاز الهضمي.
  • مرض السكري.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • أمراض القلب والغدة الدرقية والكلى.
  • السل.
  • العديد من الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
  • الكحول والتدخين.

كيف تستخدم مادة الكورتيكوستيرويد؟

تُستخدم مادة الكُورتيكوستيرويد تحت أسماء مختلفة مثل:

  • الكورتيزون.
  • البريدنيزون.
  • البريدنيزولون.
  • ديكساميتازون.
  • بيتاميتازون.
  • هيدروكورتيزون.

وكذلك توجد في أشكال مختلفة، ويتم تحديد النوع المناسب من قبل الطبيب المختص حسب الحالة، وتتمثل هذه الأشكال في:

  • الأقراص.
  • الكبسول.
  • نقط العين.
  • الكريمات والمراهم والجل.
  • بخاخات الأنف والفم.
  • الحقن.

ما الفرق بين الكورتيكوستيرويد والكورتيزون؟

يُعتبر الكورتيزون من الهرمونات الستيرويدية الجلوكوكورتيكويدية التي تُفرز بشكل طبيعي من الغدة الكظرية، ويقوم بالعديد من الوظائف الحيوية في الجسم مثل:

  • مسئول عن استجابة الجسم تحت الخطر والضغط.
  • يزيد من عملية أيض الجلوكوز في الجسم.
  • التحكم في ضغط الدم.
  • تقليل الالتهاب. 

أما بالنسبة لمادة الكُورتيكوستيرويد فهي النسخة الصناعية من الهرمونات الستيرويدية، والتي تُستخدم كعلاج للعديد من الحالات كما ذُكر في السابق، وتنقسم إلى نوعين هما: 

  • الجلوكوكورتيكويدات؛ والتي تُعتبرمحاكاة للكورتيزون الطبيعي.
  • الكورتيكويدات المعدنية؛ والتي تُستخدم بشكل أساسي للتحكم في عملية الامتصاص في الكلى.

الكورتيكوستيرويدات للشعر

أمراض الشعر تنتج من أمراض متعلقة بهرمونات الجسم أو أمراض الجهاز المناعي، والتي يدمر فيها الجسم بصيلات الشعر، وتُستخدم الكُورتيكوستيرويدات للشعر في هذه الحالة كمثبط للمناعة كما في داء الثعلبة، والحزاز الشعري، والذئبة الحمامية، وتتواجد في شكل محلول موضعي أو حقن طبقًا للحالة، ويظهر تأثيرها غالبًا بعد شهور. 

ما أمراض الجلد المستجيبه للكورتيكوستيرويدات؟

تُعتبر الكُورتيكوستيرويدات الدواء الرئيسي في حالة الالتهابات، وكذلك تُعتبر دواءً فعالًا في حالة الطفح الجلدي والحساسية الناتجة عن اللبلاب السام والإكزيما، ولا يجب أن تُستخدم في حالة وجود عدوى بكتيرية أو فطرية؛ لأنها تُضعف من مناعة الجسم، وتؤخر من شفائه، وتوجد الكُورتيكوستيرويدات في العديد من الأشكال مثل: الكريمات، والمراهم، والسوائل الموضعية، والجل، وتُعد المراهم الأكثر فاعلية من بينهم، بينما تُعد الكريمات الأسهل استخدامًا.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة الكورتيكوستيرويد أو زيادتها؟

يجب تجاوز جرعة الكُورتيكوستيرويد للأخرى عند نسيانها، ولا يجب تكرارها، ويجب استشارة الطبيب المختص في حالة زيادة الجرعة عن الحد المسموح به؛ لتجنب الآثار الجانبية الخطيرة.

References

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق